Sport en hypertensie

Door Dr. Gianfranco De Angelis

In de laatste periode zijn er talloze studies over de relatie tussen hypertensie en fysieke activiteit. Ik zal proberen ze samen te vatten om de lezer het basisnieuws te geven.

De aanpassingen van het cardiovasculaire apparaat als gevolg van de motorische activiteit zijn talrijk, ik zal mezelf beperken om die te markeren die in verband staan ​​met ons probleem: de hypertensie.

We hebben gezien dat na lichamelijke activiteit er een vermindering is in de sympathische tonus en een toename in capillaire dichtheid. Hoewel deze twee effecten aantonen dat fysieke activiteit goed is voor de hypertensie, is het niet zo eenvoudig, omdat tijdens een veeleisende fysieke activiteit de druk toeneemt, waardoor de hypertensieve sportman in gevaar komt. Dus om samen te vatten, wanneer lichamelijke activiteit wordt beoefend, neemt de druk toe, maar in de lange tijdsperiode (di na een langdurige training) neemt de druk af. Deze verklaringen van mij lijken misschien tegenstrijdig, maar tot nu toe heb ik het noch over het type oefening, noch over de mate van hypertensie gesproken. We kunnen hypertensiva in twee groepen indelen: borderline hypertensiva, met een maximale druk van 135-140 mmHg en een minimum van 85-95 mmHg, en hypertensieven met systolische spiegels groter dan 140-160 mmHg en diastolisch groter dan 90-95 mmHg. We hebben gezien dat, na adequate fysieke activiteit, bij borderline hypertensieve patiënten er een aanzienlijke reductie is in zowel de maximale als minimale drukwaarden; bij stabiele hypertensieven is onderzoek echter discordant, maar volgens verschillende auteurs (Hanson, Bonanno, Comasink) neemt de druk zelfs bij stabiele hypertensieven af.

Laten we nu eens kijken naar de aanbevolen fysieke activiteit en de manier om de training zonder risico's te doen. Hypertensie is een zieke persoon en heeft als zodanig speciale voorzorgsmaatregelen nodig: lichamelijke activiteit moet van een aerobisch en dynamisch type zijn; de fysieke inspanning moet worden aangepast om een ​​verhoging van de hartslag te veroorzaken tot waarden gelijk aan ongeveer 70% van het theoretische maximum; het trainingsprogramma moet minstens drie trainingssessies per week bevatten van elk ongeveer 45 minuten, die voldoende zijn om een ​​goede bloeddrukdaling te bereiken (Lewis en Comann van de International Board of Medicine). We moeten beginnen met een beetje gratis body turnen, dan kiezen we voor sport, die van een aerobisch en dynamisch type moet zijn; dit komt omdat isometrische inspanningen de druk verhogen, zowel systolisch als diastolisch. Voorbeelden van aërobe en dynamische sporten zijn wandelen, hardlopen, zwemmen, langlaufen en fietsen. Het lijdt geen twijfel dat zelfs in dit geval, omdat we met patiënten te maken hebben, strikte medische supervisie nodig is.