Verbonden artikelen: de ziekte van Peyronie
definitie
De ziekte van Peyronie, ook induratio penis plastica (IPP) genoemd, bestaat uit de verharding (fibrose) van de albuginea-tuniek van de penis. Dit weefsel bedekt de corpora cavernosa en heeft normaal de taak om bloed vast te houden tijdens een erectie.
Het fibrotische proces leidt tot de terugtrekking van de albuginea, wat aanleiding geeft tot een verbuiging van de penis bij erectie, soms vergezeld van pijn.
De ziekte van Peyronie komt vaker voor bij volwassen mannen, om redenen die nog niet duidelijk zijn. Traumatische gebeurtenissen die van invloed zijn op de erectie van de penis (bijv. Herhaalde buiging en stoten) of microlesies die in de loop van de tijd worden herhaald, lijken het begin ervan te begunstigen, omdat ze een ontstekingsreactie kunnen veroorzaken. Bovendien is de ziekte van Peyronie vaak gelijktijdig met bindweefselaandoeningen, diabetes, jicht, hypertensie en atherosclerose.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Daling van seksueel verlangen
- depressie
- Erectiestoornissen
- Pijn in de penis
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- Pijnlijke ejaculatie
- onvruchtbaarheid
- knobbeltje
- Gebogen penis
- Reductie van de penis
Verdere aanwijzingen
De ziekte van Peyronie begint als een ontsteking die leidt tot de vorming van een stukje fibrose op het oppervlak van de penis, dat eruit ziet als een verharde plaque (of een knobbel) en dat gemakkelijk kan worden gevoeld bij palpatie. De aanwezigheid van deze verdikking beperkt de elasticiteit van de albuginea en staat niet toe dat het mannelijke geslachtsorgaan normaal ontspant tijdens een erectie. De ziekte van Peyronie kan een variatie in de grootte van de penis veroorzaken, evenals de afwijking veroorzaken naar de zijde die wordt aangetast door het fibrotische proces tijdens de erectie en, minder vaak, ook in een staat van slapte.
De ziekte van Peyronie veroorzaakt ook pijnlijke erecties en, als de kromming van de penis zeer uitgesproken is, kan penetratie worden voorkomen. In ernstige gevallen wordt het mannelijke geslachtsorgaan slechts tot het punt dat door de ziekte is aangetast en blijft slap in het resterende gedeelte.
De ziekte van Peyronie wordt door de arts herkend, eenvoudigweg door palpatie. Soms wordt een dynamische echocolordoppler uitgevoerd om de exacte kenmerken van de fibrotische plaque (positie, grootte en vorm) te controleren en om de bloedstromen in de penslagers te beoordelen. Deze informatie is nuttig voor de planning van de behandeling.
De mildere vorm van de ziekte van Peyronie kan spontane regressie ondergaan en vereist geen therapeutische interventie. In andere gevallen kan een littekenplaque echter onaantastbaar blijven door medische therapie.
Het resultaat van de behandeling is niet voorspelbaar. Chirurgische verwijdering van fibrose en de vervanging ervan door een transplantaat kan een gunstig resultaat hebben of verdere littekens en verergering van het defect veroorzaken. Lokale injecties van corticosteroïden en verapamil (calciumantagonistmedicijn) en therapieën met fysieke middelen (bijv. Echografie en lasertherapie) kunnen ook meer of minder effectief zijn. In gevallen waarbij de erectiele functie is aangetast, kan de implantatie van een penisprothese worden overwogen.
