Onderzoek met echocardiocolordoppler bij duursporters

Door Dr. Luigi Ferritto

introductie

De intensieve trainingen, waaraan atleten die competitieve sporten beoefenen, worden onderworpen, leiden tot structurele veranderingen van het hart die, terwijl ze zich begeven naar de grenzen van de pathologie, een uitdrukking zijn van de fysiologische aanpassing van het cardiovasculaire apparaat aan de inspanning, en daarom aanzienlijk laten het "normale" hart (1).

Betrokkenheid bij dynamische of isotone oefeningen veroorzaakt een overbelasting van het volume en leidt tot een toename van de hartslag, een verhoogde veneuze terugkeer en een afname van de perifere vasculaire weerstand, vooral in het spiergebied (2, 3).

Het model van centrale morfologische aanpassing omvat een toename in het eind-diastolische volume van de linker hartkamer met milde pariëtale hypertrofie (excentrieke hypertrofie). In feite wordt de toename in spierwandspanning, die zou optreden als gevolg van de verwijding van de linker ventrikelholte, genormaliseerd door middel van een matige toename van de wanddikte volgens de wet van Laplace (4, 5).

Materiaal en methoden

In de sportcardiologie kliniek van de Athena Clinic "Villa dei Pini" hebben we de morfologie en de hartfunctie onderzocht, door middel van echocardiocolordoppler "GE Vivid 3", van een groep van 16 meesters die competitieve duursporten beoefenen en een groep van 16 zittende onderwerpen of meestal gericht op recreatieve en recreatieve sportactiviteiten.

De groep sporters was tussen 24 en 37 jaar oud, een rusthartslag tussen 37 en 48 b / min, systolische bloeddrukwaarden in rust, van 110 ± 10 mmHg en diastolisch van 75 ± 5 mmHg, een SpO2 van 99%, geoefend, wekelijks, 12-20 uur intensieve sportactiviteit en ze waren allemaal geschikt voor competitieve activiteiten.

De groep zittende personen was tussen de 26 en 37 jaar oud, een rusthartslag tussen 60 en 80 b / min, systolische bloeddrukwaarden, in rust, van 120 ± 10 mmHg en diastolisch van 80 ± 5 mmHg, een SpO2 van 98% en incidenteel uitgevoerd (2-3 uur per week) lichamelijke activiteit.

We evalueerden voor beide groepen de diameter van het linkerventrikel in diastole, de dikte van het interventriculaire septum en de achterwand van de linkerventrikel in diastole, de ejectiefractie van de linkerventrikel, de linker atriale diameter met behulp van de M-modus methode en de functionaliteit van de kleppen, door Color-Doppler.

resultaten

De linkerventrikel in diastole bleek te liggen tussen 54 mm en 62 mm in de atletengroep, terwijl deze in de sedentaire groep tussen 47 mm en 52 mm was.

De dikte van het interventriculaire septum in diastole lag tussen 11 mm en 13 mm bij atleten, terwijl het in de zittende groep tussen 8 mm en 10 mm was.

De dikte van de diastole van de achterwand van de linker ventrikel was tussen 11 mm en 13 mm in de groep van atleten, terwijl deze in de sedentaire groep tussen 9 mm en 10 mm was.

De ejectiefractie bleek te liggen tussen 60% en 70% in de groep van atleten, terwijl in de sedentaire groep tussen 70% en 80%.

De linker antero-posterior atriale diameter langs de linker parasternale lange as was tussen 37 mm en 41 mm in de groep van atleten, terwijl deze in de sedentaire groep tussen 24 mm en 35 mm was.

Vervolgens hebben we de functionaliteit van de kleppen geëvalueerd, met bijzondere aandacht voor continentie, ervan uitgaande dat de klepstructuren anatomisch normaal waren bij alle proefpersonen.

Mitralisklep regurgitatie werd gevonden in de groep van sporters bij 11 proefpersonen (69%), terwijl in de sedentaire groep slechts bij 5 proefpersonen (31%).

Deze systolische straal werd gekenmerkt door een homogene blauwe kleur met weinig variantiecomponent, bij atleten strekte hij zich uit tot in het linker atrium gedurende een lengte minder dan 2 cm van de mitrale annulus en met een maximale opneemsnelheid van ongeveer 4, 5 m / s, terwijl in de zittende persoon was de lengte niet groter dan 1 cm, met een maximale snelheid van ongeveer 2 m / s.

Tricuspidalisklep regurgitatie werd gevonden in de groep van sporters bij 12 proefpersonen (75%), terwijl in de sedentaire groep bij 8 proefpersonen (50%).

Deze systolische straal werd ook gevisualiseerd door de blauwe kleurendoppler, met een kleine

component van variantie, met een verlenging, in het rechteratrium, vrij breed, tot 4 cm van de anulus klep in atleten en tot 2 cm in zittend, maximum in protosistool.

Regurgitatie van de longklep werd gevonden in de groep van sporters bij 11 proefpersonen (69%), terwijl in de sedentaire groep bij 7 proefpersonen (44%). Op de Color-doppler werd regurgitatie gerepresenteerd door een homogene rode kleur die zich uitstrekte tot in de rechterkamer gedurende niet meer dan 2 cm, en bijna volledig de diastole in beslag nam.

Geen enkel onderwerp in beide groepen had aortische regurgitatie.

Discussie en bibliografie »