Aanverwante artikelen: buitenbaarmoederlijke zwangerschap
definitie
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap bestaat uit de implantatie van het embryo op een andere plaats dan de holte van het baarmoederlichaam. Deze toestand is zeer riskant en kan - indien niet correct gediagnosticeerd - fataal zijn voor de aanstaande moeder.
De meest voorkomende ectopische implantaatplaats is de eileider (95% van de gevallen). Aan de andere kant zijn zwangerschappen in de baarmoederhals, eierstokken, buikholte en hysterotomisch litteken van een keizersnede zeldzaam.
De ontstekingsprocessen en veranderingen van de bekkenanatomie die voorkomen dat het bevruchte eitje de baarmoeder bereikt (bijv. Tubaire laesies, endometriose, pelvische ontstekingsziekte en verschillende infecties) kunnen een predispositie voor ectopische implantatie veroorzaken.
Andere factoren die het risico verhogen zijn eerdere extrauteriene zwangerschappen, eileiders en het gebruik van anticonceptieve spiraaltjes. Ectopische en intra-uteriene zwangerschappen kunnen gelijktijdig optreden bij vrouwen die geassisteerde voortplantingsbehandelingen ondergaan.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Acute buik
- Veranderingen in de menstruatiecyclus
- amenorroe
- bloedarmoede
- asthenie
- Buikkrampen
- Pijn in een heup
- Buikpijn
- Buikpijn bij palpatie
- Ovariële pijn
- Bekkenpijn
- Vaginale bloeding in de vroege stadia van de zwangerschap
- Buikzwelling
- Borst zwelling
- onvruchtbaarheid
- hypotensie
- Iridodonesi
- misselijkheid
- Misselijkheid en braken in de vroege stadia van de zwangerschap
- bleekheid
- Peritonismo
- Vaginale bloeding
- slaperigheid
- Verwarring staat
- zweten
- flauwte
- tachycardie
- tachypnoe
Verdere aanwijzingen
Vroege symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap omvatten bekkenpijn (soms krampen) en vaginaal bloedverlies. In sommige gevallen is bloeding vergelijkbaar met een slechte of abnormale menstruatie, dus de patiënt is zich er misschien niet van bewust zwanger te zijn.
De breuk van de structuur die het embryo bevat, treedt meestal op tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en veroorzaakt bloeding die geleidelijk of zo snel kan zijn dat een hemorragische shock wordt veroorzaakt. De breuk kan worden aangekondigd door een intense en plotselinge pijn in de onderbuik, vergezeld door algemene malaise, syncope of peritonitis. In andere gevallen ondergaat de draagzak een involutie.
De diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is gebaseerd op de klinische evaluatie (bijv. Tekenen van bloeding of peritoneale irritatie), op de dosering van serumniveaus van humaan chorion-bèta-gonadotrofinen (β-hCG-spiegels nemen niet toe zoals verwacht) en op echografie van het bekken. of transvaginale. De echografische bevindingen tonen de afwezigheid van de zwangerschapszak in de baarmoeder en laten toe om complexe massa's te vinden (vast, cystisch en gemengd), in het bijzonder afhankelijk van de bijlagen. Verder kan een abdominale effusie worden gedetecteerd.
Als de therapie wordt toegepast voordat ernstige complicaties optreden, is de dood van de moeder een zeer zeldzame gebeurtenis. De behandeling bestaat uit laparoscopische of open chirurgische resectie om het product van de bevruchting te verwijderen. Als de extra-uteriene zwangerschap vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, is het alternatief mogelijk om methotrexaat systemisch of via lokale injectie te gebruiken.
