Gerelateerde artikelen: Kaposi-sarcoom
definitie
Kaposi-sarcoom is een kwaadaardige tumor van endotheelcellen, die de binnenkant van bloed of lymfevaten bedekken. De transformatie van deze cellen naar een neoplastische betekenis lijkt af te hangen van de respons op menselijke herpesvirusinfectie 8 (HHV8).
Immunosuppressie verhoogt aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van Kaposi-sarcoom. De tumor komt in het bijzonder vaak voor bij patiënten die al met het HIV-virus zijn geïnfecteerd en is soms de eerste manifestatie van AIDS.
Kaposi's sarcoom onderscheidt zich in klassieke vorm, geassocieerd met AIDS, endemisch of iatrogeen.
Klassiek (of mediterraan) Kaposi-sarcoom komt vaker voor bij oudere mannen; gewoonlijk veroorzaakt het weinig schade aan de huid en slijmvliezen en is niet dodelijk; mensen die getroffen zijn, hebben echter de neiging om andere maligniteiten te ontwikkelen.
In plaats daarvan is Kaposi's sarcoom gekoppeld aan AIDS (epidemie) agressiever; het veroorzaakt meerdere laesies aan het gezicht en de romp, met lymfatische en gastro-intestinale betrokkenheid.
Endemisch (of Afrikaans) Kaposi- sarcoom heeft typisch betrekking op de populaties van equatoriaal Afrika; het kan op dezelfde manier werken als de klassieke vorm of een fulminante en fatale multisystemische betrokkenheid bepalen (prepuberale lymfadenopathische vorm).
Iatrogeen Kaposi-sarcoom (afkomstig van immunodepressie) ontwikkelt zich bij mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en een bijzonder verzwakt immuunsysteem hebben.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- asthenie
- kortademigheid
- zwelling
- hemoptysis
- Gastro-intestinale bloeding
- macules
- knobbeltje
- plaques
- jeuk
Verdere aanwijzingen
Over het algemeen kan het sarcoom van Kaposi voorkomen in de huid, slijmvliezen en interne organen.
De ongecontroleerde proliferatie van endotheelcellen veroorzaakt het verschijnen van paarsachtige of roodachtige huidvlekken in verschillende delen van het lichaam. Deze laesies zijn over het algemeen asymptomatisch, maar kunnen in plaques en knobbeltjes stromen. Soms kunnen jeuk en oedeem optreden.
De mucosale laesies verschijnen aan de andere kant als macules, plaques en blauwachtige knobbeltjes die paars kleuren.
In het klassieke sarcoom van Kaposi komen de laesies voornamelijk voor in de onderste ledematen. In de epidemische vorm van de tumor verschijnen deze echter in het bovenste deel van het lichaam en op de slijmvliezen, verspreiden zich vervolgens en bedekken grote delen van de huid.
Wanneer het sarcoom van Kaposi inwendige organen bevat, variëren de symptomen afhankelijk van het betreffende orgaan (bijv. Bloeden in de darm, moeite met ademhalen als het de longen aantast, enz.).
De diagnose wordt geformuleerd door een biopsie uit te voeren van de vermoedelijke laesie, gevolgd door microscopische analyse om de aanwezigheid van tumorcellen te bevestigen. Een CT-scan of thoraxfoto, een bronchoscopie of een gastrointestinale endoscopie laten toe om de mogelijke verspreiding naar de interne organen te evalueren.
De behandeling van asymptomatische oppervlakkige laesies omvat chirurgische verwijdering, cryotherapie of diathermocoagulatie. Bestralingstherapie wordt gebruikt voor meerdere laesies of lymfatische aandoeningen.
In vormen die geassocieerd zijn met AIDS, geven antiretrovirale geneesmiddelen het beste resultaat. Bij getransplanteerde patiënten reageert Kaposi iatrogene sarcoom het beste met dosisverlaging of opschorting van immunosuppressieve therapie. De behandeling van endemisch Kaposi-sarcoom is typisch palliatief.
