algemeenheid
Adenoom is een goedaardige tumor die ontstaat in een weefsel met secretoire eigenschappen (klieren en slijmvliezen) en / of dat eruitziet als een klier.
Specifiek kunnen adenomen afkomstig zijn van epitheelcellen van de exocriene glandulaire organen (bijvoorbeeld hypofyse, schildklier, borsten, bijnieren, bijschildklieren, enz.) Of van epitheelcellen van weefsels met secretoire eigenschappen (bijvoorbeeld slijmvliesbekleding van de slokdarm, maag of dubbele punt).
Het meest voorkomende menselijke adenoom is colonadenoom, beter bekend als intestinale poliep.
De diagnose van adenoom is gebaseerd op een biopsie (of bioptisch onderzoek): de laatste stelt ons in staat te begrijpen of de tumormassa goedaardig (adenoom) of kwaadaardig (adenocarcinoom) is.
Verschillen tussen een goedaardige tumor en een kwaadaardige tumor
In de geneeskunde duidt het woord " tumor " of " neoplasma " op een massa abnormale cellen, die een groeisnelheid en een deling hebben die groter is dan normale cellen.
Een goedaardige tumor is een neoplasma met een relatief lage groeisnelheid, laag infiltratievermogen en een even arm (zo niet nul) metastaserend vermogen.
In tegendeel, een kwaadaardige tumor is een neoplasma met een zeer aanzienlijke groeisnelheid, een hoog infiltratievermogen en een hoog metastaserend vermogen.
Let op: vanwege infiltratievermogen verwijst dit naar het vermogen om naburige anatomische regio's te beïnvloeden.
Met metastaserende kracht, aan de andere kant, wordt er verwezen naar het vermogen van kankercellen om zich door bloed of lymfatische circulatie te verspreiden naar andere organen en weefsels van het lichaam ( metastase ).
Wat is een adenoom
Een adenoom is een goedaardige tumor die afkomstig is van epitheelcellen van de exocriene glandulaire organen of van epitheelcellen van weefsels met secretoire eigenschappen.
Voorbeelden van exocriene glandulaire organen zijn de borsten, de schildklier, de hypofyse, de bijnieren, de bijschildklier en de prostaat; voorbeelden van weefsels met secretoire eigenschappen, aan de andere kant, zijn de lagen slijmvlies die de binnenwand van de slokdarm, maag, colon of rectum bekleden.
Wat zijn epitheelcellen?
Epitheliale weefsels die cellen van het epitheliale type vormen, zijn de cellulaire elementen die de oppervlakken bedekken van alle uitwendige en inwendige structuren van het menselijk lichaam, inclusief holten en klieren.
HERKOMST VAN DE NAAM
Het woord "adenoom" heeft een Griekse oorsprong en is afgeleid van de unie van de termen "adenas" ( αδένας ), wat "klier" betekent en verwijst naar het klierapparaat en "oma" ( ώμα ), wat "tumor" betekent.
Daarom is de letterlijke betekenis van adenoom " glandulaire tumor " of " tumor van een klier ".
MALIGNO EQUIVALENT
Het kwaadaardige equivalent van het adenoom (bedoeld als een categorie van goedaardige tumoren) is adenocarcinoom .
Adenocarcinomen vallen in de maligne tumorcategorie van carcinomen . Een carcinoom is elk kwaadaardig neoplasma dat afkomstig is van een cel van het epitheel-type.
Carcinomen hebben een hoog infiltrerend vermogen en een uitgesproken metastatiserend vermogen: dit alles maakt ze tot slechte prognose, vooral in het geval van late diagnose.
Terugkerend naar adenocarcinomen, deze kunnen soms afkomstig zijn van een adenoom. Een adenoom dat, vrij vaak, de kenmerken van een kwaadaardige tumor aanneemt, is het adenoom van de dikke darm : hieruit volgt het zogenaamde colorectale adenocarcinoom.
De meest voorkomende adenocarcinomen:
- Colorectaal adenocarcinoom
- Adenocarcinoom van de longen
- Adenocarcinoom van de borst
- Alvleesklier adenocarcinoom
- Adenocarcinoom van de slokdarm
- Adenocarcinoom van de prostaat
oorzaken
Het menselijk lichaam bevat iets meer dan 37 biljoen cellen . Deze cellen hebben een levenscyclus, die een groeifase, een delingfase en een doodsfase omvat.
De gehele levenscyclus van een generieke cel in het menselijk lichaam hangt af van het genetische erfgoed dat zich in de celkern bevindt en dat bekend staat als DNA .
DNA is een zeer efficiënte en precieze "machine" die in staat is om alle belangrijke fasen van het pad van een cel vanaf de geboorte tot de dood nauwkeurig te regelen en te beheersen.
Een adenoom (evenals alle goedaardige tumoren en kwaadaardige tumoren) ontstaat als gevolg van onherstelbare schade aan het DNA ( mutatie ), waardoor het DNA de cellulaire processen van groei, deling en dood met precisie en nauwkeurigheid kan reguleren.
Hieruit volgt dat de cel of cellen die betrokken zijn bij de mutatie van het genetische erfgoed groeien en ongecontroleerd delen (er is ook sprake van ongecontroleerde celproliferatie ).
De cellen van een adenoom - maar in werkelijkheid alle cellen van een goedaardige of kwaadaardige neoplasma - nemen ook de naam van " cellen die gek zijn ": deze terminologie geeft precies de anomalie aan die hen onderscheidt en het kenmerkende gebrek aan controle in de processen van groei en verdeling.
ENKELE DETAILS IN MEER DAN MUTATISCHE PROCESSEN
Om een adenoom te veroorzaken - net als elke andere goedaardige of kwaadaardige tumor - is er nooit een enkele DNA-mutatie, maar een reeks mutaties .
Over het algemeen verschijnen de mutaties die in een mens een adenoom veroorzaken op verschillende momenten in het leven; met andere woorden, de ongecontroleerde cellulaire proliferatie, typisch voor adenomen, is het resultaat van een langzame accumulatie van mutaties, tijdens het verouderingsproces.
Het feit dat de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor enige tijd in beslag neemt, verklaart waarom patiënten, behalve in speciale gevallen, van middelbare leeftijd of oudere volwassenen zijn.
Jonge mensen met een adenoom of een adenocarcinoom (of een ander type tumor) zijn bijzonder ongelukkige individuen, omdat voor hen de accumulatie van mutaties zeer snel is geweest.
Let goed op: het hierboven beschreven aantal accumulaties van mutaties heeft een bijzondere waarde voor kwaadaardige tumoren. Een kwaadaardige tumor is een klassiek voorbeeld van een neoplastisch proces vanwege de vele mutatiestappen die zich gedurende het hele leven voordoen.
Nieuwsgierigheid: DNA heeft een afweersysteem dat mutaties corrigeert
Onder de verschillende activiteiten van menselijk DNA, is er ook die van het genereren van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor het corrigeren van de mutaties die in de loop van het leven het DNA zelf beïnvloeden. Met andere woorden, ons genetisch erfgoed heeft een systeem van zelfverdediging tegen mutaties.
Dit zelfverdedigingssysteem is zeer effectief; echter, in sommige gevallen faalt het of maakt het fouten en dit houdt de permanentie in van één of meer mutaties tegen het DNA.
In het algemeen zijn het de fouten van het afweersysteem tegen mutaties die de basis leggen voor de ontwikkeling van maligne neoplasmata.
histopathologie
Zonder in te gaan op te veel details, is het vanuit histologisch oogpunt belangrijk erop te wijzen dat:
- Een adenoom kan zich presenteren met verschillende gradaties van dysplasie . In feite zijn er adenomen met laaggradige dysplasie, adenomen met dysplasie van gemiddelde kwaliteit en adenomen met hoogwaardige dysplasie.
Bedenk dat de term dysplasie wijst op een abnormale cellulaire ontwikkeling van een weefsel of orgaan. De dysplastische cellen zijn cellen die, met betrekking tot hun normale tegenhangers, zijn veranderd in vorm en grootte, ongelijkheden vertonen op het niveau van de interne organellen en zich op een abnormale manier organiseren.
- Volgens de kenmerken van het epitheel zijn er: trabeculaire of vaste adenomen (bijvoorbeeld: lever en bijnieren), tubulaire adenomen, alveolaire adenomen (bijvoorbeeld: darm, baarmoeder, borsten, nier en eierstok) en folliculaire adenomen (bijvoorbeeld: schildklier en eierstok).
types
Het criterium dat wordt gebruikt voor het onderscheiden van adenomen is de locatie van de tumormassa .
De bekendste menselijke adenomen zijn:
- Het adenoom van de dikke darm
- Hypofyse-adenoom
- Schildklieradenoom
- Borstadenoom
- Nier-adenoom
- Bijnieradenoom
- Bijschildklieradenoom
- Lever adenoom
- Bronchiaal adenoom
- Het talgadenadenoom
- Adenoom van de speekselklieren of pleomorphic adenoma.
ADENOMA VAN DE KOLON
De dikke darm - het belangrijkste deel van de dikke darm - is het orgaan van het menselijk lichaam dat het vaakst adenomen ontwikkelt.
Normaliter geïdentificeerd door een colonoscopie, is adenoom van de dikke darm ook bekend als een adenomateuze poliep of darmpoliep .
Over het algemeen adviseren artsen sterk om darmpoliepen chirurgisch te verwijderen, omdat hun transformatie naar adenocarcinomen vrij frequent is.
Volgens een betrouwbare statistische enquête heeft 40% van de mensen ouder dan 60 jaar een of meer adenomen van de dikke darm.
Om het onderwerp "adenomateuze poliepen in de darm" te onderzoeken, kan de lezer de hier aanwezige artikelen (overzicht darmpoliepen), hier (symptomen), hier (video over oorzaken, symptomen enz.) En hier (geneesmiddelen) raadplegen.
ADENOMA HYPOFISARIO
De hypofyse-adenoom is afkomstig van de cellen van de hypofyse, een endocriene klier aan de basis van de schedel (precies onder het diencephalische niveau) en verantwoordelijk voor de afscheiding van hormonen die talrijke en belangrijke functies van het organisme reguleren.
De vorming van een hypofyse-adenoom kan de functionaliteit van de hypofyse beïnvloeden op twee tegenovergestelde manieren:
- Verhogen van de activiteit van hormonale secretie;
- Blokkering van de afgifte van hormonen in de bloedsomloop.
Met andere woorden, hypofyse adenomen hebben dus het vermogen om de productie van hormonen door de hypofyse te veranderen.
De grootte van een hypofyseadenoom hangt af van de symptomatologie: grote adenomen in de hypofyse worden vaak geassocieerd met zeer duidelijke symptomen (de tumormassa duwt op nabijgelegen anatomische structuren), terwijl kleine hypofyse-adenomen soms volledig asymptomatisch kunnen zijn (in deze situaties, hun diagnose gebeurt bij toeval).
Over het algemeen omvat de behandeling van een hypofyseadenoom medicamenteuze therapie, radiotherapie en tumorverwijderingschirurgie.
Om de oorzaken, symptomen en therapie van hypofyseadenoom in detail te kennen, kunnen lezers de hier aanwezige artikelen (oorzaken en symptomen) en hier (therapie) raadplegen
THYROIDALE ADENOMA
Schildklieradenoom, ook bekend als schildkliernodus, is een adenoom afkomstig van schildkliercellen .
De schildklier is een ongelijk glandulair orgaan, vergelijkbaar in vorm met een vlinder, gelegen in het voorste gedeelte van de nek, aan de basis van de keel.
Door de afscheiding van drie hormonen (triiodothyronine, thyroxine en calcitonine) reguleert de schildklier zeer belangrijke fysiologische processen, waaronder:
- Lichaamsmetabolisme
- Skelet- en cerebrale ontwikkeling
- Eiwitsynthese
- De ontwikkeling van de huid, het draaierige apparaat en de geslachtsorganen
- De hartslag
- Lichaamstemperatuur
- de hematopoiese
Schildklieradenomen kunnen asymptomatisch zijn - en daarom geen bijbehorende symptomen hebben - of ze kunnen hyperthyreoïdie en verschillende compressie-effecten veroorzaken (bijvoorbeeld als ze de luchtpijp samendrukken, ademhalen bemoeilijken enz.).
Wanneer een adenoom van de schildklier symptomatisch is, hebben artsen de neiging om de tussenkomst van thyreoïdectomie aan te bevelen, wat de chirurgische ingreep is die gericht is op het verwijderen van een deel van de schildklier.
Om meer te weten te komen over symptomen en therapie van schildklieradenomen, kunnen lezers hier het artikel (symptomen) en hier (genezing) raadplegen.
ADENOMA NAAR DE BORST
Typerend voor vrouwen in de leeftijd tussen 15 en 30, borstadenoma (of borstfibroadenoom ) is een adenoom dat afkomstig is uit het klierweefsel van de borsten, precies uit de zogenaamde borstlobules .
Bij palpatie kan een borstadenoom u herinneren aan een knobbel of een bal. De consistentie varieert van onderwerp tot onderwerp: bij sommige vrouwen is het rubberachtig; in andere landen is het echter rigide.
Er zijn twee soorten borstadenoma: het eenvoudige en het complexe.
Het eenvoudige borstadenoom is over het algemeen onschadelijk, omdat het gedurende het hele leven stabiel blijft.
Daarentegen is complex borstadenoma een type goedaardige tumor die kan evolueren en kwaadaardig kan worden. Dit verklaart waarom, in zijn aanwezigheid, artsen periodieke controle op de anomalie adviseren.
Volgens een betrouwbaar onderzoek in de Verenigde Staten ontwikkelt 10% van de Amerikaanse vrouwen jaarlijks borstadenomen.
diagnose
Voor een nauwkeurige diagnose van adenoom, is biopsie essentieel.
In feite zijn artsen in staat om in detail de cellulaire en moleculaire kenmerken van de tumormassa te bestuderen en te begrijpen of het een goedaardige of kwaadaardige tumor is.
Een belangrijke parameter, die uit de biopsie naar voren komt en een idee geeft van de ernst van een adenoom, is de mate van dysplasie.
prognose
De prognose van een adenoom hangt af van verschillende factoren, waaronder: locatie, mate van dysplasie en maligne transformatie.
