Constipatie of constipatie wordt gedefinieerd als een symptoom dat wordt gekenmerkt door een verandering in fecale consistentie en evacuatiefrequentie.
Obstipatie veroorzaakt:
- Vermindering van defaecatie (<2 week)
- Harde ontlasting (ook geit of lint)
- Gevoel voor onvolledige lediging en obstipatie
- Moeilijkheid, pijn en traagheid tijdens uitzetting.
Constipatie wordt gedefinieerd wanneer de symptomen gedurende ten minste 3 maanden blijven bestaan. Het treft vooral jonge mannen en volwassen vrouwen, naast ouderen.
Het is geen echte ziekte, maar het creëert een zeer intens ongemak voor degenen die er last van hebben.
Het kan worden getriggerd door: verschillende anatomische pathologieën, hormonale onevenwichtigheden, voedingsfactoren, verandering van de bacteriële flora, aanpassing van circadiane ritmen of gewoonten, uitdroging, nerveuze factoren, levensstijl etc.
Constipatie correleert met het begin van verschillende min of meer ernstige pathologieën, en daarom is het essentieel om te proberen de oorsprong ervan te identificeren en te behandelen.
Bovendien mogen we niet vergeten dat obstipatie kan leiden tot:
- Aambeien.
- Anale kloven.
- Rectokèle.
- Rectale prolaps.
- Tumoren.
- Diverticulitis.
Wat te doen
- Als u een of meer van de ongemakken met betrekking tot constipatie opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts. Dit is vooral belangrijk bij constipatie:
- Het ontstaat snel.
- Het heeft lang geduurd.
- Het gaat vergezeld van:
- Sterke buikpijn.
- Bloeden.
- Asthenie.
- Bekendheid met darmkanker.
- Fever.
- Het diagnostische pad moet, naast de anamnese en de analyse van de symptomen en klinische symptomen, een of meer van de volgende analyses bevatten:
- Colonoscopie.
- Dubbelcontrast bariumklysma.
- Studie van darmtransittijden.
- Anorectale manometrie.
- Diagnose heeft de functie van het zoeken naar de oorzaak van constipatie, zonder welke het moeilijk is om het te voorkomen en te genezen. Onder de ziektetoestanden die het vaakst verantwoordelijk zijn voor constipatie noemen we:
- Anatomische veranderingen en stenose.
- Diabetes en hypothyreoïdie.
- Zwangerschap.
- Prikkelbare darm syndroom (IBS, is de meest voorkomende).
- Tumoren.
- Overmatige medicijnen tegen diarree.
- Als het zoeken naar deze factoren negatief is, moeten de andere elementen in detail worden geanalyseerd:
- Dieet (ten minste 30 g vezels per dag).
- Hydratatietoestand (minimaal 1 ml / kcal geïntroduceerd, dus 1, 8-2, 2 liter per dag voor een volwassene).
- Tropisme van intestinale bacteriële flora
- Slaap wakkere ritmes (vooral in ploegendienst).
- Mate van algemene psychologische stress.
- Fysiek motoriekniveau.
- De behandeling van obstipatie houdt in de eerste plaats de zorg voor de oorzaak in. Als het echter van idiopathische oorsprong is of wordt veroorzaakt door IBS, is het noodzakelijk enkele richtlijnen te volgen:
- Verbeter de samenstelling van het dieet, verhoog de voordelige voedingscomponenten (vooral vezels en andere prebiotica) en verminder contraproductieve (adstringentia).
- Verhoog de algemene staat van hydratatie en voorkom uitdroging.
- Optimaliseer de samenstelling en dichtheid van fysiologische bacteriële flora in de darm met behulp van probiotica.
- Knip een moment van de dag uit om te besteden aan evacuatie. Mensen raken vaak verstopt door verwaarlozing.
- Verminder het niveau van psychologische stress en bevorder ontspanning.
Wat NIET TE DOEN
- Negeer constipatie en andere gerelateerde symptomen.
- Respecteer het diagnostische pad niet.
- Geneest de ziekte niet die constipatie veroorzaakt.
- Volg een ontoereikend dieet, rijk aan samentrekkende producten en weinig vezels, prebiotica en laxeermiddelen.
- Blijf uitgedroogd:
- Neem voedingsmiddelen of dranken die uitdroging bevorderen (alcohol, koffie, thermogene enz.).
- Volg een ketogeen dieet: het neigt de nierfiltratie te verhogen door het lichaam te dehydrateren.
- Drink weinig, vooral in het geval van intens zweten.
- Volg geen probiotische therapie op advies van uw arts of voedingsdeskundige
- Een levensstijl hebben die niet gereguleerd, discontinu en zonder ritmes is.
- Lijdend aan diepe en constante stress.
- Het negeren van de perceptie van de behoefte om te ontlasten en de periodes uit te stellen (het gebeurt vaak in de aanwezigheid van hevige pijn en / of bloedingen als gevolg van aambeien en kloven).
- Sedentaire levensstijl.
- Overschrijden met samentrekkende producten in geval van diarree. Soms is constipatie het resultaat van een "rebound-effect" in de medicamenteuze behandeling van diarree.
- Overtref met natuurlijke remedies en constipatie medicijnen. Ze kunnen verslavend zijn en een gevaarlijk rebound-effect creëren.
Wat te eten
Het voedingsregime tegen constipatie wordt "high residue diet" genoemd, wat rijk aan vezels betekent.
- Voedingsmiddelen rijk aan vezels. De oplosbare zijn meer aanbevolen, maar meestal bevatten de voedingsmiddelen beide. Bovendien is het percentage onoplosbare in het algemeen hoger.
- Granen: de hele granen hebben de voorkeur. Het vezelige deel van deze voedingsmiddelen is vooral onoplosbaar, maar het is raadzaam ze in het dieet op te nemen.
- Peulvruchten: liever die met schil. Velen denken dat de bijwerking van de opname van peulvruchten, of winderigheid, voornamelijk afkomstig is van de vezelachtige component; het is niet waar. Dit is het effect van bepaalde anti-nutritionele moleculen die in overmatige hoeveelheden in onvoldoende verhitte groenten achterblijven. NB . Dwingende droge (het elimineren van water) is een factor die hun uitzetting helpt.
- Groenten en fruit: dit zijn voedingsmiddelen die meer oplosbare vezels bevatten.
- Oliehoudende zaden: de zogenaamde gedroogde vruchten zijn zeer rijk aan vezels; ze bevatten echter ook veel vet en kunnen een overmatige calorie-impact hebben. In de dagelijkse voeding moet worden geplaatst in de hoeveelheid van een paar gram.
- Algen: ze zijn een overwegend oosterse keuken met tal van positieve eigenschappen; waaronder de rijkdom aan oplosbare vezels.
Verder bevelen we aan:
- Het garanderen van de toevoer van vetten: 25-30% van de energie in vet bevordert de smering van de feces en het daaruit voortvloeiende uitglijden in de darm. Het is aan te raden om de voorkeur te geven aan:
- Plantaardige oliën, bij voorkeur koudgeperst: ze verzachten de ontlasting, zijn vloeibaar bij kamertemperatuur en bieden veel gezonde voedingsstoffen.
- Het eten van zwaar gehydrateerd voedsel: zoals verwacht, is de oorzaak van fecale verharding uitdroging. We raden waterrijke voedingsmiddelen en recepten aan zoals:
- Vers en rauw voedsel: vooral groenten en fruit.
- Soepen in bouillon.
- Griesoepen of peulvruchten in bouillon.
- Melk en yoghurt.
- Vis- en vleessoepen.
- Drink veel water, zowel tussen maaltijden als maaltijden.
- Voeg probiotische voedingsmiddelen in: ze verrijken de darmbacteriële flora en kunnen de gezondheid van de darm verbeteren: yoghurt, karnemelk, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, zuurkool, augurken enz. aan de andere kant moet eraan worden herinnerd dat de zure barrière van de maag de meeste micro-organismen elimineert.
- Voeg prebiotische voedingsmiddelen toe: dit zijn de voedingsmiddelen met de voedende moleculen voor de darmbacteriële flora. Dit worden niet-beschikbare koolhydraten en vezels genoemd. De gebakken vezels hebben een extreem prebiotische functie; warmtebehandeling heeft de neiging om ze gedeeltelijk te hydrolyseren, waardoor bacteriële voeding wordt vergemakkelijkt.
- Laxeermiddel: deze categorie is generiek en bevat alle producten die een laxerend effect kunnen hebben. Het zijn laxeermiddelen: gerehydrateerde gedroogde pruimen (die ook het weekwater drinken), melk (vooral warm), yoghurt, bouillon, honing, bier (vooral rauw), bramen, druiven, perziken, zoethout, vijgen, kiwi's, sauzen, enz.
NB . Sommige mensen zijn erg gevoelig voor nervini. Een kopje koffie in de ochtend kan het symptoom van constipatie verminderen.
Wat NIET eten
- Onder de voedingsmiddelen die vezels bevatten, is het niet raadzaam om de voorkeur te geven aan:
- Verfijnde granen en eveneens gezuiverde melen (bijvoorbeeld tarwemeel type 00, maïszetmeel, rijstzetmeel, tapioca, witte pasta en brood, suiker, enz.).
- De peulvruchten.
- Groenten en fruit geschild, gepasseerd, gecentrifugeerd of van nature arm aan vezels (bijvoorbeeld banaan, aardappel, enz.).
- Het is niet raadzaam om hypolipide diëten te volgen, dat wil zeggen met een hoeveelheid vet van minder dan 25% van de energie.
- Eet gedehydrateerde voedingsmiddelen:
- Kazen en vleeswaren.
- Gedroogd vlees en vis.
- Vlees en vis in zout of in olie.
- Gecondenseerde melk.
- Gedehydrateerde gedehydrateerde vruchten, geconcentreerde, gekookte en geperste groenten (zoals spinazie) enz.
- Crackers, broodstengels, croutons enz. In plaats van vers brood.
- Droge snacks (gebakken maïs, pinda's, nacho's, enz.).
- Samentrekkend voedsel: de adstringerende werking heeft een nogal subjectief effect. Sommige zijn: thee, citroensap, banaan, gekookte witte rijst, johannesbrood en bloem enz.
- Diuretische supplementen.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
De natuurlijke remedies tegen obstipatie zijn voornamelijk van het type: hygiënisch gedrag, voedingssupplementen en kruidenproducten.
- Correctie van gewoonten:
- Plan een tijdstip van de dag om naar de badkamer te gaan.
- Respecteer de stimuli: maak ook gebruik van de openbare baden. Stel niet uit voor angst voor inspanning of pijn; de volgende handeling zal zeker slechter zijn.
- Niet te veel belasten: vermoeidheid kan tot verschillende complicaties leiden.
- Het trainen van de spieren van de buikgordel en de bekkenbodem: zij zijn plaatsvervangers voor ontlasting en een grotere efficiëntie kan alleen maar positief zijn.
- Beoefenen van motoriek: naast de vorige reden, stimuleert mechanische stress (trillingen, rebounds, etc.) de voortgang van de feces in de dikke darm.
- Laxerende planten; het is raadzaam om ze alleen te gebruiken wanneer strikt noodzakelijk:
- Anthraquinon-medicijnen: senna, cascara, frangola, aloë-sap, rabarber.
- Oliën: ricinusolie, olijfolie enz.
- Producten rijk aan vezels of geëxtraheerde vezels: zemelen, psylliumzaden, verschillende slijmstoffen (bijv. Agar-agar), verschillende gommen (guar, karaya enz.).
- Amorphophallus konjac en glucomannanen geëxtraheerd.
- Voeding en planten: tamarinde, honing, cassia, seneplant, gedroogde pruimen (ook drinkwater).
- Laxerende thee: het zijn infusies of afkooksels die constipatie verminderen. voorbeeld:
- Frangula-schors, lijnzaad, steranijs en zoethout. Giet een eetlepel van het preparaat in 200 ml kokend water. Breng af tot koelen en filter. Neem er 's avonds een kopje van.
- Anorganische zouten.
- Minerale oliën.
Farmacologische zorg
Ze zijn zeer effectief, maar hebben ook verschillende bijwerkingen. Sommigen veroorzaken verslaving, anderen gewelddadige diarree. Sommige irriteren de darm tot het punt dat slijm wordt verdreven.
- Fenolftaleïne.
- Bisacodyl.
- Picosulfate.
- Dioctylsulfosuccinaat-natrium.
- Sorbitol.
- Lactulose.
- Methylcellulose.
- Polyethyleenglycol.
Extractiemiddelen die zijn afgeleid van bepaalde natuurlijke producten behoren ook tot deze categorie. Bijvoorbeeld:
- antrachinonen:
- Bisacodyl (bijv. Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Senna (bijv. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Natriumdocusaat (bijv. Macrolax, Sorbiclis).
- Volume laxeermiddelen:
- Methylcellulose.
- Rubber Sterculia (bijv. Normacol).
- Psyllium zaden (bijv. Fuibrolax).
- Verzachtende middelen / smeermiddelen:
- Vloeibare paraffine (bijvoorbeeld Lacrilube, Paraf L BIN).
- Pinda-olie in klysma's.
- Glycerine in klysma's
- Osmotische laxeermiddelen:
- Lactulose (bijv. Duphalac, Epalfen, Normase).
- Macrogol (bijvoorbeeld Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- anticholinesterase:
- Bethanecol (bijv. Myocholine).
- Neostigmine (bijv. Prostigmine).
- Zout laxeermiddelen:
- Fosfaten (bijv. Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma).
- Magnesiumhydroxide (bijv. Magnesia, Maalox).
- Natriumcitraat (bijv. Biochetasi, Novilax).
het voorkomen
De preventie van constipatie kan in een paar eenvoudige stappen worden geïmplementeerd:
- Na een evenwichtige voeding rijk aan: vezels, water, probiotica, prebiotica, enz.
- Na een dieet met weinig: adstringentia, alcohol, cafeïne en andere zenuwen.
- Vermijd uitdroging: compenseren voor zweten, het beperken van uitdroging producten, etc.
- Aandacht en tijd toewijzen aan evacuatie.
- Motorische activiteit uitvoeren.
- Neem indien nodig een paar natuurlijke remedies, zoals kruidenthee, extra vezels, enz.
- Zorgen voor eventuele primaire pathologieën die constipatie veroorzaken.
Medische behandelingen
Er zijn geen medische behandelingen voor constipatie anders dan supplementen en medicijnen.
De enige uitzondering is de behandeling van primaire aandoeningen die constipatie veroorzaken.
