Gerelateerde artikelen: Zonnesteek
definitie
Hitteberoerte is een vorm van hyperthermie; het treedt op als gevolg van een disfunctie van de thermoregulatiemechanismen, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de centrale lichaamstemperatuur, geassocieerd met een systemische ontstekingsreactie.
Hitteberoerte kan worden bepaald door de combinatie van verhoogde productie en verminderd warmteverlies. Daarom kan blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen en / of intense lichamelijke inspanning bijdragen aan de verstoring. Een veranderde warmte-verspreiding kan echter worden veroorzaakt door obesitas, hoge vochtigheidsgraden, zware kleding (bijv. Beschermende uitrusting voor werknemers) en door welke oorzaak dan ook de vorming van zweet of de verdamping ervan veranderen.
Hitteberoerte komt voor in 2 varianten.
Hitteberoerte in de klassieke variant vindt plaats binnen 2-3 dagen na de activerende gebeurtenis; het treedt meestal op tijdens hittegolven in de zomer en treft vooral oudere mensen, zeer jonge kinderen en sedentaire of niet-zelfvoorzienende personen. Hypertensieve mensen met chronische cardiovasculaire en respiratoire aandoeningen, neurologische aandoeningen, chronisch nierfalen en stoornissen in de elektrolytenhuishouding zijn ook kwetsbaar.
Een hitteberoerte bij lichaamsbeweging komt aan de andere kant snel voor bij gezonde en actieve mensen na een intense inspanning zonder acclimatisatie. Dit veroorzaakt een plotselinge en enorme hoeveelheid warmte die het organisme niet kan moduleren.
Ook de veronderstelling van sommige geneesmiddelen en bepaalde pathologieën (waaronder systemische sclerose, psoriasis en cystische fibrose) kan het risico op een hitteberoerte vergroten.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anorexia
- asthenie
- Verhoogde transaminasen
- krampen
- Spierkrampen
- uitdroging
- Temporele en ruimtelijke desoriëntatie
- Pijn op de borst
- erythema
- koorts
- hypoglykemie
- hypotensie
- lipotimia
- hoofdpijn
- myoclonus
- misselijkheid
- presyncope
- rhabdomyolyse
- Intense dorst
- slaperigheid
- Verwarring staat
- zweten
- flauwte
- tachycardie
- tachypnoe
- duizeligheid
- braken
Verdere aanwijzingen
De eerste symptomen van een hitteberoerte zijn een plotselinge algemene malaise en een snelle stijging van de lichaamstemperatuur (> 40 ° C), gevolgd door veranderingen in de mentale toestand (verwarring, gevoel van flauwvallen, lethargie, convulsies en bewustzijnsverlies). Tachycardie en tachypnea komen vaak voor; de arteriële druk neemt plotseling af.
Een hitteberoerte wordt soms voorafgegaan door intense dorst, hoofdpijn, spierkrampen, misselijkheid, verlies van eetlust, duizeligheid en zwakte. In de klassieke hitteberoerte lijkt de huid droog, rood en heet, terwijl de patiënt in de trainingsvariant meestal bezweet is.
Hitteberoerte is een medisch noodgeval en kan, indien niet snel behandeld, leiden tot multi-orgaan disfuncties, met name in de spieren, lever, nier, long en hart. De aandoening kan gecompliceerd zijn door rabdomyolyse en acuut nierfalen; daarnaast kunnen coagulopathie (gedissemineerde intravasculaire coagulatie), acute respiratory distress syndrome en permanente hersenbeschadiging optreden.
De diagnose hitteberoerte is klinisch: dit wordt gedaan door de lichaamstemperatuur en de resultaten van laboratoriumtests te evalueren, waaronder bloedtellingen, PT (protrombinetijd), elektrolyten, azotemie, creatinine, calcium, creatinekinase (om eventuele schade op te sporen). rabdomyolyse), hepatisch profiel, urinetest en diurese monitoring. Het begin van CZS-stoornissen is bijzonder suggestief. Wanneer het probleem niet voor de hand ligt, moet rekening worden gehouden met andere aandoeningen die een verminderd functioneren van het centrale zenuwstelsel en hyperthermie kunnen veroorzaken, zoals: acute infecties (sepsis, meningitis en toxisch shocksyndroom), drugsintoxicatie en thyreotoxische crisis beroerte.
In het geval van een hitteberoerte is de tijdigheid waarmee het lichaam wordt afgekoeld belangrijk; dit kan gebeuren met het gebruik van bevroren handdoeken, onderdompeling in ijskoud water en intraveneuze toediening van een koude zoutoplossing. In het ziekenhuis omvat de behandeling ook de intraveneuze toediening van vloeistoffen en ondersteunende zorg in het geval van orgaanfalen.
Om hitteberoerte te voorkomen, is het belangrijk om jezelf te beschermen tegen de hitte door lichte kleding (katoen of linnen) te dragen, minstens twee liter water per dag te drinken (zelfs als er geen dorst is), te voorkomen dat je uit gaat tijdens de heetste uren en blootstelling te voorkomen. verlengd in de zon.
