naloxon

algemeenheid

Naloxon is een medicijn van synthetische oorsprong dat een zuivere antagonist is van opioïde receptoren μ. Dankzij deze eigenschap wordt naloxon gebruikt als tegengif in het geval van een opioïde overdosis (zoals morfine, heroïne, methadon, pentazocine, codeïne, enz.).

Naloxon - chemische structuur

Het is verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening voor volwassenen en kinderen.

Voorbeelden van geneesmiddelen die Naloxon bevatten

Narcan ®
Suboxone ® (in combinatie met buprenorfine).
Targin® (in combinatie met oxycodon).

indicaties

Voor wat het gebruikt

Naloxon is geïndiceerd als een tegengif in gevallen van opioïde overdosis (overdosis). Het medicijn kan ook worden gebruikt bij de behandeling van door drugs veroorzaakte postoperatieve depressie.

Bovendien wordt naloxon gebruikt voor de behandeling van ademhalingsdepressie bij pasgeborenen van wie de moeder opioïden heeft ingenomen vóór de bevalling.

waarschuwingen

Zoals vermeld, kan naloxon worden gebruikt voor de behandeling van respiratoire depressie die optreedt bij pasgeborenen van wie de moeder opioïden heeft ingenomen in de vier uur vóór de bevalling. Echter, naloxon is niet effectief bij de behandeling van niet-opioïde-geïnduceerde respiratoire depressie. Bovendien wordt het gebruik van naloxon niet aanbevolen bij pasgeborenen van wie de moeders drugsverslaafden zijn, omdat dit medicijn aanvallen kan veroorzaken en de ontwenningscrisis bij ongeboren kinderen kan verergeren.

Vanwege de bijwerkingen die kunnen optreden, moet naloxon met de nodige voorzichtigheid worden toegediend in de volgende gevallen:

Bij patiënten met een opioïde verslaving, omdat een onmiddellijk ontwenningssyndroom kan optreden na het gebruik van het geneesmiddel;
Bij patiënten die laryngospasme of andere ademhalingsproblemen hebben ervaren in de uren voorafgaand aan de toediening van hetzelfde naloxon;
Bij patiënten met hart- en vaatziekten;
Bij patiënten die al in therapie zijn met geneesmiddelen die cardiale toxiciteit kunnen veroorzaken.

Na toediening van naloxon dienen patiënten nauwlettend te worden gevolgd om tijdig de mogelijke terugkeer van symptomen van opioïdintoxicatie te identificeren.

Alcohol kan de werkingssnelheid van naloxon verminderen, daarom moet de inname ervan worden vermeden.

interacties

Er moet veel voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van naloxon bij patiënten die buprenorfine (een opioïde analgeticum) of clonidine (een antihypertensivum) gebruiken.

Het is echter nog steeds een goed idee om uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen gebruikt, of deze onlangs heeft gebruikt, inclusief receptvrije medicijnen en kruiden- en homeopathische producten.

Bijwerkingen

Net als elk ander geneesmiddel kan naloxon ook bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit hangt af van de gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt niet gezegd dat de nadelige effecten allemaal voorkomen met dezelfde intensiteit in elke persoon.

Hieronder staan de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden na het gebruik van naloxon.

Maag-darmstoornissen

Naloxon kan aandoeningen zoals misselijkheid, braken en diarree veroorzaken.

Zenuwstelselaandoeningen

Na het gebruik van naloxon kunnen hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, convulsies en geheugenstoornissen optreden.

Cardiovasculaire aandoeningen

Na toediening van naloxon kan het volgende optreden:

Hypotensie of hypertensie;
tachycardie;
fibrillatie;
Opvliegers.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden na inname van naloxon zijn:

Allergische reacties bij gevoelige personen;
zweten;
Droge mond;
Erythema multiforme;
Longoedeem;
Verhoogde groeihormoonniveaus;
Ademhalingsmoeilijkheden;
Moeite met slikken;
urineren;
Pijn na chirurgie, omdat naloxon het analgetische effect van opioïde pijnstillers kan verminderen;
Irritatie en ontsteking op de injectieplaats.

Actiemechanisme

Naloxon kan de symptomen van een overdosis opioïden tegenwerken door de antagonistische activiteit ervan tegen opioïde μ-receptoren.

De typische symptomen van een overdosis opioïden zijn:

Ademhalingsdepressie;
Miosi;
hypotensie;
bradycardie;
Coma-alarm of diepe coma.

Voor de behandeling van de bovengenoemde symptomen - samen met de toediening van naloxon - moeten echter alle noodzakelijke ondersteuningstherapieën worden gestart, zoals het herstel van de ademhalingsfuncties, de hartmassage en de toediening van vasopressoren (geneesmiddelen die vasoconstrictie van de bloedvaten kunnen veroorzaken). bloedvaten en verhoging van de bloeddruk).

Gebruiksmodus - Posologie

Naloxon is beschikbaar voor parenterale toediening als oplossing voor injectie en mag alleen worden toegediend door gespecialiseerd personeel.

Hieronder volgen enkele aanwijzingen voor de gewoonlijk gebruikte dosering van naloxon.

Behandeling van overdosering met opioïden

Voor de behandeling van opioïdoverdosis is de gebruikelijke dosis naloxon 0, 4 mg, intraveneus, subcutaan of intramusculair toegediend. Indien nodig kan de administratie worden herhaald.

In noodgevallen heeft het in het algemeen de voorkeur om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen, omdat op deze wijze een sneller begin van werking wordt verkregen.

Behandeling van door drugs veroorzaakte postoperatieve depressie

Voor de behandeling van door geneesmiddelen geïnduceerde post-operatieve depressie, is de gewoonlijk gebruikte dosis naloxon 0, 1-0, 2 mg, om de 2-3 minuten intraveneus toegediend totdat de symptomen verbeteren.

Behandeling van respiratoire depressie bij pasgeborenen

Om de ademdepressie te behandelen bij pasgeborenen van wie de moeder opioïde stoffen had genomen vóór de geboorte, is de gewoonlijk gebruikte dosis naloxon 0, 01 mg / kg lichaamsgewicht, intramusculair, subcutaan of intraveneus toegediend.