Verbonden artikelen: Urethrale strictuur
definitie
Urethrale strictuur bestaat erin het kaliber van de urethra te verminderen, wat resulteert in problemen bij het ledigen van de blaas. De aandoening treft voornamelijk mannelijke individuen.
Urethrale strictuur kan aangeboren of verworven zijn. De vormen die vanaf de geboorte aanwezig zijn, worden gevonden als gevolg van misvormingen die voornamelijk de hoefvormige fossa of vliezende urethra treffen.
De verkregen urethrale stricturen zijn in plaats daarvan het resultaat van trauma's en ontstekingsprocessen die het urethrale epitheel of het spongioslichaam beschadigen en de vorming van littekenweefsel bepalen. Bekkenfracturen en iatrogene laesies die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door langdurige katheterisatie, medische procedures of chirurgische ingrepen (bijv. Cystoscopie, TURP of radicale prostatectomie) bevorderen het begin van de stoornis. Minder frequente oorzaken zijn lichen sclerosus en urethritis (meestal chronisch en onbehandeld). Urethrale strictuur kan ook het gevolg zijn van terugkerende urineweginfecties en seksueel overdraagbare aandoeningen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anurie
- dysurie
- Pijn in de penis
- Lelijke pijn
- Bekkenpijn
- Urethrale lekken, soms alleen zichtbaar na het indrukken van de eikel
- pollakiurie
- Rectale prolaps
- Urethrale jeuk
- Urineretentie
- Bloed in het ejaculaat
- Bloed in de urine
- strangury
- Blaas tenesmus
- Urethrorrhagia
Verdere aanwijzingen
Urethrale stenose gaat vaak gepaard met obstructieve symptomen, zoals: moeite met beginnen met urineren, afwijking van de urinestroom, vermindering van het bereik en de sterkte van de mijt, urinaire intermittence en een gevoel van onvolledige lediging van de blaas. Daarnaast druppelt de urine aan het einde van het plassen en worden pollakiurie gevonden.
Sommige mensen ervaren ook urinelekkage, hydronefrose en acute of chronische urineretentie.
Bovendien kunnen complicaties optreden, zoals terugkerende aanvallen van cystitis en prostatitis, die zich uiten met secreties van de urethra, verbranding door urineren, lies- en suprapubische pijn, periurethrale abcessen, fistels, divertikels en urinewegstenen.
Urethrale stenose wordt algemeen vermoed wanneer moeilijkheden bij urethrale katheterisatie optreden. De diagnose wordt bevestigd met uretrocystografie of cystoscopie.
De behandeling van urethrale stricturen moet geschikt zijn voor het type stenose en de toestand van de patiënt. Eén benadering is om de stenose te verwijden met behulp van katheters of sondes van toenemend groot kaliber. Andere therapeutische mogelijkheden omvatten endoscopische urethrotomie (incisie van stenose door scalpel of laser) en urethroplastiek (verwijdering en vervanging van het stenotisch kanaal).
