Geelzucht - oorzaken en symptomen

Verbonden artikelen: geelzucht

definitie

Geelzucht is een gelige verkleuring van de huid, slijmvliezen, oculaire sclera's en lichaamsvloeistoffen. Dit symptoom wordt duidelijk wanneer het niveau van bilirubine in het bloed stijgt tot ongeveer 2-3 mg / dL (hyperbilirubinemie).

Het grootste deel van het bilirubine wordt geproduceerd tijdens het katabolisme, in de milt, van hemoglobine (Hb) dat het gevolg is van het proces van vernietiging van oude of beschadigde rode bloedcellen. Na verwijdering van het ijzeratoom (daarna gerecycled), wordt de EME-groep van hemoglobine getransformeerd in ongeconjugeerd bilirubine, een gele verbinding die zich bindt aan albumine in het bloed om naar de lever te worden getransporteerd, waar het wordt opgepikt door hepatocyten . Op dit niveau wordt het ongeconjugeerde bilirubine verder gemodificeerd en de producten van de afbraak ervan worden via de gal uitgescheiden in de twaalfvingerige darm, zodat ze worden geëlimineerd met de feces.

Andere metabolieten van bilirubine bereiken de nier daarentegen waar ze worden geëlimineerd in de urine (merk op: hyperbilirubinemie kan donker gekleurde urine veroorzaken voordat geelzucht zichtbaar is).

In sommige leverpathologieën, in het geval van cholestase of tijdens hemolytische ziekten, neemt het plasma-bilirubine-gehalte toe. Geelzucht kan daarom worden veroorzaakt door een overmaat aan bilirubine-productie of een defect in de leveractiviteit. In andere gevallen is het te wijten aan galstasis (bilirubine wordt normaal geproduceerd en verwerkt, maar komt een obstakel tegen en kan niet worden geëlimineerd in de twaalfvingerige darm).

Veel ziekten en het gebruik van sommige medicijnen kan geelzucht veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken zijn inflammatoire hepatitis (viraal, auto-immuun, hepatisch of toxisch), alcoholische leverziekte en obstructie van de galwegen (door de aanwezigheid van stenen of pancreasaandoeningen).

Belangrijke symptomen die aan het verschijnen van geelzucht voorafgaan, zijn koorts, jeuk, steatorroe en buikpijn. Soms zijn ook misselijkheid, braken, gewichtsverlies en mogelijke symptomen van coagulopathie aanwezig (gemakkelijk bloeden, ecchymose of teerachtige ontlasting).