Metrorrhagia - oorzaken en symptomen

definitie

Metrorrhagia is een abnormale baarmoederbloeding die optreedt tussen twee opeenvolgende menstruaties of in een tijd dat er geen menstruele stroming zou zijn (vóór de menarche, tijdens de zwangerschap en na de menopauze).

In tegenstelling tot spotten, is de mate van intermenstrueel bloedverlies overvloedig aanwezig in de metrorragie. Bovendien verschijnt de metrorrhagia op een recurrente en langdurige manier.

Metrorragie kan worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden in de hypothalamus-hypofyse-gonadale as (disfunctionele uteriene bloeding), door gynaecologische aandoeningen (tumoren en ontstekingspathologieën) of, minder vaak, door stollingsafwijkingen en systemische ziekten (chronische leverziekten, nierinsufficiëntie en schildklierdisfunctie).

De meest voorkomende oorzaak bij vrouwen jonger dan 20 jaar en ouder dan 45 jaar is disfunctioneel van aard en valt samen met het ontbreken van ovulatie (anovulatoire cyclus) en met de daaruit voortvloeiende hormonale onbalans tussen oestrogeen en progesteron.

In de eerste postmenarcale periode kan metrorrhagie daarentegen in verband worden gebracht met onregelmatige ovulatie of bloeddyscrasieën (bijv. Hemofilie, leukemie en trombocytopenie van verschillende aard).

Bij volwassen vrouwen kan metrorragie ook wijzen op de aanwezigheid van endometriale hyperplasie en genitale tumoren, goedaardige (fibroïden, cervicale en endometriale poliepen) of kwaadaardige tumoren (tubaire neoplasie, baarmoeder, baarmoederhals, vagina, endometrium en eierstokken).

Pathologische aandoeningen geassocieerd met metrorrhagia omvatten: endometriose, endometritis, adenomyose, polycystisch ovariumsyndroom, bekkenontstekingsziekten en seksueel overdraagbare infecties.

Acute metrorrhagie kan ook het gevolg zijn van extrauteriene zwangerschappen, spontane abortus en vroegtijdige loslating van de placenta. Andere oorzaken zijn trauma's (bijv. Introductie van vreemde lichamen in de vagina of laesies van de baarmoederhals, vagina of vulva) en atrofische vaginitis. Soms is metrorragie een gevolg van het gebruik van intra-uteriene apparaten en van anticoagulantia of anticonceptiva.