algemeenheid
Vaccins bij kinderen zijn een fundamenteel en effectief middel om het ontstaan van ernstige infectieziekten te voorkomen, waarvan de complicaties zeer ernstig en soms zelfs fataal kunnen zijn.
Wat zijn vaccins?
Vaccins zijn speciale preparaten die parenteraal of oraal worden toegediend om immunisatie tegen bepaalde soorten micro-organismen te induceren.
Het vaccin kan het micro-organisme bevatten waartegen immunisatie gewenst is, of het kan eiwitten of toxinen bevatten die afkomstig zijn van dit zelfde micro-organisme.
In principe zijn er drie verschillende soorten vaccins:
- Levende verzwakte vaccins : ze bevatten levende micro-organismen (bacteriën of virussen) waartegen immunisatie is gewenst, maar waarvan de pathogene kracht is verminderd.
- Geïnactiveerde vaccins : ze bevatten de bacteriën of virussen waartegen de patiënt moet worden geïmmuniseerd; echter - in tegenstelling tot wat er gebeurt voor levende verzwakte vaccins - is hun vermogen om ziekte te veroorzaken geëlimineerd in deze micro-organismen.
- Vaccins gezuiverd als subunits : ze bevatten eiwitten of toxines afgeleid van de micro-organismen waartegen de immunisatie van het individu moet worden bereikt.
Nadat het vaccin is toegediend, wordt in het individu een immuunrespons geactiveerd die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen (of immunoglobulinen, als u dat liever hebt) door de lymfocyten.
In het algemeen is voor het bereiken van volledige immunisatie een tijdsperiode nodig, indicatief, van twee tot vier weken.
Voor meer gedetailleerde informatie over vaccins en hun werkingsmechanisme, zie het artikel over "Vaccin - Vaccinatie".
Verplichte en aanbevolen vaccins
In Italië bestaat de mogelijkheid om kinderen gratis te vaccineren tegen verschillende soorten besmettelijke ziekten die als ernstig worden beschouwd. Voor sommige van deze ziekten is verplichte vaccinatie ingevoerd, terwijl voor anderen de verplichting niet is voorzien, maar het ministerie van Volksgezondheid beveelt hoe dan ook vaccinatie aan.
De lijst met gratis vaccinaties door de staat, evenals de timing waarmee deze moeten worden uitgevoerd, zijn aanwezig in de zogeheten vaccinatiekalender .
Het vaccinatieschema en de lijsten met verplichte en aanbevolen vaccins bij kinderen staan op de website van het ministerie van Volksgezondheid en kunnen worden geraadpleegd via de volgende link.
Verplichte vaccins
Tot 2017 waren er slechts vier vaccins bij kinderen verplicht gesteld door het ministerie van Volksgezondheid in Italië; in het bijzonder die gericht op het voorkomen van de volgende ziekten:
- Difterie : difterie wordt veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium diphtheriae, die de luchtwegen en de huid infecteert en hart-, nier- en neurologische complicaties veroorzaakt. De infectie veroorzaakt door C. diphtheriae kan dodelijk zijn als deze niet snel en adequaat wordt behandeld.
Het vaccin - bestaande uit het difterie-toxine (onschadelijk gemaakt door speciale technieken) geproduceerd door de bacterie die verantwoordelijk is voor de infectie - moet gedurende het eerste levensjaar in drie doses worden toegediend, gevolgd door twee oproepen één op 5-6 jaar en de andere tussen 11 en 18 jaar. Later wordt aanbevolen om elke 10 jaar verdere herinneringen te maken.
- Hepatitis B : hepatitis B is een ziekte die de lever aantast, veroorzaakt door een virale infectie die wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus (of HBV). Veel van de kinderen die het virus oplopen, vertonen geen symptomen, maar kunnen chronische dragers worden.
Het hepatitis B-vaccin bevat een eiwit dat meestal door het virus wordt geproduceerd en wordt gesynthetiseerd via recombinante DNA-technieken.
Het vaccinatieschema omvat de toediening van het vaccin in drie doses: de eerste tot de derde levensmaand, de tweede tot de vijfde levensmaand en de derde tussen de elfde en de dertiende levensmaand.
- Poliomyelitis : poliomyelitis is een infectieziekte veroorzaakt door poliovirus. In de meeste gevallen is poliovirusinfectie asymptomatisch. Er zijn echter nog steeds gevallen waarin de infectie het zenuwstelsel beïnvloedt, spierzwakte en verlamming veroorzaakt, zelfs permanent. In ernstige gevallen kan poliomyelitis zelfs leiden tot de dood van de patiënt.
Het poliovaccin bevat het geïnactiveerde virus en moet in het eerste jaar van het leven van het kind in drie doses worden toegediend, waarna een terugroeping tussen vijf en zes jaar moet plaatsvinden.
- Tetanus : tetanus is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door toxines die worden geproduceerd door Clostridium tetani te verslaan. Deze infectie beïnvloedt het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat en veroorzaakt de zogenaamde spastische verlamming die, indien niet op de juiste manier behandeld, kan leiden tot de dood.
Het tetanusvaccin bevat het onschadelijk gemaakte tetanustoxine.
Volgens de vaccinatiekalender moet dit tetanusvaccin worden toegediend in drie doses binnen het eerste levensjaar van het kind, gevolgd door twee herinneringen die respectievelijk moeten worden uitgevoerd tussen 5 en 6 jaar en tussen 11 en 18 jaar.
Gewoonlijk wordt het tetanusvaccin gelijktijdig toegediend met het difterievaccin.
Wat verandert er sinds 2017
Met de wetsdecreet inzake de preventie van vaccinatie voor minderjarigen van nul tot 16 jaar, goedgekeurd op 07.28.2017, gaan verplichte en gratis vaccinaties van vier naar tien ; in aanvulling op de reeds geziene
- anti-poliomelitica;
- anti-difterie;
- anti-tetanus;
- anti-hepatitis B;
de verplichte vaccinatie wordt toegevoegd voor die vaccinaties die voorheen niet verplicht waren, maar toch sterk werden aanbevolen:
- kinkhoest
- meningitis (Haemophilus influenzae ditipo B)
- mazelen;
- rubella;
- bof;
- varicella
Houd er ook rekening mee dat:
- de tien verplichte vaccinaties worden een vereiste voor toelating tot kinderdagverblijven en kleuterscholen (voor kinderen van 0 tot 6 jaar)
- de schending van de vaccinatieplicht houdt in dat er aanzienlijke financiële boetes worden opgelegd .
De tien vermelde vaccinaties moeten allemaal worden toegediend aan degenen die zijn geboren vanaf 2017. Voor degenen die zijn geboren vóór 2017, zie het volgende hoofdstuk.
Vóór 2017
Degenen die tussen 2001 en 2016 zijn geboren, moeten voor elk geboortejaar vaccinaties krijgen die zijn opgenomen in de Nationale Vaccinkalender . in het bijzonder:
- diegenen geboren tussen 2001 en 2004, moeten (als ze dit nog niet hebben gedaan) de vier vaccinaties uitvoeren die al bij wet zijn opgelegd (anti-hepatitis B; anti-tetanus; anti-poliomyelitis; anti-difterie) en de anti-mazelen, de bof, anti-rubella, anti-pertussis en anti- Haemophilus influenzae type b, aanbevolen door het Nationaal Vaccins Plan 1999-2000
- diegenen geboren tussen 2005 en 2011 moeten, naast de vier vaccinaties die al wettelijk verplicht zijn, anti-mazelen, anti-bof, anti-rubella, anti-hoest en anti- Haemophilus influenzae type b, voorzien door de vaccinatiekalender opgenomen in het Nationaal Vaccin Plan 2005-2007
- diegene geboren tussen 2012 en 2016 moeten, naast de vier vaccinaties die al wettelijk verplicht zijn, anti-mazelen, anti-bof, anti-rubella, anti-pertussis en anti- Haemophilus influenzae type uitvoeren b, opgenomen in de vaccinatiekalender opgenomen in het Nationaal Vaccin Preventie Plan 2012-2014
Ze zijn vrijgesteld van de vaccinatievereiste :
- proefpersonen geïmmuniseerd als gevolg van een natuurlijke ziekte . Kinderen die al waterpokken hebben gehad, mogen niet worden gevaccineerd tegen deze ziekte
- proefpersonen die zich in specifieke gedocumenteerde klinische aandoeningen bevinden, bevestigd door de huisarts of vrij gekozen kinderarts. Bijvoorbeeld voor diegenen die eerdere ernstige allergische reacties op het vaccin of op een van de componenten ervan hebben gehad
Aanbevolen vaccins
Zoals vermeld, zijn sommige vaccins tegen bepaalde infectieziekten niet verplicht, maar het ministerie van Volksgezondheid beveelt echter aan ze uit te voeren, omdat deze ziekten zeer ernstige complicaties kunnen hebben.
Zoals met verplichte vaccins, zijn de aanbevolen vaccins gratis.
De infectieziekten waarvoor het ministerie van Volksgezondheid in de kinderjaren vaccinaties aanbeveelt, zijn:
- Meningitis (vaccins moeten worden toegediend tegen de pneumococcus, tegen meningococcus C en tegen Haemophilus influenzae type B);
- mazelen;
- bof;
- kinkhoest;
- rubella;
- Waterpokken.
- Rotavirus-infecties
Zoals we hebben gezien, zijn sommige van deze vaccinaties verplicht geworden voor kinderen die de laatste tijd zijn geboren (zie vorig hoofdstuk).
Bovendien beveelt het ministerie van Volksgezondheid aan het vaccin tegen menselijke Papillomavirus (of HPV) -infecties bij meisjes uit te voeren en hun toediening binnen het twaalfde levensjaar vrij te geven.
Infectie met Papillomavirus is in feite een seksueel overdraagbare infectie die bij vrouwen laesies kan veroorzaken die vervolgens leiden tot het begin van baarmoederhalskanker. Het is precies om deze reden dat de vaccinatie binnen de twaalf jaar moet worden uitgevoerd, dus vóór het begin van het seksuele leven van de vrouw.
