Wat is een lipoom
Lipoom is niet alleen de meest voorkomende vorm van goedaardige tumor van vetweefsel, maar ook de meest voorkomende niet-kankerachtige neoplastische toestand in alle zachte weefsels.
inval
Lipomen kunnen zich in elk deel van het lichaam ontwikkelen en komen voor bij beide geslachten, maar vaker bij mannen dan bij vrouwen.
Bovendien lijkt de vorming van deze goedaardige tumoren vaker voor te komen bij patiënten ouder dan vijftig jaar.
Statistieken tonen aan dat 1% van de bevolking wordt beïnvloed door verschillende vormen van lipoom: bij kinderen komen tumorale vormen van lipide weefsel meestal voor in combinatie met de Bannayan-Zonana- ziekte (genetische pathologie die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hemangiomen en meerdere lipomen, geassocieerd met macro -encefalie).
kenmerken
Lipomen vertegenwoordigen tastbare onderhuidse reliëfs. Ze verschijnen als opeenhopingen van vet, meestal omgeven door een soort van fibreuze weefselcapsule. Ze zijn meestal zacht, verschuiven door druk met de vingers en voelen niet pijnlijk aan. Als ze niet worden verwijderd, kunnen ze nog vele jaren op hun plaats blijven.
Meestal komen deze goedaardige formaties vaker voor op de schouders, nek, armen, buik, rug en dijen en zijn onderhuids vetweefsel betrokken. In sommige gevallen kunnen lipomen echter ook dieper in de interne organen, zoals de nieren of de darm, voorkomen.
Over het algemeen breiden lipomen uit tot 15 centimeter, maar in sommige onderwerpen kunnen deze nieuwe gezwellen evolueren tot groteske vormen ( gigantische lipomen ) en zelfs 5 kilo wegen.
classificatie
De soorten lipomen die op dit moment bekend zijn, zijn veel en kunnen worden geclassificeerd op basis van verschillende factoren.
- De conventionele lipoma (bestaande uit het zogenaamde "witte vet").
- Ibernoma (ook bekend als glandulaire lipoom), een zeldzame goedaardige tumor die ontstaat in de nek, oksels en mediastinum en die bruin vetweefsel aantast.
- Angiolipoma, bestaande uit vetweefsel en bloedvaten.
- Angiolipoleiomyoma, een omschreven subcutane tumor die wordt gekenmerkt door gladde spiercellen, bloedvaten, lipide en bindweefsel.
- Myelolipoma, een type lipoom dat bestaat uit vetweefsel en hematopoietisch weefsel.
- De racemische lipoma die - in tegenstelling tot alle andere - niet is omgeven door een capsule.
Een andere classificatie van lipomen kan worden gemaakt op basis van het gebied van het lichaam waarin ze voorkomen. In dit geval kunnen we onderscheiden:
- Subcutaan oppervlakkig lipoom: de meest voorkomende vorm van lipoma, die net onder het oppervlak van de epidermis voorkomt. Het kan zich ontwikkelen in elk deel van het lichaam dat vet heeft, maar er is een grotere incidentie in de romp, dijen en armen.
- Hand-held lipomen: een lipoom dat de hand beïnvloedt.
- Intestinale lipoom: is een goedaardige vorm van lipoom in de darm. Het kan leiden tot bloeden.
- Hartlipoma: gelokaliseerd dichtbij het hart, de lipoom kan, ondanks dat hij goedaardig is, gevaarlijk zijn. Als het in omvang toeneemt, bestaat het risico dat de lipoma de hartkleppen afsluit.
- Sacrale lipomen: lipoom die de sacrale regio beïnvloedt.
- Meningeal-lipomen: lipoom dat optreedt op het niveau van de meningeale omhulsels die neuronale schade kunnen veroorzaken.
- Intramurale lipomen: lipoom beïnvloedt de dikke darm.
Bovendien kunnen lipomen worden ingedeeld in:
- Solitaire lipomen: omgeschreven lipomen, die echter veelvoudig kunnen zijn.
- Meerdere lipomen: goedaardige lipomen niet duidelijk gedefinieerd als solitaire lipomen.
oorzaken
Het etiopathologische beeld dat ten grondslag ligt aan de vorming van de lipoom is nog niet volledig opgehelderd.
Sommige onderzoekers zijn echter van mening dat genetische aanleg een van de belangrijkste factoren is.
Andere wetenschappers beschouwen de theorie dat een relatief groot trauma de belangrijkste oorzaak van de lipoma betrouwbaarder zou weergeven; als de tumor al op zijn plaats zit, kan een traumatische gebeurtenis de progressie ervan (posttraumatische lipomen) verbeteren.
In een andere theorie wordt de lipoom gerelateerd aan de wijziging van obesitasgenen, maar zelfs in dit geval is er geen wetenschappelijk bewijs.
symptomen
Voor meer informatie: symptomen van Lipoom
Voorbij de vorming van een subcutaan reliëf met een zachte en beweeglijke textuur om aan te raken, veroorzaken lipomen - normaal gesproken - geen andere symptomen. Vaak en gewillig zijn ze niet eens zichtbaar en blijven ze ongewijzigd en asymptomatisch gedurende het hele leven van de patiënt.
Ten slotte kunnen lipomen pijn veroorzaken als ze groeien om zenuweinden samen te drukken. In het ergste - en gelukkig zeldzamere geval - kan de pijn echter het teken zijn van de omzetting in een kwaadaardige tumor.
complicaties
Zoals gezegd, is het, hoewel het zelden voorkomt, niet onmogelijk dat een lipoom evolueert en gecompliceerd wordt wat leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor.
Wanneer dit gebeurt, hebben we het over liposarcoom. Het is een vorm van kanker die voorkomt in elk deel van het lichaam. Het kan uitzaaien waardoor alle gevolgen van de zaak ontstaan.
Wanneer moet je gealarmeerd zijn?
Aangezien de transformatie naar een kwaadaardige tumor niet volledig kan worden uitgesloten, is het altijd een goed idee om de lipoom onder controle te houden, zodat eventuele veranderingen of veranderingen in de kenmerken die een zoemer kunnen vertegenwoordigen, worden geïdentificeerd.
In detail is het noodzakelijk om de arts te raadplegen als de lipoom:
- Het wordt een harde en / of pijnlijke massa;
- Verhoog het volume zeer snel;
- Het groeit ook weer na chirurgische verwijdering;
- Het ondergaat wijzigingen van welke aard dan ook.
diagnose
De diagnose van lipoma kan door de arts worden gesteld met een eenvoudig visueel onderzoek. Vervolgens moet het alle symptomen van de patiënt evalueren om andere mogelijke pathologieën uit te sluiten.
In sommige gevallen - om de diagnose te bevestigen, waardoor de ware aard van het subcutane reliëf wordt vastgesteld - kan het nuttig zijn om een lipoombiopsie uit te voeren of instrumentele analyses zoals CT of MRI uit te voeren.
Wat betreft de lipomen die zich ontwikkelen in overeenstemming met interne organen (zoals bijvoorbeeld die zich vormen op het niveau van het maagdarmkanaal), in plaats daarvan is het gebruik van een endoscopie nuttig om een juiste diagnose te stellen.
behandeling
Het is niet altijd nodig om resolutieve methoden voor de lipoom te gebruiken. In feite, zoals herhaaldelijk vermeld tijdens het artikel, is de lipoom in de meeste gevallen asymptomatisch en blijft het een goedaardige vorm. Zozeer zelfs dat het soms spontaan achteruitgaat.
Tumorverwijdering wordt echter aanbevolen wanneer lipomen een echt esthetisch probleem worden, wat het imago van de persoon in gevaar brengt: lipomen kunnen in feite groter worden, pijnlijk of vervelend worden, ontstoken raken of beweging belemmeren. In al deze omstandigheden kan de chirurg de patiënt ondersteunen om bepaalde handelingen te ondergaan, zoals:
- Chirurgische excisie.
- Liposuctie.
- Laserbehandeling.
- Innovatieve techniek die lipolyse induceert: in de lipoom wordt een substantie geïnjecteerd (meestal steroïden of fosfatidylcholine) die de lipolyse van de tumor bevordert.
Om af te sluiten, de lipoom vertegenwoordigt een van de minst gevaarlijke neoplastische vormen en het subject merkt de aanwezigheid ervan misschien niet eens. De lipoom kan echter in hetzelfde gebied blijven waar deze is ontstaan, geen symptomen veroorzaken en spontaan achteruitgaan.
overzicht
Om de concepten te verbeteren ...
| ziekte | Lipoom: meest voorkomende vorm van goedaardige tumor van vetweefsel |
| kenmerken | Het kan worden uitgebreid tot een diameter van 15 cm en kan een gewicht van 5 kg bereiken (zeldzame vorm). Over het algemeen zijn lipomen voelbaar, zacht en niet pijnlijk om aan te raken onderhuidse reliëfs. Ze verschijnen als vetophopingen en kunnen, als ze niet worden verwijderd, nog vele jaren op hun plaats blijven. |
| inval | Het treft 1% van de bevolking en veroorzaakt in de meeste gevallen geen problemen. |
| Aandachtspunten | Ze kunnen zich ontwikkelen in elk deel van het lichaam dat wordt gekenmerkt door vetweefsel. |
| Etiopathologisch kader | Twijfelachtige oorsprong. Etiologische hypothesen:
|
| symptomen | Vorming van een of meer subcutane reliëfs, in het algemeen asymptomatisch. Pijn kan worden gevoeld als de lipoma de zenuwuiteinden comprimeert of als het liposarcoom wordt. |
| classificatie | Lipomen kunnen worden geclassificeerd op basis van het uiterlijk van de cellen en het type weefsels waaruit ze bestaan:
|
| diagnose | Lichamelijk onderzoek, instrumentele onderzoeken (CT, magnetische resonantie) en biopsie. Voor de lipomen die zich in de inwendige organen ontwikkelen, is het nuttig om een adequate endoscopie uit te voeren. |
| remedies |
|
