Direct na de bevalling is vaginaal bloedverlies een volledig normaal verschijnsel, net zoals kleine lekken in de volgende weken absoluut normaal zijn.
definities
Om het fenomeen van postpartumverliezen beter te begrijpen, is het goed om bekend te raken met een aantal gespecialiseerde voorwaarden:
- detachering : het is het natuurlijke verschijnsel van loslaten en uitdrijven van de placenta en alle foetale aanhangsels, die normaal binnen 15-30 minuten na de geboorte plaatsvindt; wanneer anomalieën in deze fase ontstaan, spreken we van pathologieën van de secundaire (bijvoorbeeld het niet losmaken van de placenta en / of volledige onthechting zonder uitzetting). In het geval van pathologische aandoeningen (vaak gekoppeld aan problemen met placenta previa of andere anomalieën van de placenta) kan postpartumbloeding buitensporig zijn; in dit geval kunnen de artsen intraveneus of intramusculair geneesmiddelen toedienen om het bloeden te helpen stoppen en / of samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren waardoor de placenta kan worden verdreven en de bloeding kan worden gestopt.
- postpartum pathologieën : post-partum bloedingen als gevolg van onvoldoende activering van de mechanismen van fysiologische hemostase zijn gegroepeerd onder deze term; in deze gevallen kan het lichaam van de zwangere vrouw het verlies van bloed als gevolg van het loslaten van de placenta niet stoppen.
- postpartum bloeding (EPP): artsen gebruiken deze term wanneer het bloedverlies na de bevalling excessief is, dat wil zeggen meer dan 500 ml in het geval van vaginale bevalling en 1000 ml in het geval van een keizersnede; postpartum bloeding wordt als ernstig beschouwd als het meer is dan 1500 ml, terwijl het meer dan 2500 ml wordt genoemd groot bloedverlies;
- lochiazioni (of lochi) : verlies van bloed, slijm en cellulaire elementen die gewoonlijk de eerste 3-6 weken na de geboorte gepaard gaan (ze hebben de neiging langer mee te gaan bij vrouwen die borstvoeding geven en vice versa); dit verschijnsel is te wijten aan de wond die is achtergelaten door het loslaten van de placenta en aan de geleidelijke terugkeer van de baarmoeder naar de dimensies voorafgaand aan de zwangerschap, met verschijnselen van celvertering en uitzetting van slijm, vloeistofresten en foetale membranen. In de eerste dagen na de geboorte hebben de lochiazioni hoofdzakelijk bloedkenmerken, met sporen van stolsels; daarom lijken ze donkerrood. Vervolgens hebben de lochiazioni de neiging om een geleidelijk duidelijkere kleur aan te nemen tot geelachtig wit en een romige consistentie.
Het fenomeen lochiazioni is nauw verbonden met uteruscontracties (in deze fase " uteriene beten " genoemd), die daarom de vrouw enkele weken na de bevalling zullen blijven vergezellen. Over het algemeen worden deze weeën intenser en vervelend vanaf de tweede geboorte; ze worden ook begunstigd door borstvoeding, dankzij de werking van oxytocine, waarvan de secretie wordt gestimuleerd door de baby te zuigen.
- capoparto : het is de terugkeer van de menstruatie of de eerste menstruatie na de geboorte van het kind. In het algemeen, als de vrouw geen borstvoeding heeft gegeven, verschijnt de eerste stuurman binnen een zeer korte tijd na de beëindiging van de lochiazioni; omgekeerd, in de verpleegsters vindt de capoparto na een langere periode plaats.
tips
- Aangezien de lochi een vruchtbare bodem vormen voor de ontwikkeling van bacteriën, is het belangrijk om een adequate intieme hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen te oefenen, door ze zorgvuldig te wassen met specifieke reinigingsmiddelen bij elke verandering van absorberend materiaal; tenzij anders geadviseerd door een arts, is het raadzaam om het gebruik van interne maandverbanden te vermijden, omdat deze de stagnatie en proliferatie van ziektekiemen zouden kunnen bevorderen. Overweeg in dit verband dat de veranderingen die de baarmoeder in de onmiddellijke post-partumfase heeft ondergaan, ook het doel hebben ziekteverwekkers tegen te gaan die tijdens de bevalling zijn binnengekomen, dankzij de massale infiltratie van wit meubilair.
- Als de lochiazioni een bijzonder onaangename geur afgeven, als ze een bruingroene kleur aannemen, als ze bijzonder overvloedig zijn of als hun kleur plotseling verandert en felrood wordt, is het raadzaam om onmiddellijk de gynaecoloog of de huisarts te raadplegen.
- Geslachtsgemeenschap wordt niet aanbevolen voor de duur van de lochiazioni, of ten minste in de eerste fase, omdat het het begin van infectieuze processen zou kunnen vergemakkelijken.
