definitie
"Goedaardige prostaathypertrofie" betekent een abnormale vergroting van de prostaatklier, de structuur die verantwoordelijk is voor de productie van een essentiële vloeistof voor de mannelijke voortplantingsfunctie. Het verschijnsel is bijna fysiologisch bij volwassen mannen ouder dan 50 jaar.
oorzaken
De oorzakelijke factoren die betrokken zijn bij de manifestatie van goedaardige prostaathypertrofie blijven nog steeds het object van studie; het lijkt echter dat de toename van androgene en oestrogene geslachtshormonen - begunstigd door veroudering en geassocieerd met de gevoeligheid van de prostaatklier voor hun werking - de meest betrokken etiologische factor is.
symptomen
Onder de symptomen geassocieerd met goedaardige prostaathypertrofie, urine-incontinentie, verminderd urinair kaliber en moeite met urineren spelen zeker een leidende rol. Naast deze, herinneren we ons: pijn tijdens het plassen, pijnlijke ejaculatie, hematurie, 's nachts moeten urineren, polyurie, pollakiurie, blaas tenesmus.
dieet
Natuurlijke zorg
De informatie over geneesmiddelen voor de behandeling van benigne prostaathypertrofie is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Benigne Hypertrophy Treatment Drugs gebruikt.
drugs
In het geval van goedaardige prostaathypertrofie is medicamenteuze therapie essentieel en onmisbaar om de langzame maar niet te stoppen progressie van symptomen te voorkomen en complicaties te voorkomen (inclusief acute urineretentie).
Hieronder volgen de geneesmiddelenklassen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van benigne prostaathypertrofie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten: het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen op basis van de oorzaak, de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt op de behandeling:
Antiandrogene geneesmiddelen : in het bijzonder zijn de drugs dutasteride en finasteride specifieke remmers van 5-alpha-reductase, het enzym dat betrokken is bij de metabolisering van testosteron in dihydrotestosteron, een krachtig androgeen geslachtshormoon dat actiever is voor de prostaat.
Het effect van anti-androgene geneesmiddelen op de prostaat is verrassend: de omvang van de prostaatklier is verminderd, de urinaire functie is hersteld en de obstructiesymptomen zijn verbeterd.
- Dutasteride (bijv. Avodart en Duagen): neem 500 μg (0, 5 mg) per dag gedurende een vrij lange periode. Het kan ook 6 maanden behandeling duren voordat een verbetering van de symptomen wordt waargenomen.
- Finasteride (bijv. Finasteride, Sitas, Asterid, Ridestin, Proscar, Prostide): het wordt aanbevolen om 5 mg van het geneesmiddel per dag toe te dienen. Over het algemeen zien patiënten die lijden aan goedaardige prostaathypertrofie de eerste therapeutische voordelen na 6-12 maanden behandeling met Finasteride; In het geval dat de patiënt na deze periode geen positieve resultaten vindt, zal de arts de therapie aanpassen. Het lijkt er echter op dat de constante inname van dit medicijn effectief is in het bereiken van zowel een blijvende verbetering van de symptomen van de urinewegen als een vermindering van het prostaatvolume.
Antiandrogene geneesmiddelen hebben de voorkeur in therapie voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie, in het bijzonder voor die patiënten met een bijzonder vergrote prostaat.
Adrenerge middelen (perifere werking): alfablokkers worden veel gebruikt in therapie voor de behandeling van prostaathypertrofie, omdat ze werken door de gladde spieren te ontspannen, een aanzienlijke toename van de urinestroom te veroorzaken en de symptomen van obstructie te verbeteren.
- Doxasozine (bijv. Atensil, CARDURA, Doxazosina alm, Noradox): dit geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie, in het bijzonder geassocieerd met urineretentie en hypertensie. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten door eenmaal daags 1 mg orale medicatie (tablet met directe afgifte) of 4 mg / dag na het ontbijt (tabletten met verlengde afgifte) in te nemen. Voor onderhoudsbehandeling wordt het aanbevolen om een tablet met directe afgifte van 1-8 mg eenmaal daags of 4-8 mg als het gaat om tabletten met verlengde afgifte te nemen. De dosering kan door de arts worden aangepast op basis van de reactie van de patiënt op de behandeling; de maximale aanbevolen dosis is 8 mg / dag.
- Tamsulosine (bijv. Tamsulosina, Omnic, Pradif, Probena) wordt aanbevolen voor het toedienen van 0, 4 mg geneesmiddel per dag, een half uur na de hoofdmaaltijd, ongeveer altijd op hetzelfde moment.
- Terazosine (bijv. Ezosine, Terazosin, Prostatil, Itrin): start de behandeling door eenmaal daags 1 mg van het geneesmiddel in te nemen, bij voorkeur bij het ontbijt. Onderhoudsdosis: verhoog de dosering geleidelijk tot 2 mg, 5 mg, 10 mg, eenmaal daags, om het klinische profiel van de patiënt te verbeteren.
- Alfuzosine (bijv. Alfuzosina HEX, Mittoval, Xatral): het wordt aanbevolen om 10 mg actief ingrediënt oraal in te nemen, onmiddellijk na de hoofdmaaltijd, ongeveer altijd op hetzelfde moment. Dit geneesmiddel is met name geïndiceerd bij personen ouder dan 65 jaar, in het geval van acute urineretentie geassocieerd met goedaardige prostaathypertrofie: ook in dit geval wordt het aanbevolen om 10 mg geneesmiddel per dag toe te dienen. De duur van de therapie moet worden vastgesteld door de behandelende arts.
- Prazosin (bijv. Minipress): start de behandeling door 1 - 3 mg werkzame stof (tabletten) 2-3 maal daags in te nemen. Ga door met de onderhoudsbehandeling met 6-15 mg per dag, verdeeld in doses volgens het recept van de arts. Omdat het niet erg selectief is, wordt dit geneesmiddel niet algemeen gebruikt voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie.
- Silidosine (Silodyx): het wordt aanbevolen om één capsule van 8 mg oraal in te nemen, in combinatie met de maaltijd, door deze heel met een glas water door te slikken. De aanbevolen dosis is één capsule van 8 mg per dag. Voor patiënten met matige nierproblemen is de aanvangsdosering eenmaal daags 4 mg, en daarna mogelijk na één week éénmaal daags op 8 mg. Silidosin wordt niet aanbevolen voor patiënten met ernstige nierproblemen.
