algemeenheid
De ligamenten van de knie zijn de banden van bindweefsel, die het distale uiteinde van het dijbeen verbinden met het proximale uiteinde van het scheenbeen.
Er zijn in totaal 4 kniegewrichten: het voorste kruisband, het achterste kruisband, het mediale kruisband en het laterale kruisvormige ligament.
De taak van de kniegewrichten is om de articulatie waarvan zij deel uitmaken te stabiliseren en te voorkomen dat de benige componenten van dit gewricht hun correcte uitlijning verliezen.
De ligamenten van de knie kunnen onderhevig zijn aan spanningen en snijwonden, die, als ze bijzonder ernstig zijn, de gezondheid van andere gewrichtscomponenten kunnen aantasten.
Korte anatomische referentie van de knie
De knie is een van de belangrijkste synoviale gewrichten in het menselijk lichaam.
Minder bekend als een tibiofemoraal gewricht, voegt de knie drie botten samen: het femur, het scheenbeen en de patella .
Het dijbeen is het bot van de dij ; neemt deel aan het kniegewricht met zijn distale uiteinde.
Het scheenbeen is het bot dat samen met de kuitbeen het skelet van het been vormt ; tegenover het dijbeen, het neemt deel aan het kniegewricht met zijn proximale uiteinde.
Ten slotte is de knieschijf een driehoekig bot dat, geplaatst voor het dijbeen en de tibia, het klassieke uitsteeksel vormt dat zichtbaar is in het voorste deel van de knie; de patella is een insertieplaats voor de quadriceps spierpezen en biedt bescherming aan de gewrichtselementen van de knie, die zich achter haar bevinden.
Dankzij de strategische positie en de bovengenoemde structurele componenten, spelen de twee knieën een fundamentele rol bij het ondersteunen van het gewicht van het lichaam en bij het toelaten van de bewegingen van de onderste ledematen, die aan de basis liggen van lopen, rennen, springen, enz.
Wat is een synoviaal gewricht?
De synoviale gewrichten, of diarthrosis, zijn extreem mobiele gewrichten, die verschillende componenten omvatten, waaronder: de gewrichtsvlakken en het kraakbeen dat hen bedekt, de gewrichtskapsel, het synoviaal membraan, de synoviale zakken en een reeks ligamenten en pezen.
Figuur: de knie vertegenwoordigt de tussenliggende articulatie van de onderste extremiteit.
Bij de vorming ervan nemen de twee condylussen van het distale uiteinde van het femur, de twee condylussen en het zogenaamde tibiale plateau, behorend bij het proximale uiteinde van het scheenbeen, en tenslotte de gehele patella deel.
Wat zijn kniebanden?
De ligamenten van de knie zijn de banden van bindweefsel met bindweefsel, die het distale uiteinde van het dijbeen aan het proximale uiteinde van de tibia houden.
Herziening van de betekenis van de termen proximaal en distaal
Proximaal en distaal zijn twee termen met een tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong" .verwezen (altijd naar het dijbeen), bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot het verst van de stam (en dichter bij de romp). 'kniegewricht).
anatomie
Er zijn in totaal 4 kniegewrichten: de twee kruisbanden, voorste en achterste, en de twee collaterale ligamenten, mediaal en lateraal .
De twee kruisbanden van de knie lopen van het onderste oppervlak van het distale uiteinde van het dijbeen naar het bovenoppervlak van het proximale uiteinde van het scheenbeen.
De twee collaterale ligamenten van de knie, aan de andere kant, zijn afkomstig van de buitenste en binnenste zijoppervlakken van het distale uiteinde van het dijbeen en eindigen er een op het laterale oppervlak van het distale uiteinde van het scheenbeen en een op de zogenaamde fibula-kop.
De volgende vier subhoofdstukken zullen elk ligament van de knie in meer detail beschrijven.
In anatomie, mediaal en lateraal zijn twee termen van tegengestelde betekenis, die dienen om de afstand van een anatomisch element van het sagittale vlak aan te duiden. Het sagittale vlak is de anteroposterieure afdeling van het menselijk lichaam, waaruit twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid.
Mediale betekent "dichtbij" of "dichter" bij het sagittale vlak, terwijl zij "ver of" verder "betekent van het sagittale vlak.
VOORKANT CRUCIO LIGATUUR
Het voorste kruisvormige ligament vindt zijn oorsprong in een gebied van het lagere oppervlak van het distale uiteinde van het dijbeen, tussen de zogenaamde intercondylaire fossa (of intercondylaire fossa ) en de zogenaamde laterale condylus .
Vanaf hier bereikt het het bovenste oppervlak van het distale uiteinde van het scheenbeen en grijpt het naar een benige prominentie die bekend staat als anterieure intercondylaire tuberkel.
De voorste intercondylaire tuberkel is een bepaald deel van de zogenaamde tibia-plaat, dat wil zeggen het concave gebied, vergelijkbaar met een keukenschaal, resulterend uit de specifieke morfologie van de mediale condylus en de laterale condylus van de tibia .
Figuur: kniegewrichten en hun botinserties.
ACHTERKRUISIGE BINDING
Het achterste kruisvormige ligament vindt zijn oorsprong in een gebied van het lagere oppervlak van het distale uiteinde van het dijbeen, tussen de eerder genoemde intercondylaire fossa en de zogenaamde mediale condylus .
Vanaf hier bereikt het het bovenste oppervlak van het proximale uiteinde van het scheenbeen en hecht het zich aan een benige prominentie die de achterste intercondylaire tuberkel wordt genoemd . De achterste intercondylaire tuberkel bevindt zich op het tibia-plateau, precies zoals de voorste intercondylaire tuberkel, maar in tegenstelling tot de laatste vindt deze plaats in een meer achterwaartse positie.
MIDDELZIJDIGE BONDAGE
Het mediale collaterale ligament is het kniegewricht dat zich aan de binnenkant van de laatste bevindt, dat wordt geboren ter hoogte van de zogenaamde mediale epicondyle van het femur en eindigt bij de hiervoor genoemde mediale condylus van het scheenbeen.
Het mediale collaterale ligament is ook bekend als het interne collaterale ligament, omdat het in feite aan de binnenkant van de knie plaatsvindt.
ZIJ COLLATERALE BAND
Het laterale collaterale ligament is het kniegewricht dat zich aan de buitenzijde van de laatste bevindt, dat wordt geboren ter hoogte van de zogenaamde laterale epicondyle van het femur en eindigt bij de hiervoor genoemde fibula-kop .
De betrokkenheid van de fibula mag lezers niet ertoe brengen dit bot te beschouwen als een onderdeel van het kniegewricht. In feite, buiten het accommoderen van de terminale kop van het laterale collaterale ligament, communiceert de fibula op geen enkele manier met het femur en ondersteunt het helemaal niet het gewicht dat het femur op het scheenbeen ontlaadt.
Het laterale collaterale ligament is ook bekend als het externe collaterale ligament, aangezien het zich feitelijk aan de buitenzijde van de knie bevindt.
functie
De kniegewrichten hebben de taak om het kniegewricht te stabiliseren en te zorgen voor de uitlijning van de benige componenten van de laatste, tijdens elk type beweging van de onderste extremiteit.
Zonder zijn ligamenten zou de knie de protagonist worden van buitensporige bewegingen, buiten de norm, die schade zou kunnen veroorzaken aan de benige delen die bij het gewricht zijn betrokken.
In meer detail:
- Het mediale collaterale ligament versterkt de binnenkant van de knie en voorkomt overmatige stuwkracht aan de andere kant ten opzichte van het uitlijnen van het dijbeen ten opzichte van het scheenbeen of de tibia in verhouding tot het femur.
- Het laterale collaterale ligament heeft dezelfde functie als het mediale collaterale ligament, met het enige verschil aan de andere kant. Vervolgens versterkt het de buitenzijde van de knie en voorkomt het dat overmatige stoten aan de andere kant de verkeerde uitlijning in laterale richting van het femur ten opzichte van het tibia of van het scheenbeen ten opzichte van het femur veroorzaken.
- Het voorste kruisbandje voorkomt hyperextensie van de knie, waardoor overmatige voorwaartse beweging van de tibia wordt beperkt.
- Het achterste kruisbandje voorkomt dat het femur overmatig schuift, met betrekking tot het scheenbeen, en tegelijkertijd het buitensporig naar achteren glijden van het scheenbeen ten opzichte van het dijbeen.
In essentie sturen daarom de kruisbanden de spanningen langs de antero-posterieure as van de knie, terwijl de collaterale ligamenten de spanningen modelleren in laterale en mediale richting.
kliniek
De knie is een articulatie die zich gemakkelijk leent om slachtoffer te worden van verwondingen - de zogenaamde verstuikingen - waarbij een of meer ligamenten van de knie rek of echte snijwonden kunnen ondergaan.
In het algemeen hebben letsels aan de kniebanden een traumatische oorsprong, dwz ze ontstaan na een trauma; de meest risicovolle categorieën zijn zeker sporters en ouderen.
Wanneer de ligamenten van de knie onderhevig zijn aan uitrekking, of in de ergste hypothese van snijwonden, wordt hun vermogen om de stabiliserende functie en uitlijning van de verschillende botcomponenten, het kniegewricht vormen, te compromitteren. Dit kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder: scheuring van de meniscus, ontsteking van bepaalde synoviale bursa en / of degeneratie door wrijven van gewrichtskraakbeen .
Volgens betrouwbare klinische onderzoeken zijn de ernstigste verwondingen aan de kniegewrichten een predisponerende factor voor artrose van de knie.
