definitie
Graves 'Disease - Basedow (of wijdverspreide toxische struma) is een aandoening van het immuunsysteem waarbij er een overproductie van schildklierhormonen is, een gevolg van de hyperactiviteit van de schildklier. Niet toevallig, de ziekte van Graves - Basedow behoort tot de allereerste plaatsen van de oorzaken die hyperthyreoïdie veroorzaken.
oorzaken
Ziekte van Graves - Basedow komt voort uit een wijziging van het immuunsysteem; meer in het bijzonder wordt het syndroom veroorzaakt door de aanwezigheid van een antilichaam in de bloedbaan, dat de schildklier stimuleert om schildklierhormonen op een ongecontroleerde en overdreven manier te produceren.
symptomen
Ziekte van Graves - Basedow begint niet met een precieze symptomatologie; in feite zijn de typische prodromen van de beginfase wazig en hebben ze een psychologische oorsprong (verandering van stemming, moeite met inslapen, prikkelbaarheid, enz.). Andere symptomen zijn: alopecia, aritmie, verminderd seksueel verlangen, zwakte, diarree, gewichtsverlies, struma (typisch teken), osteoporose, intense dorst, zweten, tachycardie, tremor.
Informatie over de ziekten van Graves - Basedow - Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Graves is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Graves 'Disease - Basedow - geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Graves neemt.
drugs
Hoewel vaag en niet-specifiek, zijn de symptomen die gepaard gaan met het ontstaan van Graves 'Disease-Basedow in het algemeen van psychische oorsprong: moeilijk in slaap vallen, rusteloosheid, prikkelbaarheid, angstsyndroom, enz. Uit het bovenstaande is duidelijk de moeilijkheid bij het interpreteren van de symptomen, en juist om deze reden wordt de ziekte vaak laat gediagnosticeerd.
Zodra de ziekte is vastgesteld, moet de patiënt aan een nauwkeurige farmacologische of chirurgische behandeling worden onderworpen; de keuze om een therapeutisch pad te volgen in plaats van een ander is duidelijk afhankelijk van de ernst van de ziekte en de mate van progressie van hetzelfde.
Allereerst is het doel van therapie om de activiteit van de schildklier te reguleren en te beheersen met specifieke geneesmiddelen zoals radioactief jodium en stoffen met een schildklierwerking. Verder hebben we gezien dat Graves 'Disease - Basedow vaak gepaard gaat met stoornissen van psychische aard; bijgevolg kan de patiënt ook worden behandeld met geneesmiddelen die deze prodromen kunnen beheersen: voor dit doel wordt propanolol in het algemeen voorgeschreven, geïndiceerd voor de behandeling van tachycardie, angst en zweten.
Het primaire doel is echter om de schildklieractiviteit onder controle te houden; behandeling voor andere symptomen is secundair.
- Radioactief jodium (Jodium 131): het medicijn wordt oraal ingenomen en is een geldige hulp om de schildklier te verkleinen, waardoor onherstelbare schade aan de schildkliercellen wordt veroorzaakt; bijgevolg neigt het beeld dat is afgeleid van hyperthyreoïdie (evenals van Graves 'disease - Basedow) na enkele maanden behandeling te stabiliseren. Het is belangrijk om te benadrukken dat radium-jodium therapie ernstige bijwerkingen op oculair niveau kan veroorzaken; het gebruik ervan in het geval van reeds bestaande oogproblemen (bijv. glaucoom) wordt niet aanbevolen. Overmatige doses jodium 131 kunnen het tegenovergestelde effect veroorzaken, hypothyreoïdie: in het laatste geval kan de hormonale verandering gemakkelijk worden gecontroleerd door dagelijkse inname (en voor het leven) van een geneesmiddel, Levothyroxine natrium (bijv. Eutirox) ).
Behandeling met radioactief jodium kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals ophthalmopathie. Om deze waarschijnlijke bijwerking te behandelen, kan de arts kunstmatige tranen voorschrijven die gedurende de dag moeten worden aangebracht en glijgel die tijdens nachtrust in het oog moet worden aangebracht. In geval van ernst kunnen corticosteroïden (bijv. Prednison) de zwelling verminderen. Als de aandoening aanhoudt, is de laatste redmiddel een operatie, die bestaat uit orbitale decompressie. Raadpleeg uw arts.
- Methimazol of Tiamazol (bijv. Tapazol) klasse: thionamide, immunosuppressieve werking. Niet gebruiken bij zwangerschap; het medicijn kan problemen veroorzaken voor het ongeboren kind. Er zijn 5 mg actieve tabletten beschikbaar: de aanbevolen dosering voor de behandeling van hyperthyreoïdie in de context van de ziekte van Graves - Basedow varieert van 15 tot 60 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Het wordt aanbevolen om het medicijn in drie verdeelde doses te nemen.
- Propylthiouracil (bijv. Propycil): het medicijn behoort tot de klasse van thionamiden en voert zijn therapeutische werking uit als immunosuppressivum. Dit medicijn kan ook vóór of na radioactieve jodiumtherapie worden ingenomen, als een parallelle of complementaire therapie. De kans op een terugval neemt meestal toe als het medicijn alleen wordt gebruikt; Studies tonen echter aan dat langdurige inname van deze actieve stof (12 maanden) de therapeutische resultaten op de lange termijn kan verbeteren. Dit medicijn kan ook tijdens de zwangerschap worden ingenomen, in tegenstelling tot het vorige. Het medicijn wordt niet in Italië op de markt gebracht. Raadpleeg uw arts.
Bijwerkingen die kenmerkend zijn voor antithyroid-geneesmiddelen: gewrichtspijn, huiduitslag, leverfalen
- Kaliumperchloraat (peritroid): een ander antithyroid geneesmiddel geïndiceerd voor de behandeling van Graves 'Disease - Basedow, te worden gegeven via de mond in de vorm van 200 mg tabletten. Het wordt aanbevolen om een dosis van 600-800 mg, overeenkomend met 3-4 tabletten per dag, te nemen, bij voorkeur verdeeld over drie doses gedurende de 24 uur. Het effect van het geneesmiddel is over het algemeen waarneembaar na ten minste 4 weken behandeling.
- Lithiumcarbonaat (bijv. Carbolithium, Litio CA FN): in het bijzonder geïndiceerd voor het verminderen van de symptomatologie die gepaard gaat met de ziekte van Graves - Basedow. De dosering, altijd precies vastgesteld door de arts, varieert van 900 tot 1800 mg per dag.
- Propanolol (bijv. Inderal): het behoort tot de klasse van bètablokkers en wordt gebruikt als een aanvulling op de secundaire symptomen van de ziekte van Graves - Basedow; in het bijzonder wordt het gebruik ervan aanbevolen om angst en hartproblemen te behandelen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar als 40 mg tabletten propanolol of 80 mg langzame afgifte propanolol. Raadpleeg uw arts: alleen een specialist kan nauwkeurig de meest geschikte dosering bepalen voor de behandeling van de ziekte van Graves - Basedow.
