PERIOSTAT ® Doxycycline

PERIOSTAT ® is een geneesmiddel op basis van doxycyclinehyclaat

THERAPEUTISCHE GROEP: Antibiotica voor lokaal gebruik - Tetracycline

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties PERIOSTAT ® Doxycycline

PERIOSTAT ® is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen parodontitis als een farmacologische ondersteuning voor mondhygiëne en verschillende tandartspraktijken.

Werkingsmechanisme PERIOSTAT ® Doxycycline

PERIOSTAT ® is een geneesmiddel op basis van doxycycline, een antibioticum dat behoort tot de tweede generatie semi-synthetische tetracyclinecategorie, vooral bekend om zijn brede werkingsspectrum en vanwege zijn hoge therapeutische werkzaamheid, ondersteund door bijzonder gunstige farmacokinetische eigenschappen.

In de dentale sector wordt doxycycline echter gebruikt in de behandeling van parodontitis niet als een antibioticum maar vooral als een geneesmiddel dat in staat is de activiteit van metalloproteïnasen en van het enzym dat betrokken is bij de synthese van ontstekingsmediatoren, zoals TNF-alfa, verantwoordelijk voor de inflammatoire laesies die in verschillende pathologieën, en van de collagenasen die aanwezig zijn in de tandvleesvloeistof van volwassen patiënten die lijden aan parodontitis, in staat om schadelijke gebeurtenissen die het tandvlees en de tandwortels beïnvloeden te bevorderen.

De doxycycline-doses die aanwezig zijn in PERIOSTAT® en die over het algemeen in de tandheelkunde worden gebruikt, staan in feite op geen enkele manier toe dat het actieve ingrediënt zijn eigen bacteriostatische en bacteriedodende activiteit uitvoert.

Ondanks dat de doseringen meer dan gehalveerd zijn vergeleken met de gebruikelijke antibioticumtherapie, blijven de farmacokinetische eigenschappen van doxycycline onveranderd, waardoor een hoge biologische beschikbaarheid, een houdbare halfwaardetijd en een voornamelijk renale excretie behouden blijven.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. Doxycycline in gel bij de behandeling van parodontitis

J Indian Soc Periodontol. 2012 Jan; 16 (1): 43-8.

Interessant werk dat aantoont hoe het gebruik van doxycycline via orale gel zeer effectief kan zijn bij de behandeling van volwassen parodontitis, waardoor de therapie gemakkelijker en effectiever wordt.

2. DOXYCYCLINE BIJ DE PREVENTIE VAN TANDHEELKUNDIGE CARIËS

Arch Oral Biol. 2012 februari; 57 (2): 131-8.

Innovatieve studie die de effectiviteit van de opname van 4, 5% doxycycline in cement gebruikt in de tandheelkunde, in het remmen van de groei van mondholte micro-organismen verantwoordelijk voor cariës.

3. DE DOXYCYCLININE IN DE BEHANDELING VAN DE PERIODONTIETE IN DE ROKERS

Orale gezondheid Prev Dent. 2011; 9 (1): 59-65.

Interessant werk dat aantoont hoe behandeling met 10% doxycycline de klinische toestand van rokers met parodontitis kan verbeteren in slechts drie maanden behandeling.

Wijze van gebruik en dosering

PERIOSTAT ®

Doxycycline 20 mg omhulde tabletten.

Het gebruikelijke therapeutische schema dat wordt overwogen voor de behandeling van volwassen parodontitis is gebaseerd op de inname van twee PERIOSTAT®-tabletten per dag, verdeeld in twee verschillende toedieningen, bij voorkeur minstens een uur vóór de maaltijd of een uur voor het slapen gaan.

De behandelingsduur mag niet korter zijn dan drie maanden.

In elk geval is het toezicht van uw arts of tandarts tijdens de behandeling sterk noodzakelijk.

Waarschuwingen PERIOSTAT ® Doxycycline

De behandeling met PERIOSTAT moet worden gecontroleerd door uw arts en uw tandarts, om de therapeutische werkzaamheid van het geneesmiddel te behouden en zo veel mogelijk bijwerkingen te voorkomen.

Een nauwere monitoring moet worden verwacht bij oudere patiënten of bij patiënten met een nieraandoening.

Langdurig gebruik van tetracycline kan intestinale kolonisatie door micro-organismen zoals Clostridium difficile, verantwoordelijk voor ernstige ziekten waaronder pseudo-membraneuze colitis, vergemakkelijken.

Het gebruik van tetracycline stelt de patiënt bloot aan het risico van brandwonden, erytheem en dermatologische reacties na blootstelling aan ultraviolette stralen, vanwege de lichtgevoeligheid die door het antibioticum wordt veroorzaakt.

PERIOSTAT ® bevat lactose en daarom wordt maximale voorzichtigheid aanbevolen bij patiënten met lactase-enzymdeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie en galactose-intolerantie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van tetracyclines, vooral wanneer het langdurig wordt verlengd, is in het algemeen gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding, gezien de afwezigheid van studies die het veiligheidsprofiel van doxyliccin op de foetus en het kind kunnen karakteriseren.

interacties

Om de farmacokinetische eigenschappen en therapeutische werkzaamheid van doxycycline te behouden en tegelijkertijd het risico op mogelijke bijwerkingen te verminderen, moet extra voorzichtig worden omgegaan met de contextuele inname van PERIOSTAT ® en:

Orale anticoagulantia, gegeven het risico op bloeding in mei geïnduceerd door antibioticatherapie;
Antacida-preparaten op basis van bivalente ionen zoals magnesium, calcium en aluminium, in staat de intestinale absorptie van doxycycline te verminderen;
Penicilline en bèta-lactams, gezien de vermindering van de aangetoonde therapeutische werkzaamheid;
Orale anticonceptiva, vanwege hun verminderde absorptie door de darmen en het verlies van anticonceptieve werkzaamheid.

Contra-indicaties PERIOSTAT ® Doxycycline

Het gebruik van PERIOSTAT ® is gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor tetracycline en de hulpstoffen ervan en bij patiënten jonger dan 12 jaar.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Behandeling met doxycycline, ondanks de lage doses die in de tandheelkunde worden gebruikt, zou het optreden van bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, glossitis, hoofdpijn, paresthesie, duizeligheid, bloedarmoede, neutropenie, eosinofilie, dermatologische reacties zoals urticaria, erytheem en oedeem kunnen bepalen., die gelukkig gemakkelijk achteruit gaan zodra de therapie is gestopt.

Langdurig gebruik van tetracycline, zoals voorgeschreven voor de behandeling van parodontitis, zou een stijging van bloedureum en plasmacreatinine kunnen bepalen als gevolg van de katabole werking van het geneesmiddel, tandverkleuring en hypoplasie van het glazuur bij kinderen.