algemeenheid
Ectoparasieten zijn parasieten die op het buitenoppervlak van de gastheer leven, of in gemakkelijk toegankelijke holtes, zoals de neus, oren en mond.
De ectoparasieten van medisch belang zijn meestal geleedpotigen (Phylum Arthropoda), waarvan de meest beroemde ongetwijfeld vlooien, teken, luizen en mijten zijn. Over het algemeen zijn geleedpotigen ectoparasieten in de volwassen fase, maar in sommige gevallen kunnen ze ook larven zijn.
Ectoparasitaire infestatie kan zowel bij mensen als bij dieren voorkomen en wordt ectoparasitosis genoemd .
Soorten Ectoparasieten
De momenteel bekende ectoparasieten zijn erg veel en behoren tot de meest gevarieerde soorten.
Ectoparasieten kunnen echter in twee grote groepen worden verdeeld:
- Permanente ectoparasieten : het zijn parasieten die permanent op het lichaam van de gastheer leven. Dit komt omdat deze organismen niet alleen voor de voeding van de gastheer afhankelijk zijn, maar ook voor andere factoren die essentieel zijn voor hun overleving, zoals bijvoorbeeld de lichaamstemperatuur.
- Tijdelijke ectoparasieten : het zijn parasieten die het grootste deel van hun leven in de externe omgeving kunnen leven en die mensen en dieren alleen aanvallen wanneer ze zich moeten voeden met hun bloed ( hematofage ectoparasieten ).
Ectoparasieten van gezondheidsbelang
De ectoparasieten van gezondheidsbelang worden als zodanig substantieel beschouwd omdat ze kunnen leiden tot echte pathologieën en / of als vectoren kunnen dienen voor de overdracht van virussen, bacteriën en andere parasieten die op hun beurt serieuze ziekten kunnen veroorzaken.
Zoals gezegd, de belangrijkste ectoparasieten van medisch belang zijn geleedpotigen. Daarom zullen de belangrijkste kenmerken van ectoparasitaire geleedpotigen waarvan de infecties een hoge klinische relevantie hebben voor de mens hieronder worden beschreven.
mijten
Mijten zijn permanente ectoparasieten die behoren tot de klasse van spinachtigen. De soorten die tot deze groep behoren zijn er heel veel, waaronder we onthouden: Sarcoptes scabiei, Demodex folliculorum en Demodex brevis .
De meeste soorten die behoren tot het geslacht Demodex , bij mensen, zijn meestal gelokaliseerd op gezicht en neusniveau, waar ze echter geen merkbare veranderingen of beschadigingen veroorzaken. Het is echter belangrijk erop te wijzen dat sommige ectoparasieten die tot dit geslacht behoren, verantwoordelijk worden geacht voor de overdracht van de bacillus van Hansen of het etiologische agens dat lepra veroorzaakt.
Sarcoptes scabiei, aan de andere kant, is de ectoparasiet die verantwoordelijk is voor het ontstaan van schurft, een bepaalde huidinfectie die zowel mannen als dieren treft.
nieuwsgierigheid
Er zijn talrijke variëteiten van S. scabiei, die elk meestal gastheerspecifiek zijn . Dit betekent dat elke mijt in staat is om schimmels aan te vallen, te besmetten en te activeren in specifieke gastheren: er zal een mijt zijn die in staat is schurft bij mannen te veroorzaken, één die deze bij honden kan veroorzaken enzovoort voor andere dieren. De schurftmijt die mensen treft is S. scabiei var. hominis .
De parasieten die verantwoordelijk zijn voor dierlijke schurft, kunnen echter nog steeds mensen aanvallen en vergelijkbare symptomen veroorzaken - maar niet hetzelfde - als die veroorzaakt worden door de schurftmijt van de man.
Er zijn ook andere mijten van verschillende geslachten die normaal dieren en planten besmetten, maar die soms ook mensen kunnen aanvallen, met schubben en korstvorming.
Tenslotte kunnen we de huisstofmijt niet vergeten, die vooral belangrijk is voor hun allergene kracht .
Pathogeniteit en klinische manifestaties
De ectoparasieten die behoren tot het geslacht Demodex veroorzaken acne-achtige huidletsels die over het algemeen niet erg duidelijk zijn en jeuken. Bovendien zou de aanwezigheid van mijten die behoren tot dit geslacht het uiterlijk van puistjes en / of folliculitis kunnen bevorderen.
De klinische relevantie van de S. scabiei- besmetting is daarentegen beslist groter. Het vrouwtje van S. scabiei graaft in feite echte holen op de huid van de gastheer om eieren te leggen. Dit gedrag veroorzaakt de gastheerblaasjes en intense jeuk, vaak gepaard gaand met krassende laesies.
Bij patiënten met immunosuppressie of verzwakte patiënten kan infestatie door S. scabiei leiden tot de verschijning van de zogenaamde "Noorse korst" die wordt gekenmerkt door het ontstaan van plaveiselverklakte laesies.
ticks
Teken zijn tijdelijke ectoparasieten die het grootste deel van hun leven in de externe omgeving leven en mensen (of dieren) alleen aanvallen om zich van hun bloed te voeden. In dit opzicht moet worden benadrukt dat teken hematofageen zijn, niet alleen in de volwassen toestand, maar ook in het larvale stadium.
Er zijn echt veel soorten teken die mensen in Italië kunnen aanvallen. Deze omvatten: Ixodes ricinus (de meest wijdverspreide soort), I. gibbosus, I. hexagonus, Haemaphysalis punctata en Dermacentor marginatus .
Talrijke soorten teken worden als gevaarlijk beschouwd omdat ze in staat zijn om door te geven aan de gastheerpathogenen die verantwoordelijk zijn voor ernstige pathologieën, zoals de ziekte van Lyme, door teken overgedragen meningoencephalitis, ehrlichiose en rickettsiose .
Pathogeniteit en klinische manifestaties
De tekenbeet is zeer specifiek en verschillend van die van andere ectoparasieten. De teek, in feite, wanneer het de gast aanvalt voor het eten, ent haar speeksel in dat in staat is om de weefsels waarmee het in contact komt te verteren, waardoor het bloed en de lymfatische haarvaten verbroken worden. Dit alles leidt daarom tot de vorming van traumatische letsels . Typisch manifesteert de tekenbeet-laesie zich als een erythemateuze pleister in het centrum waarvan een blauwachtig gekleurde pleister is.
Wist je dat ...
In geval van een tekenbesmetting moeten deze met uiterste voorzichtigheid worden verwijderd van het lichaamsoppervlak van de getroffen man (of dier). Om te kunnen voeden, heeft de teek zelfs een snavel die in de huid wordt ingebracht. Het ectoparasiet van de huid scheuren met overmatige energie is er het risico dat het rostrum afbreekt, wat de afgifte van het darminhoud van de arthropode bevordert. Het is precies in het intestinale gehalte van de teken dat de pathogenen kan bevatten die door deze ectoparasieten worden overgedragen.
Daarom moet de teek worden verwijderd door deze eerst met olie te bedekken om de ademhaling ervan te belemmeren. Daarna moet de geleedpotige heel langzaam en progressief worden verwijderd, waarbij een draaiende beweging wordt uitgevoerd, alsof deze moet worden losgeschroefd. Op deze manier zou het risico op het breken van het podium aanzienlijk verminderd moeten zijn.
De munt moet dan worden geanalyseerd om de aanwezigheid van mogelijke pathogenen te beoordelen, om te bepalen of al dan niet profylactische medicamenteuze therapieën moeten worden uitgevoerd.
Als u echter wordt aangevallen door een teek, is het altijd goed om uw arts om advies te vragen over wat te doen (of de dierenarts in het geval van dieren).
Vlooien
Vlooien zijn ectoparasieten, over het algemeen tijdelijk, die tot de klasse van insecten behoren (orde van de afanitteri). Vlooien kunnen zowel zoogdieren (inclusief mensen) als vogels besmetten.
Onder de soorten die het meest mensen aanvallen, noemen we: Pulex irritans, Ctenocephalides felis, C. canis en Xenopsylla cheopis .
Pathogeniteit en klinische manifestaties
De laesies veroorzaakt door de vlooien zijn pijnlijk maar van bescheiden omvang en manifesteren zich met reacties van het erythemato-pomfoïde type. Bij kinderen kunnen echter ook blaren verschijnen.
Het meest verontrustend over vlooienbeten is de mogelijke overdracht van ziekteverwekkers. In feite kunnen vlooien drager zijn van bacteriën, virussen en wormen en zijn ze verantwoordelijk voor de overdracht van ernstige ziekten, zoals bijvoorbeeld de pest, typhus van de muis, endemische tyfus en infectieuze myxomatose.
luizen
Luizen zijn permanente en obligate ectoparasieten die behoren tot de orde van de anopluri en deel uitmaken van de klasse van insecten. De luizen van gezondheidsbelangen voor mensen zijn Pediculus humanus capitis ( hoofdluizen ), P. humanus humanus ( kledingluizen ) en Phthirus pubis ( schaamluizen ).
P. humanus capitis is degene die het meest jeugdgemeenschappen treft en wordt overgedragen door direct contact van individu tot individu.
Pathogeniteit en klinische manifestaties
Verwondingen veroorzaakt door luizen zijn erg vervelend, omdat ze jeuk en irritatie veroorzaken.
Bovendien kan P. humanus humanus ook de vector zijn van verschillende pathogenen die ziekten kunnen veroorzaken zoals terugkerende epidemische koorts, exanthemateuze tyfus en geulkoorts.
bedwantsen
Bedwantsen zijn tijdelijke ectoparasieten die tot de klasse van insecten en de orde van heterovers behoren.
De bekendste ectoparasieten van dit type zijn ongetwijfeld de zogenaamde bedwantsen ( Cimex lectularius ), zo genoemd omdat ze in het algemeen de matrassen teisteren en de man door het linnen bijten.
Pathogeniteit en klinische manifestaties
De beet van bedwantsen is meestal pijnloos, maar veroorzaakt jeuk en erythemateus-oedemateuze laesies. Bovendien kunnen in sommige gevallen ernstigere symptomen optreden, zoals tachycardie en algemene malaise.
diptera
Diptera zijn insecten met vleugels, waardoor ze gemakkelijk kunnen vliegen en bewegen. Diptera kan worden onderverdeeld in hematofageen en niet hematofageen.
Haematophagous dipterans worden als echte ectoparasieten beschouwd; onder die van menselijk belang, herinneren we ons de gewone mug, de tijgermug en talloze andere muggensoorten, de zandvliegen, de paardenvliegen en de tseetseevlieg.
Niet-hematofage vliegen daarentegen worden meer dan wat dan ook beschouwd als " mechanische pathogenen diffusers ". Dit komt omdat niet-hematofage dipteranen zich voeden met verschillende soorten organisch materiaal die kunnen worden besmet door verschillende pathogenen. Door de benen, uitwerpselen en regurgitatie kunnen deze insecten bacteriën, virussen en parasieten transporteren en verspreiden.
Pathogeniteit en klinische manifestaties
De beet van de vliegen maakt zich niet zozeer zorgen over het type laesies dat daaruit voortvloeit - wat echter erg vervelend, pijnlijk of jeukend kan zijn - maar het is vooral zorgwekkend voor de mogelijke overdracht van pathogenen. Deze hematofage ectoparasieten - evenals niet-bloedzuigende dipterans - kunnen in feite bacteriën, virussen en andere parasieten overbrengen die in staat zijn tot het veroorzaken van zeer ernstige ziekten die zowel mannen als dieren kunnen treffen. Deze omvatten: leishmaniasis, slaapziekte, Zika-viruskoorts, miltvuur, filaria, dengue, chikungunya en gele koorts.
Behandelingen en behandelingen
Behandelingen en behandelingen tegen ectoparasitaire infestaties kunnen sterk variëren, afhankelijk van verschillende factoren, zoals het type parasiet dat de gastheer heeft aangetast, het stadium waarin het wordt aangetroffen, de gezondheid van de gastheer enzovoort.
In sommige gevallen - bijvoorbeeld in de aanwezigheid van mijten en luizen - kan het gebruik van een farmacologische behandeling met lokale pesticiden (zoals bijvoorbeeld permethrine) nuttig zijn.
Bij andere gelegenheden is het noodzakelijk om een ontsmetting van de omgeving waarin men leeft uit te voeren, zoals in het geval van bedwantsen.
In het geval van teken daarentegen is het naast het verwijderen van deze ectoparasieten uit de huid van de gastheer mogelijk om te interveniëren met profylactische therapieën tegen de pathogenen die deze ectoparasieten kunnen uitzenden.
Vlooien en Diptera, aan de andere kant, worden meer dan wat dan ook bestreden met het gebruik van geschikte insectenwerende middelen, om hun beten te voorkomen.
In het geval van een vermoedelijke besmetting of een ectoparasitaire punctie, is het altijd goed om contact op te nemen met uw arts die u alle nodige informatie kan verstrekken en - bij de beoordeling van elk geval - de meest geschikte medicamenteuze behandeling voorschrijft.
