zwangerschap

Valse menstruatie: wat zijn ze? Geassocieerde oorzaken en symptomen van G.Bertelli

algemeenheid

Valse menstruatie is een laag bloedverlies dat kan optreden aan het begin van de zwangerschap, ongeveer tien dagen na de conceptie.

Het fenomeen houdt verband met de breuk van een klein bloedvat van het baarmoederslijmvlies, tijdens het nestelen in de baarmoeder van het bevruchte eitje. Vergeleken met de werkelijke menstruatie zijn deze bloedverliezen over het algemeen donkerder van kleur en hebben ze een meer beperkte duur. Als de bloeding overvloedig of ongebruikelijk wordt om andere redenen, is het raadzaam contact op te nemen met uw gynaecoloog om de oorzaken te achterhalen en, indien nodig, te beslissen hoe u moet ingrijpen.

Wat zijn ze?

Valse menstruatie: wat zijn ze?

Valse menstruatie is een klein vaginaal bloedverlies dat optreedt in het vroege stadium van de zwangerschap en daarom kan worden verward met het uiterlijk van de gebruikelijke stroom.

In tegenstelling tot de werkelijke menstruatie, echter, de valse degenen komen met een beetje bloeddruppels, dus de verliezen zijn klein . De valse menstruatie wordt ook onderscheiden door de kleur - meestal donkerder en neiging tot bruin, maar kan ook roze of roodachtig zijn - en de meer beperkte duur .

Deze druppeltjes bloed worden in sommige gevallen gevonden, na ongeveer een of twee weken na de bevruchting van het ei (net wanneer menstruatieverliezen worden verwacht), wanneer het embryo begint met zijn nestproces in het endometrium, dwz de binnenwand baarmoeder.

Valse menstruatie: synoniemen

Valse menstruatie kan ook worden aangeduid als:

  • Verliezen door implantatie (of spotting van embryo-implantatie);
  • Verliezen door nesting;
  • Catameniale verliezen (zo genoemd vanwege hun neiging om niet meer dan een paar dagen mee te gaan);
  • Zwangerschap met cyclus.

oorzaken

De verkeerde menstruatie is een aanwijzing voor het embryo dat in de baarmoederwand nestelt (endometrium). Hun manifestatie duidt niet op iets van zorg, omdat het verlies van enkele druppels bloed absoluut normaal en fysiologisch is aan het begin van de zwangerschap.

Ontsnappen aan bloed kan worden veroorzaakt door:

  • Kleine breuken van sommige bloedvaten in de baarmoeder ;
  • Lichte trauma's van cervicale weefsels die veranderen om de foetus te herbergen.

Hoe en wanneer kan een zwangerschap beginnen?

De bevruchting vindt plaats na geslachtsgemeenschap, wanneer de spermatozoa, die in de baarmoeder oprijzen, de rijpe eicel bereiken, vrijgemaakt worden van de eierstok tijdens de eisprong en beschikbaar zijn voor bevruchting. Het bevruchte ei wordt getransporteerd door de beweging van de ciliate cellen van de buis in de richting van de baarmoederholte, waar het op de loer ligt in het endometrium, dat wil zeggen de interne mucosa van de baarmoeder, ongeveer 6-7 dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap (dus rond op de eenentwintigste dag van een normale menstruatiecyclus van 28 dagen, als de bevruchting op de veertiende dag plaatsvond). Op dit punt begint ook de productie van het choriongonadotrofine, waarvan de "bèta" -subeenheid belangrijk is voor het functioneren van de zwangerschapstest.

De periode waarin het mogelijk is dat het ei wordt bevrucht, begint 4-5 dagen vóór de eisprong en eindigt 1-2 dagen later. Dit is mogelijk met het oog op het feit dat de volwassen eicel, wanneer deze uit de eierstok wordt verdreven, erin slaagt ongeveer 24 uur te overleven, terwijl de spermatozoa tot 72-96 uur levensvatbaar kunnen blijven in het genitale apparaat van de vrouw. Daarom kan onbeschermde geslachtsgemeenschap zelfs 3 of 4 dagen vóór de eisprong leiden tot bevruchting.

False Menses: waar zijn ze afhankelijk van?

Valse menstruatie kan optreden in de eerste weken van de zwangerschap, als gevolg van de implantatie van het bevruchte eitje in de baarmoeder, een fysiologische gebeurtenis die de breuk van sommige kleine bloedvaten veroorzaakt. De invasie van de endometriumholte door de blastocyst veroorzaakt in feite een laesie van de lokale weefsels en bloedvaten, wat een klein bloedverlies veroorzaakt . Het bloed dat niet in de gaten van het baarmoederslijmvlies doordringt, stroomt in de baarmoederholte, waardoor valse menstruatie duidelijk wordt.

De oorsprong van de verkeerde menstruatie is daarom volledig fysiologisch (goedaardig), omdat het afhangt van de implantatie van het ei in de baarmoeder . Deze fase is erg belangrijk: eenmaal genest, zal het embryo de juiste omgeving creëren om zich te vermenigvuldigen en zich te ontwikkelen gedurende de negen maanden van de zwangerschap .

Bij een zwangerschap die net is begonnen, kan een klein bloedverlies ook optreden voor andere oorzaken, zoals de scheuring van haarvaten in de baarmoederhals (dit orgaan is in feite bloedrijker tijdens de maanden van wachten) na geslachtsgemeenschap.

False Menses: kunnen ze afhankelijk zijn van pathologische oorzaken?

Over het algemeen mogen bloedverliezen tijdens de zwangerschap nooit worden onderschat, omdat ze kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologieën die de evolutie van dezelfde dracht kunnen aantasten. Opgemerkt moet worden dat, in het geval van een dreigende abortus of spontane zwangerschapsafbreking, bloeden vrij overvloedig is en wordt voorafgegaan en / of vergezeld gaat van ernstige pijn in de lagere kwadranten van de buik.

Herhaalde episodes van bruine lekken, vergelijkbaar met valse menstruatie, kunnen ook een aanwijzing zijn voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap . Zelfs in deze gevallen laten de krampende pijnen en de omvang van de bloeding echter meestal een juiste diagnose toe, vanaf het vroege stadium.

Valse menstruatie kan verband houden met het gebruik van de morning-afterpil . Andere tijden zijn deze verliezen afhankelijk van de mogelijke aanwezigheid van uteriene cysten of mogelijke andere stoornissen van de interne fysiologie van het vrouwelijke genitale apparaat.

Voor sommige kenmerken kan valse menstruatie vergelijkbaar zijn met intermenstruele spotting, dat wil zeggen lichte verliezen die zelfs kunnen optreden om redenen onafhankelijk van zwangerschap (bijv. Voorbijgaande hormonale onevenwichtigheden, vaginale, cervicale of uteriene ontstekingen of infecties).

Symptomen en complicaties

Valse menstruaties zijn zeer lichte vaginale bloedingen, die kunnen optreden aan het begin van de zwangerschap. Net als andere vroege verstoringen van de bevruchting manifesteren niet alle zwangere vrouwen dit symptoom.

Kenmerken van False Menses: hoe herkennen ze zichzelf en wat onderscheidt ze van menstruatieverliezen?

Valse menstruatie is een klein bloedverlies.

In vergelijking met de menstruatie zijn deze aanwezig:

  • Beperkte duur : valse menstruatie kan onregelmatig zijn (dat wil zeggen, ze komen niet voor bij een specifieke periodiciteit) of komt slechts voor een beperkt aantal dagen voor (ongeveer twee of drie);
  • Rood bijna roze of bruin : het morsen van bloed dat een valse menstruatie kenmerkt, is schaars; tijdens de feitelijke menstruatie is de stroming overvloedig en intens rood van kleur. Bij plantenverliezen komt de kleur in de buurt van rood tot bruin. In sommige gevallen kan valse menstruatie worden beperkt tot roze slijmafscheiding; zelden, in plaats daarvan lijken ze fel rood. Meestal is hoe meer de valse menstruatie helder is, hoe recenter het bevruchte ei is genest.

Soms wordt valse menstruatie geassocieerd met buikkramppijn die over het algemeen milder is dan bij gewone menstruatie. De consistentie van de verliezen is echter vergelijkbaar; alleen in sommige gevallen zal het bloed van valse menstruatie beslist vloeiender, stroperiger en minder dicht zijn vanwege de afwezigheid van stolsels en residuen erin.

False Menses: wanneer vinden ze plaats?

Indien aanwezig, verschijnt valse menstruatie ongeveer vier weken na de laatste menstruatie. Om deze reden kunnen implantaatverliezen worden verward met de feitelijke menstruatie. Het moet echter herhaald worden dat de mate van bloedverlies en eventuele krampen geassocieerd met valse menstruatie niet van een hoeveelheid vergelijkbaar met die van daadwerkelijke menstruatie zijn.

Valse menstruatie: hoe lang gaan ze mee?

Een ander verschil dat het mogelijk maakt om te begrijpen of bloedverlies niet afhankelijk is van de menstruatiecyclus, is te vinden in de duur.

Valse menstruatie vindt plaats gedurende een periode van enkele uren tot een paar dagen. Als de kleur donkerder wordt en de stroom niet afneemt, betekent dit waarschijnlijk dat het menstruatie is.

Symptomen geassocieerd met False Menses

In sommige gevallen kan valse menstruatie zich manifesteren met sommige symptomen, niet bijzonder pijnlijk of hinderlijk, zoals kleine uteruscontracties vaak verward met die van het premenstrueel syndroom. Andere keren kunnen de verliezen totaal asymptomatisch zijn.

Valse menstruatie is een van de symptomen van de eerste weken van de zwangerschap, dus het kan voorkomen in combinatie met andere aandoeningen die kenmerkend zijn voor deze periode, zoals:

  • Vaag ongemak voelen;
  • Menstruatievertraging (afwezigheid van menstruatie op de verwachte dagen);
  • Pijn en toegenomen borstvolume;
  • Tepelkleur veranderen;
  • Pollakiurie (vaker plassen om te plassen);
  • Misselijkheid en braken;
  • Maagpijn of opgeblazen gevoel;
  • Rugpijn;
  • Vermoeidheid en meer verlangen om te slapen;
  • Stemmingswisselingen (geïrriteerdheid, euforie, neiging tot huilen, angst, etc.);
  • hoofdpijn;
  • Milde pijn in het onderste deel van de buik;
  • Verhoogde gevoeligheid voor bepaalde geuren en smaakveranderingen;
  • Constipatie.

Valse menstruatie: wanneer zorgen te maken?

Tijdens de zwangerschap kunnen bloedingsepisodes, om meerdere redenen, meer of minder intens optreden. In sommige gevallen duidt een overvloedig bloedverlies op een ernstig probleem, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of placenta-afwijkingen ; op andere momenten is deze manifestatie van voorbijgaande aard en duidt niets van betekenis vanuit pathologisch oogpunt.

In ieder geval is het altijd raadzaam om contact op te nemen met uw gynaecoloog of behandelend arts, vooral als het bloeden tijdens de zwangerschap, gelijk aan of niet aan een verkeerde menstruatie, met een bepaalde frequentie of gedurende een aaneengesloten periode moet worden herhaald om eventuele pathologische aandoeningen uit te sluiten of te identificeren die er verantwoordelijk voor zijn.

diagnose

In de vroege stadia van de zwangerschap identificeert valse menstruatie het nestelen van het embryo in de baarmoederwand.

Valse menstruatie: welke examens kunnen worden aangegeven?

In het geval dat de valse menstruatie vaak zou worden herhaald of langer dan een paar dagen zou duren, is het raadzaam om een ​​zorgvuldige medische evaluatie te ondergaan om de oorsprong van deze vaginale afscheiding beter in te kaderen.

Valse menstruatie kan verband houden met bepaalde ziekten die het verloop van de zwangerschap kunnen schaden. Daarom is het essentieel om een ​​grondige klinische evaluatie te ondergaan, ondersteund door instrumentele onderzoeken en laboratoriumtests, om de exacte oorzaak van deze bloedverliezen te bepalen en de meest geschikte interventie te kiezen.

De diagnostische procedure om de oorzaak van valse menstruatie vast te stellen en het begin van de zwangerschap te bevestigen, kan zijn:

  • Algemeen gynaecologisch onderzoek (medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt);
  • Bekken- of transvaginale echografie om het baarmoederslijmvlies, baarmoeder en eierstokken te bestuderen;
  • Bloedonderzoek: dosering van geslacht en schildklierhormonen, volledig bloedbeeld, sideremia, stollingsfactoren, etc.

False Menses: wanneer moet je de zwangerschapstest doen?

Wanneer de verkeerde menstruatie niet gepaard gaat met bepaalde alarmsignalen (dat wil zeggen, ze hebben geen pathologische kenmerken in termen van grootte en duur), is het mogelijk om de twijfel uit te sluiten dat hun uiterlijk kan worden gecorreleerd aan het begin van een zwangerschap, het uitvoeren van een test voor huishoudelijk gebruik .

Als een vrouw een normale menstruatiecyclus van 28 dagen heeft, kan dit vanaf de eerste dag van de vertraagde menstruatie, dwz ongeveer 7 dagen na het nestelen van het bevruchte ei en 14 van de vermeende bevruchting. Over het algemeen zijn deze instrumenten in staat om het bèta-hCG-hormoon 8 tot 11 dagen na de ovulatie te identificeren.

Omdat echter niet alle tests in staat zijn om de laagste concentraties van het hormoon in de urine te detecteren, is het niet altijd mogelijk om het exacte moment vast te stellen waarop de ovulatiefase optreedt, vooral wanneer de cycli onregelmatig zijn. de test na vier of vijf dagen menstruatie vertraging. Als de test correct is uitgevoerd, kunt u in elk geval een paar dagen wachten en de test herhalen om het resultaat te bevestigen (vaak bevat het pakket twee sticks).

  • Wanneer de zwangerschapstest thuis positief is, is het vrijwel zeker dat de zwangerschap is begonnen, maar het is raadzaam om het resultaat te bevestigen door middel van een bloedtest (plasmadosering) en om een ​​eerste gynaecologisch onderzoek uit te voeren.
  • Als het resultaat twijfelachtig of negatief is en de menstruatievertraging is verlengd, is het goed om met uw arts of uw gynaecoloog te praten.

Behandeling en remedies

Valse menstruatie vereist geen speciale behandelingen, omdat ze na een korte tijd spontaan verdwijnen. Over het algemeen is het belangrijk om tijdens de zwangerschap tegemoet te komen aan de veranderende behoeften van het lichaam om niet overbelast te raken met onnodige stress en angst. Als er twijfels zijn of als u een bevestiging wenst van de juiste interpretatie van de signalen die verband houden met het begin van de dracht, is het advies om contact op te nemen met uw arts of gynaecoloog van referentie altijd geldig.