algemeenheid
Conjunctivale hyperemie is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door roodheid van een of beide ogen.
In sommige gevallen kan de roodheid van het oog de enige aanzienlijke verandering zijn; op andere momenten gaat conjunctivale hyperemie gepaard met een nogal gevarieerde symptomatologie, variërend van wazig zicht tot verhoogd scheuren, van fotofobie (gevoeligheid voor licht) tot het gevoel van een vreemd lichaam. Wanneer de roodheid persistent is of zich op een terugkerende manier manifesteert, is het raadzaam om een oogarts te raadplegen.
De gelijktijdige aanwezigheid of afwezigheid van pijn vertegenwoordigt het element dat de arts het meest leidt bij de keuze van diagnostische onderzoeken en verschillende therapeutische strategieën.
Het bindvlies in het kort
- Het bindvlies is het dunne slijmvlies dat het voorste oppervlak van de oogbol bedekt (met uitzondering van het hoornvlies) en het binnenoppervlak van de oogleden.
- De belangrijkste functie ervan is het oog te beschermen tegen vreemde voorwerpen en infectieuze agentia. Deze structuur helpt ook de traanfilm te behouden en vergemakkelijkt het glijden van de twee tegenover elkaar gelegen conjunctivale oppervlakken, waardoor wrijving in de knipperende fasen wordt vermeden.
- Het bindvlies kan worden aangetast door talrijke pathologische processen: ontsteking, allergische reacties, neoplasmata, dystrofische veranderingen en degeneratieve ziekten. Over de conjunctiva worden bovendien algemene aandoeningen van het organisme van verschillende typen, zoals infectieziekten, dermatosen en metabolismestoornissen, gereflecteerd.
Wat
"Conjunctivale hyperemie" is de medische term die wordt gebruikt om oculaire roodheid aan te duiden. Deze manifestatie komt zeer vaak voor, dusdanig dat ze een van de belangrijkste redenen voor een bezoek aan de dokter vertegenwoordigt.
Hyperemie: wat het is
Over het algemeen is hyperemie de toename van de hoeveelheid bloed die circuleert in een bepaald orgaan of deel van het lichaam, voornamelijk veroorzaakt door capillaire vasodilatatie.
Milde conjunctivale hyperemie wordt vaak veroorzaakt door goedaardige pathologieën, die geen relevante gevolgen hebben voor het gezichtsvermogen. Wanneer de roodheid van het oog plotseling, persistent of terugkerend is, kan dit echter wijzen op de aanwezigheid van pathologieën die gevaarlijk zijn voor het oog.
oorzaken
Conjunctivale hyperemie weerspiegelt een verwijding van oppervlakkige oculaire vaten .
Een van de meest voorkomende oorzaken van deze manifestatie zijn droge ogen: wanneer het oog niet erg gesmeerd is, eindigt de continue wrijving die door de beweging van het ooglid wordt opgewekt, de conjunctiva.
Een andere reden voor de roodheid van het oog is conjunctivitis, dat is de ontsteking van het bindvlies. Deze aandoening kan zich manifesteren in acute of chronische vorm. De oorzaken van conjunctivitis kunnen verschillen, maar de meest voorkomende zijn de volgende:
- Ooginfecties (door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten);
- Seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden allergieën (overgevoeligheid voor pollen, huisstofmijt, schimmels of haren van huisdieren);
- Intense irritatie van vreemde voorwerpen en chemisch-fysische stoffen (bijv. Stof, zand, luchtverontreinigende stoffen, zeep, straling, enz.).
Andere frequente oorzaken van conjunctivale hyperemie zijn onder meer:
- Schaafwonden van het hoornvlies;
- Penetratie van vreemde lichamen;
- Onjuist gebruik van contactlenzen (draag ze bijvoorbeeld gedurende langere tijd, verwijder ze niet 's nachts en verander ze niet regelmatig).
Als het symptoom geassocieerd is met aanhoudende pijn, kan dit duiden op de aanwezigheid van:
- Uveïtis (ontsteking die een deel of het gehele uvea kanaal aantast, tussen het netvlies en de sclera);
- Iritis (ontsteking van de iris);
- Blefaritis (ontsteking van de oogleden);
- Keratitis (ontsteking van het hoornvlies);
- Scleriet (ontsteking van de sclera);
- Acute gesloten hoekglaucoom.
Oculaire roodheid kan ook worden veroorzaakt door trauma's die bloedingen in de conjunctivale bloedvaten veroorzaken.
De meest triviale oorzaak van conjunctivale hyperemie is huilen van emotionele of irritatieve oorsprong. Deze laatste gebeurtenis kan zich met name voordoen als gevolg van verschillende omstandigheden, waaronder:
- Blootstelling aan fel zonlicht (zonder beschermende bril);
- Rook, stof, wind en andere irriterende stoffen (bijv. Ammoniak en chloor);
- Aanwezigheid van vreemde lichamen.
Conjunctivale hyperemie kan ook afhankelijk zijn van overmatig alcoholgebruik ; deze stof draagt in feite bij aan het verwijden van de oculaire en cutane haarvaten, waardoor de karakteristieke roodheid ontstaat.
Langdurige roodheid van het oog kan ook worden ervaren wanneer cosmetica voor shampoo, zeep of huidverzorgingsproducten per ongeluk in contact komen met de ogen.
Conjunctivale hyperemie kan ook afhankelijk zijn van:
- Overmatig gebruik van computerschermen of televisies (vermoeidheid van de ogen);
- Afwezigheid van oogbescherming in gevaarlijke werkomgevingen (voorbeeld: lasprocessen);
- Bijwerking van sommige geneesmiddelen (bijv. Orale anticoagulantia);
- Leeftijd (verandering van de traanfilm in verband met veroudering);
- Syndroom van Sjögren;
- Acne rosacea;
- Wegener-granulomatosis.
Andere situaties waarin rode ogen kunnen voorkomen zijn "verkoelende" ziektes, zoals griep of verkoudheid. Vaak veroorzaakt een febriele toestand een lichte conjunctivale hyperemie, evenals een hoest, vooral wanneer intens, de breuk kan bepalen van de kleine capillairen die de sclerae leveren.
Mogelijke oorzaken van conjunctivale hyperemie | |
Conjunctivale hyperemie zonder pijn | Ogen rood en pijnlijk |
Milde conjunctivitis Droge-ogensyndroom allergie Irriterende externe agentia Subconjunctivale bloeding Koortsachtige staat Kawasaki-syndroom Scleritis / Episcleritis (zeldzame diagnose) Meningitis (minder vaak) | Ernstige conjunctivitis Acute keratitis Acute Irite Glaucoma (minder vaak) |
Symptomen en complicaties
Op het oogniveau manifesteert conjunctivale hyperemie zich als een geïsoleerd symptoom of treedt het op in associatie met andere stoornissen. Deze variëren afhankelijk van de medische basisconditie en kunnen zijn:
- Wazig zicht;
- fotofobie;
- Overmatig scheuren;
- Vreemd lichaam sensatie;
- Milde of intense pijn.
Over het algemeen kan een voorbijgaande conjunctivale hyperemie (die ongeveer 1-2 dagen duurt) worden onderscheiden, wat over het algemeen geen relevante gevolgen heeft, van aanhoudende, plotselinge of terugkerende roodheid. In deze gevallen kan conjunctivale hyperemie een symptoom zijn van een ernstige ziekte die moet worden beoordeeld in een noodsituatie.
Alarmsignalen
Conjunctivale hyperemie vereist onmiddellijke medische hulp als de volgende tekenen zich ook voordoen:
- Bloeden uit het oog;
- Afscheidingen van dicht materiaal van gele of groenachtige kleur;
- Vermindering van de gezichtsscherpte;
- Wazig of dubbel zicht;
- Intense oogpijn;
- Lichtflitsen (fotopsie);
- Mythesopsia (voorkomen van bewegende lichamen, zwarte vlekken, donkere vlekken of strepen, in het gezichtsveld).
conjunctivitis
Ontsteking van het bindvlies veroorzaakt de snelle verschijning van roodheid, veroorzaakt door de verwijding van talrijke bloedvaten. Hyperemie is minder uitgesproken in de buurt van de iris, terwijl deze aan de zijkanten van de oogbol groter is. Vaak kan deze manifestatie ontstaan, samen met jeuk, branderigheid, wazig zien en gevoeligheid voor licht. Conjunctivitis kan ook geassocieerd worden met catarrale of mucopurulente secretie (de ogen hebben de neiging om te "plakken") en het voorkomen van korst langs de oogleden. Daarom is het raadzaam om, in aanwezigheid van ernstige oogirritatie en overvloedige of geelachtige afscheidingen, uw arts te raadplegen; in dit geval heeft conjunctivitis in feite waarschijnlijk een infectieuze oorsprong en kan zich als zodanig naar het andere oog verspreiden of gemakkelijk worden overgedragen op andere mensen. In de tussentijd moet erop worden gelet dat de handen grondig worden gewassen en dat contact met het andere oog wordt vermeden.
allergie
Seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden allergische reacties kunnen voorkomen bij terugkerende conjunctivale hyperemie na blootstelling aan allergenen in de lucht (zoals pollen, huisstofmijt, schimmels of dierlijk haar) of die in direct contact komen met het bindvliesmucosa ( overgevoeligheid door lokaal contact). Tijdens deze toestand lijken de ogen matig rood en kriebelen ze. De mogelijke uitscheidingen lijken licht van kleur te zijn (in tegenstelling tot conjunctivitis, waarin ze gelig zijn). Naast conjunctivale hyperemie veroorzaakt allergie een kenmerkend gevoel dat er iets (vergelijkbaar met zand) aanwezig is langs het binnenoppervlak van de oogleden.
Subconjunctivale bloeding
Subconjunctivale hemorragie verschijnt als een helderrode vlek, niet geassocieerd met andere tekenen van ontsteking. Deze extravasaties van bloed onder het bindvlies zijn het gevolg van het scheuren van de wand van een capillair en verschijnen meestal als gevolg van een klein trauma, hoesten en niezen (bijvoorbeeld in de loop van ziekten van de bovenste luchtwegen). In sommige gevallen kan subconjunctivale bloeding gepaard gaan met systemische arteriële hypertensie, bloeddyscrasieën en virale conjunctivitis.
Glacucoma
Indien vergezeld van zeer ernstige pijn, kan conjunctivale hyperemie worden veroorzaakt door een snelle en verhoogde toename van de intraoculaire druk, zoals in het geval van acuut glaucoom. Deze pathologie is een echte medische noodsituatie, die, bij gebrek aan adequate behandeling, de visie tot blindheid in gevaar kan brengen. Om deze reden is het belangrijk om zo snel mogelijk naar een eerstehulpafdeling te gaan om de behandeling snel te starten.
Vreemd lichaam
De aanwezigheid van een vreemd lichaam op conjunctivalniveau veroorzaakt een eenzijdige symptomatologie, gekenmerkt door conjunctivale hyperemie, pijn, moeite om het oog open te houden, tranen en fotofobie. Indien beschouwd als tarsal, kunnen vreemde lichaampjes laesies van het hoornvlies veroorzaken als gevolg van het continu wrijven van het ooglid tijdens het knipperen. Om deze reden moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd.
diagnose
Als conjunctivale hyperemie plotseling begint of de neiging heeft om aan te houden, is het altijd aan te raden om een controle te ondergaan, zonder oogdruppels te gebruiken zonder een exacte diagnose. Bij patiënten met conjunctivale hyperemie geassocieerd met pijn, is het spleetlamponderzoek met fluoresceïnekleuring en tonometrie essentieel.
Zodra de onderliggende oorzaak is gediagnosticeerd, is het belangrijk om het therapeutische protocol te volgen dat de arts aangeeft om de stoornis correct te behandelen. Dit vermindert het risico op mogelijke complicaties, zoals een verminderde visuele functie of de verspreiding van infecties.
therapie
Behandeling voor conjunctivale hyperemie hangt af van de onderliggende oorzaak en de ernst van de bijkomende manifestaties. Na een grondig oogonderzoek kan een medicamenteuze behandeling aangewezen zijn, die de symptomen helpt verlichten. Dit kan antibiotische druppels, oogzalven, zoute spoelingen, kunstmatige tranen of antihistaminica zijn.
Vaak verdwijnt conjunctivale hyperemie zodra een blootstelling aan een irriterend middel is geëlimineerd in een korte tijd spontaan. In andere gevallen kan het gebruik van kunstmatige tranen of antihistaminica (oraal, oogdruppels of zalven) de symptomen verlichten en de vermelde therapie ondersteunen voor de onderliggende aandoening. Als de oorzaak een bacteriële infectie is, kan de arts oogdruppels of zalven voorschrijven die een antibioticum bevatten. In het geval van een allergische reactie worden echter topische antihistaminica en cortisone-druppels gebruikt (om hyperemie en conjunctivaal oedeem te verminderen), wat kan worden geassocieerd met het gebruik van kunstmatige tranen en systemische geneesmiddelen.
Om conjunctivale hyperemie te vermijden, is het erg belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen: vermijd milieuverontreinigende stoffen, gebruik een luchtbevochtiger als de omgeving erg droog is (bijvoorbeeld voor verwarming in gesloten ruimtes) en zorg ervoor dat u uw handen regelmatig wast tijdens het hanteren contactlenzen.
