Menses van tevoren
Onder de aandoeningen die verband houden met menstruatie, staat de polymenorroe, een veel voorkomende aandoening die de verkorting van de intermenstruele periode aangeeft: het betekent dat de menstruatie voortijdig plaatsvindt, voordat de kanunniken 24 dagen na hun einde worden gepasseerd. Met andere woorden, we praten over polymenorroe in gevallen waar de menstruatie van tevoren plaatsvindt.
Wanneer polymenorroe een unieke gebeurtenis is, of op zijn minst sporadisch, mag dit geen aanleiding geven tot bezorgdheid, omdat het kan gebeuren dat de menstruatiecyclus enkele onregelmatigheden vertoont: stress, seizoensgebonden veranderingen en vermoeidheid kunnen feitelijk de regelmatigheid van de menstruatie beïnvloeden. In dergelijke omstandigheden is menstruatiebloeding vertraagd, is het overvloediger (menorragie) of is het vroeg, zoals in het geval van polymenorroe.
Oorzaken van polymenorroe
De polymenorroe kan worden veroorzaakt door een vermindering van het proliferatief stadium (pre-ovulatiefase) of door een afname van de secretoire fase (post-ovulatoire fase): het eerste geval moet geen aanleiding geven tot bezorgdheid, terwijl het tweede geval in de ernstigste gevallen kan zijn, onvruchtbaarheidsindicator (de vrouw kan de zwangerschap niet voltooien). Verder werd statistisch vastgelegd dat vrouwen met een hartaandoening meer kans hebben op polymenorroe. Het fenomeen kan ook worden beïnvloed door een verandering in het endometrium: wanneer het slijmvlies van de interne baarmoederholte (het endometrium) niet langer correct reageert op een hormonale stimulus, kan polymenorroe optreden. Ook de endocriene modulaties kunnen bijdragen aan het verkorten van de periode tussen de ene menstruatie en de andere, evenals de aanwezigheid van uteriene neoplasmata (bijv. Fibromen): over het algemeen wordt de aanwezigheid van myomen ook geassocieerd met metrorragie en menorragie.
inval
De polymenorroe komt voor bij 13% van de meisjes in het eerste jaar van de menarche (een periode die samenvalt met de eerste menstruatie): het lichaam moet nog steeds de hormonale structuur in evenwicht brengen en heeft enige tijd nodig om zich te vestigen. In het tweede jaar na de eerste ovariale cyclus komt de polymenorroe in 7, 5% van de gevallen in het derde jaar terug tot 6%. Met andere woorden, wanneer de polymenorroe optreedt aan het begin van de vruchtbare leeftijd, zou het geen gevolgen binnen het organisme moeten veroorzaken: in het algemeen worden de dichte menstruatiecycli van de kleine vrouwen gekenmerkt door een korte folliculaire fase, maar ovulatie en de ovariale cyclus is regelmatig en adequaat. Bovendien wordt bij jonge vrouwen polymenorroe vaak geassocieerd met hypermenorrhea, dat wil zeggen een overvloedige en langdurige cyclus. Bij volwassen vrouwen is polymenorroe echter vaak gerelateerd aan een wijziging in de productie van progesteron, een verschijnsel dat in het bijzonder samenvalt met de luteale (of secretoire) fase van de menstruatiecyclus; toch zijn veranderingen in de schildklier en verhoogde prolactine in het bloed (hyperprolactinemie) andere factoren die polymenorroe kunnen bevorderen.
Wanneer het zorgwekkend is
Zoals we hebben geanalyseerd, wanneer de polymenorroe bij de volwassen vrouw een ongewoon en ongewoon fenomeen is, veroorzaakt het over het algemeen geen problemen; als de aandoening vaak voorkomt, afwisselend perioden van regelmaat van de cyclus, is het raadzaam om de arts te raadplegen. In feite zou het verkorten van de intermenstruele fase een teken kunnen zijn van verborgen en asymptomatische pathologieën: de anovulatie (gebrek aan ovulatie) en de menstruele onregelmatigheid zijn de oorzaken die meestal de manifestatie van polymenorroe beïnvloeden.
Er moet worden benadrukt dat vaginaal bloedverlies niet altijd een teken van menstruatie is: in sommige gevallen kan het bloeden worden geïnterpreteerd als menstruatie, terwijl het in plaats daarvan veel meer betekent. In de ernstigste gevallen, maar helaas niet zelden, kan de necrose van de oppervlakkige lagen van het endometrium, die zich manifesteert met mogelijk intermenstrueel bloeden, verkeerd begrepen worden met polymenorroe: in deze gevallen zijn de endometriumcellen niet langer correct geoxygeneerd vanwege hyperestrogenisme (bloeden is daarom te wijten aan de hyper-secretie van oestrogeen in het lichaam).
Diagnose en behandeling
De vrouw moet naar de dokter gaan en een gynaecologische controle ondergaan, met een relatieve weefselbiopsie, voor de diagnose van het probleem: als de nauwe menstruatie een aanwijzing is voor polymenorroe als gevolg van hormonale verandering, beveelt de gynaecoloog in het algemeen de toediening van een progestageen aan. De duur van de therapie varieert van patiënt tot patiënt, maar meestal wordt de behandeling enkele maanden voortgezet; als de vrouw een oraal anticonceptiemiddel nodig heeft, kan de anticonceptiepil ook nuttig zijn om de balans van de menstruatiecyclus te herstellen en de typische symptomen van polymenorroe op te lossen.
overzicht
Om de concepten te verbeteren ...
wanorde | polymenorrhea |
kenmerken | Menstruatieprobleem dat de verkorting van de intermenstruele periode aangeeft (er treden meer ovariële cycli op voordat de canonieke 24 dagen voorbijgaan) |
Invloedrijke factoren voor polymenorroe zijn niet zorgwekkend | Stress, seizoensgebonden verandering, vermoeidheid, farmacologische behandelingen |
Poliipermenorrea | Polimenorroe geassocieerd met een overvloedige en langdurige bloedstroom |
oorzaken | Hormonale veranderingen, verminderde secretie, proliferatieve stadiumreductie, tumoren, hartpathologieën, schildklierafwijkingen, hyperprolactinemie, anovulatie, menstruatiecyclusonregelmatigheden |
Incidentie bij meisjes | Het komt voor bij 13% van de meisjes in het eerste jaar van menarche, in 7, 5% van het tweede jaar na de eerste menstruatie en in 6% vanaf het derde jaar. |
Geassocieerde voorwaarden | Metrorrhagia, menorragie, hypermenorroe |
therapieën | Hormooninname; resolutie van organische pathologieën; de anticonceptiepil vermindert ook de symptomen van polymenorroe. |
