Effluvio en Defluvio - Oorzaken van haarval

Wat is de Effluvio?

Effluvio en defluvio zijn termen die veel worden gebruikt in de dermatologie, met name op trichologisch gebied. Het evalueren of het haarverlies het karakter heeft van een effluvium of een effluvium, acuut of chronisch, is in feite van fundamenteel belang om de problemen van verdunnen in kaart te brengen en te verhelpen.

Het is niet verrassend dat de klinische classificatie van alopecia vaak op basis van de hoeveelheid haarverlies wordt geplaatst. In deze zin worden de uitwasemingen onderscheiden door kwantitatief significante haarverlies in de tijdseenheid, uit de overstromingen, waarbij het haarverlies langzamer is en meer omvat.

Een sub-classificatie onderzoekt ook de groeifase waarin gevallen haar wordt gevonden.

Capello's Life Cycle

Om de volgende indeling van effluvia en effluvia beter te begrijpen, kan het nuttig zijn om een ​​klein haakje te openen op de verschillende vitale fasen van het haar.

In dit verband herinneren we ons kort dat de levenscyclus van een haar uit drie opeenvolgende fasen bestaat:

• Phase Anagen : is de groeifase, die tegelijkertijd percentages beïnvloedt die variëren tussen 80% en 90% van het haar; de duur, van enkele maanden of zelfs jaren, heeft de neiging af te nemen in de aanwezigheid van androgenetische alopecia.
• Catagen-fase : is de fase van haarverlies en duurt ongeveer twee weken.
• Telogene fase : het is de rustfase van het haar die voorafgaat aan de herfst (catagen) en duurt ongeveer 100 dagen. De lengte van deze periode lijkt te stijgen in de aanwezigheid van androgenetische alopecia, tot de inversie van de temporele relatie tussen anagenen en catagenen.

We kunnen het daarom hebben over effluvia in anagen, effluvia in telogen, overstromingen in anagenen en stromen in telogen.

De vitale fasen van het haar kunnen worden beoordeeld door een onderzoek genaamd trichogram .

Effluvius in Anagen

Het effluvium in anagen wordt gekenmerkt door het verlies van haar in de hoeveelheid van enkele honderden of zelfs duizenden eenheden, in de anagene fase, in feite (dwz in de groeifase). Deze aandoening komt klassiek voor een paar dagen na een bijzonder stressvolle gebeurtenis die fysiek of psychisch kan zijn en waaronder we vinden:

• vergiftigingen;
• Aproteic dieet;
• Chemotherapie tegen kanker;
• Blootstelling aan ioniserende straling, zoals bijvoorbeeld gebeurt in het geval van radiotherapie tegen kanker;
• Sommige soorten drugs of substanties nemen (zoals bijvoorbeeld cytostatica, arseen, thallium, bismut, etc.).

Bovendien is het anagene effluvium typerend voor alopecia areata, dat precies wordt gekenmerkt door een zwaar effluvium tijdens de fase van haargroei, maar alleen in begrensde gebieden met afgeronde vorm.

Over het algemeen is anageen effluvium zelfbeperkend en verdwijnt het haar spontaan terug als de stressvolle gebeurtenis niet terugkeert.

Om deze reden bestaat de hoofdbehandeling van anageen effluvium juist in het verwijderen van de activerende factoren.

Wat de behandeling van alopecia areata betreft, verwijzen wij u naar de lectuur van de speciale artikelen die al op deze site aanwezig zijn.

Effluvium in Telogen

Het effluvium in telogen kan op zijn beurt worden geclassificeerd in effluvium in acuut telogeen en in effluvium in chronisch telogeen.

Effluve in telogen Acuto

Het effluvium bij acute telogen wordt gekenmerkt door een intens en opvallend haarverlies (honderden en soms zelfs duizenden) waarvan de hoofdoorzaak is te vinden in bijzonder stressvolle en kortstondige gebeurtenissen en situaties, zoals:

• ongevallen;
• Lutti;
• Parto;
• Chirurgische ingrepen;
• Bloeden;
• Febriele ziekten;
• vergiftigingen;
• Andere acute fysieke of psychologische stress van verschillende soorten.

Het effluvium in telogen van het acute type manifesteert zich echter niet als een direct gevolg van de bovengenoemde gebeurtenissen, maar ongeveer drie maanden na deze gebeurtenissen.

Gelukkig is het fenomeen zelfbeperkend en neigt het spontaan op te lossen over een paar maanden. De ideale behandeling van deze vorm van effluvium zou daarom alleen moeten bestaan ​​in het verwijderen van de factor die de stress veroorzaakte. In veel gevallen schrijven artsen de patiënt echter nog steeds therapie voor om hem gerust te stellen.

Ongeacht, kan het gebruik van corticosteroïden (normaal gebruikt in de chronische vorm) zeer nuttig zijn, ook in de acute vorm. Over het algemeen worden deze geneesmiddelen topisch toegediend.

Effluvium in telogen Chronisch

De chronische vorm van het effluvium in telogen lijkt vrouwen meer te betrekken dan mannen en wordt gekenmerkt door een aanzienlijk haarverlies zonder seizoensvariaties (zoals, in plaats daarvan, zou het moeten optreden onder normale omstandigheden), daarom relatief constant in de loop van de tijd. Het effluvium in telogen van dit type is in het algemeen verbonden met een chronische haargroeisiestoornis, vaak zonder neiging tot spontane resolutie.

Onder de hoofdoorzaken van chronische telogen herinneren we ons:

• Frequente bloeddonaties;
• Ernstige psychische aandoeningen;
• schildklieraandoeningen;
• Chronische systemische ziekten;
• Langdurig gebruik van bepaalde soorten medicijnen (zoals retinoïden, interferon, heparine, sommige orale anticonceptiva, allopurinol, enz.);
• Voedingstekorten;
• Enz.

In tegenstelling tot de acute vorm heeft het chronische telogene effluvium niet de neiging zichzelf spontaan op te lossen en zal de patiënt een geleidelijk en onverbiddelijk dunner worden ondergaan.

De behandeling van het effluvium in chronische telogen voorziet in ingrijpen op de oorzaak, die kan worden geassocieerd met de toediening van corticosteroïden topisch, of, in de ernstigste gevallen, systemisch.

Defluvium in Anagen

Het wordt gekenmerkt door een haarverlies boven de norm, maar zonder de dramatische eigenschappen van het effluvium. Het dunner worden is te wijten aan het progressieve verlies van de follikels, secundair aan hun vernietiging. Deze vernietiging is het gevolg van pathologische situaties die leiden tot de totale vernietiging van haarzakjes.

De overstroming in anagen is typerend voor alopecia's bij kattiken en kan optreden als gevolg van ziekten zoals:

• Lichen planus;
• Discoid lupus erythematosus;
• De alopeciterende folliculitis;
• Lineaire sclerodermie (morfea);
• De pseudo-area van Broq (een bepaalde vorm van cicatriciale alopecia);
• De tricomalacia;
• Alopecia voor straling.

Flood in Telogen

In de meeste gevallen wordt haaruitval gekenmerkt door een overvloed aan telogeen. Dit is in feite de kenmerkende manifestatie van androgenetische alopecia, een aandoening die verband houdt met de activiteit van androgene hormonen in een genetisch voorbestemd medium; zoals verwacht, wordt deze ziekte gekenmerkt door een matige val van het haar, vergezeld van hun geleidelijke involutie (ze worden steeds dun, kort en gedepigmenteerd). In tegenstelling tot de vloed in anagen, in androgenetische alopecia wordt de follikel bewaard, maar het wordt meer en meer oppervlakkig.

Naast de androgenetische alopecia, zowel mannelijke als vrouwelijke, wordt bij vrouwen het defluvium in telogen ook vergezeld door staten van:

• hyperprolactinemie;
• Anorexia nervosa;
• Polycysteus ovariumsyndroom;
• Androgeen-afscheidende neoplasmen;
• Hypo-oestrogenisme (menopauze, postpartum, suspensie van de anticonceptiepil, enz.);
• Bijnierenzymdeficiëntie.

De behandeling van mannelijke androgenetische alopecia omvat gewoonlijk de toediening van geneesmiddelen zoals finasteride en minoxidil. Het laatste actieve ingrediënt kan ook worden gebruikt voor de behandeling van vrouwelijke androgenetische alopecia, die kan worden geassocieerd met een op oestrogeen gebaseerde therapie. Voor meer gedetailleerde informatie hierover raden we u aan de speciale artikelen op deze site te lezen.