Gerelateerde artikelen: Croup
definitie
De croupe is een acute ontsteking van de bovenste en onderste luchtwegen, die voornamelijk kinderen van 6 maanden tot 3 jaar treft.
In de meeste gevallen is de croupe het gevolg van een virale infectie.
De meest voorkomende betrokken pathogeen is het type 1 para-influenza-virus; minder vaak is de croupe een gevolg van respiratoir syncytieel virus (RSV) -infectie, influenza A- en B-virus, adenovirus, enterovirus, rhinovirus, mazelenvirus en Mycoplasma pneumoniae . Meestal vindt de infectie plaats door de lucht of door contact met geïnfecteerde secreties.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Verlaging van de stem
- stikken
- asthenie
- Pulmonale atelectasis
- cyanosis
- uitdroging
- kortademigheid
- keelholteontsteking
- koorts
- hypercapnie
- hypoxie
- leukopenie
- Keelpijn
- hoofdpijn
- Gesloten neus
- odynofagie
- bleekheid
- verkoudheid
- rales
- heesheid
- rinorroe
- slaperigheid
- niezen
- piepen
- tachycardie
- tachypnoe
Verdere aanwijzingen
De kroep veroorzaakt ontsteking van het strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën, bronchiolen en longparenchym. Dit resulteert in gedeeltelijke obstructie van de luchtwegen hetgeen ademhalingswerk verhoogt.
De croupe wordt meestal voorafgegaan door symptomen van een infectie van de bovenste luchtwegen, waaronder een loopneus, keelpijn en koorts. Typische manifestaties volgen, zoals: "blaffen" hoest (vergelijkbaar met de blaffen uitgezonden door de hond) en krampachtig, subglottisch oedeem, heesheid en inspiratoire stridor.
De symptomen verergeren 's nachts, waarbij het kind ademhalingsmoeilijkheden, tachypnoe (toename van het aantal ademhalingen) en terugtrekking van de borstwand manifesteert. In ernstige gevallen kunnen vermoeidheid, cyanose, ademnood, tachycardie, hypoxemie en uitdroging optreden. Het verschijnen van ratels geeft de betrokkenheid van de lagere luchtwegen aan. De mogelijke obstructie van de bronchiolen kan atelectase veroorzaken.
Gewoonlijk is de diagnose duidelijk bij de klinische evaluatie, maar kan deze worden ondersteund met een röntgenfoto van de nek en borst (de bevinding van de subglottische krimp bevestigt de hypothese).
De ziekte duurt meestal 3-4 dagen, dus het lost spontaan op. Een kind met een milde croupe kan worden behandeld met hydratatie, antipyretica en bevochtiging van de omgeving. Rust is belangrijk, omdat vermoeidheid en huilen de symptomen verergeren. Voor ernstige gevallen daarentegen is de toediening van vernevelde racemische adrenaline en corticosteroïden bij opname in het ziekenhuis voorzien.
