Cardiomegalie - oorzaken en symptomen

definitie

Cardiomegalie is de toename van het hartspiervolume, die kan afhangen van myocardiale hypertrofie (toename van de dikte van de wanden van het hart) en / of verwijding van atriale en / of ventriculaire holten. Binnen bepaalde limieten vertegenwoordigen deze veranderingen compensatiemechanismen die het hart aanbrengt om zich aan te passen aan meer veeleisende arbeidsomstandigheden.

Cardiomegalie kan aangeboren zijn (aanwezig vanaf de geboorte) of zich ontwikkelen in de loop van de tijd vanwege verschillende pathologische aandoeningen die van invloed zijn op het hart, maar niet alleen. De hartproblemen aan de basis van het uitgebreide hart zijn hartaanvallen, abnormale hartritmes (chronische tachycardie, ongecontroleerde atriale fibrillatie), klep insufficiënties, hartinfecties (acuut of chronisch) en ontstekingen van het hart (myocarditis). Andere oorzaken zijn: arteriële hypertensie, coronaire hartziekten en metabole veranderingen (bijv. Glycogeenopslagziekte).

Het vergrote hart is een symptoom dat zelfs in het geval van de ziekte van Chagas (het is de meest voorkomende infectieuze oorzaak van cardiomegalie), toxoplasmose, voedingsstoornissen (bijv. Beriberi, selenium en carnitine deficiëntie), bloedarmoede, hemochromatose, insufficiëntie kan worden gevonden renaal, syndroom van Down, foetaal-foetaal transfusiesyndroom, collagenopathieën en granulomateuze ziekten (sarcoïdose en Wegener-granulomatose).

Bovendien kan cardiomegalie een gevolg zijn van morbide obesitas, thyreotoxicose, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes mellitus en afscheidende endocriene tumoren (bijv. Feochromocytoom, bijnier- en schildkliertumoren). Er zijn ook gevallen van idiopathische cardiomegalie (waarvoor een echte oorzaak niet wordt gevonden) of omkeerbaar, zoals in het geval van zwangerschap, stress, hyperadrenerge toestanden, intense en langdurige training ("hart van de sporter").

Verschillende toxische stoffen, met name alcohol, organische oplosmiddelen, drugs en sommige medicijnen (bijv. Doxorubicine en trastuzumab) beschadigen de hartspier.

De meest karakteristieke symptomen van het vergrote hart zijn dyspneu, palpitaties, asthenie, perifeer oedeem, aritmieën en pijn op de borst. Cardiomegalie zorgt altijd voor decompressie van de bloedsomloop; als dit ernstig en progressief is, kan een harttransplantatie noodzakelijk zijn.