BRUFEN ® Ibuprofen

BRUFEN ® is een medicijn op basis van Ibuprofen

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire en antirheumatische geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties BRUFEN ® Ibuprofen

BRUFEN ® is geïndiceerd voor zowel de symptomatische behandeling van reumatologische aandoeningen, waaronder juveniele artritis, als voor de behandeling van inflammatoire en pijnlijke toestanden geassocieerd met musculoskeletale aandoeningen, dysmenorroe, chirurgische ingrepen, migraine en trauma's.

Werkingsmechanisme BRUFEN ® Ibuprofen

BRUFEN ® is een geneesmiddel op basis van ibuprofen, een actief bestanddeel van de familie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die wordt gekenmerkt door een indrukwekkende pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende werking.

Het therapeutische effect wordt gegarandeerd door de remmende werking tegen prostaglandinen, uitgeoefend door de enzymatische remming van cyclo-oxygenasen, enzymen betrokken bij het metabolisme van arachidonzuur, daarom in de synthese van moleculen met pro-inflammatoire activiteit.

Bovendien maakt de remming van deze metabolische route het mogelijk om de balans te verplaatsen naar de synthese van lipoxinen, moleculen die in staat zijn adhesie te remmen en chemotherapie van leukocyten, waarbij het ontstekingsproces actief wordt gecontrasteerd.

Naast het ontstekingsremmende effect, dat van bijzonder belang is bij de behandeling van reumatische en skeletspieraandoeningen, is ibuprofen ook verantwoordelijk voor de analgetische werking die de uitbreiding van therapeutische indicaties tot hoofdpijn en migraine en antipyretica zo veel mogelijk maakt om te worden beschouwd als de tweedelijnsgeneesmiddel na paracetamol, ook te verkiezen boven salicylaten.

Vanuit farmacokinetisch oogpunt wordt ibuprofen na orale toediening geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en na ongeveer 45 minuten maximale plasmaconcentraties bereikt en verdeeld over verschillende weefsels, vooral op het niveau van de synoviën, waar het zijn therapeutisch effect uitoefent,

Na een halfwaardetijd van ongeveer 3 uur en een overwegend levermetabolisme worden de ibuprofen-katabolieten via de urine uitgescheiden.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DE IBUPROFEEN IN GEAVANCEERDE EXPERIMENTATIE

Restor Neurol Neurosci. 2012 1 januari; 30 (1): 9-19.

Zeer interessante experimentele studie die aantoont hoe de ontstekingsremmende werking van ibuprofen laesies gerelateerd aan traumatische gebeurtenissen in de hersenen kan verminderen en de mogelijke migratie en transplantatie van getransplanteerde stamcellen kan bevorderen.

2. IBUPROFENE EN OPPERVLAKTE TROMBOFLEBITE

J Thromb Haemost. 23 februari 2012.

Werk dat de werkzaamheid van ibuprofen aantoont, zelfs vergeleken met de heparinedelta, bij het verminderen van pijn, de incidentie van bloeding en de uitbreiding van de trombus bij meer dan 70 patiënten die leden aan oppervlakkige tromboflebitis met een risico op diepe veneuze trombose.

3. IBUPROFEN, PSYCHOLOGIE EN PIJN

Eur J Pain. 2012 19 jan.

Recent onderzoek dat laat zien hoe de analgetische werking van ibuprofen aanzienlijk kan worden gemoduleerd door psychologische factoren. Dit werk benadrukt hoe het psychologische en neuro-endocriene aspect dat geassocieerd wordt de biologische effecten van pijnstillers en ontstekingsremmende middelen, waaronder ibuprofen, kan versterken of verminderen.

Wijze van gebruik en dosering

BRUFEN ®

400 mg en 600 mg ibuprofen omhulde tabletten;

Korrels voor orale oplossing van 600 mg ibuprofen;

Zetpillen van 600 mg ibuprofen;

10% ibuprofencrème (10 g actief ingrediënt in 100 g crème).

De toe te passen dosering, hoewel beperkt tot de maximale dosis van 1800 mg per dag, varieert aanzienlijk van patiënt tot patiënt op basis van de fysieke kenmerken en de ernst van het klinische beeld.

Aanpassing van de dosering is onvermijdelijk vereist bij oudere patiënten of patiënten met nierinsufficiëntie.

In ieder geval zou het raadzaam zijn om de minimale effectieve dosis te gebruiken, in staat om de symptomen te verbeteren.

Waarschuwingen BRUFEN ® Ibuprofen

Behandeling met BRUFEN dient onder toezicht van uw arts te staan om de therapie effectief en veilig te maken.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie, voor wie periodieke monitoring van bepaalde bloedchemische parameters noodzakelijk is.

Dezelfde voorzichtigheid is ook vereist voor patiënten met ernstige gastro-intestinale stoornissen als gevolg van de irriterende werking van ibuprofen op de slijmvliezen.

Zodra de epidemiologische gegevens bekend zijn en een verhoogd risico vertonen op cardiale, vasculaire en cerebrovasculaire voorvallen in verband met langdurige behandeling met ibuprofen, is het raadzaam om de cardiovasculaire gezondheidstoestand te controleren, vooral bij patiënten die lijden aan eerdere pathologieën.

BRUFEN ® in tabletten bevat lactose, daarom wordt het niet aanbevolen voor patiënten met lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom of lactase-enzymdeficiëntie.

BRUFEN ® in crème bevat hulpstoffen met allergene en fotosensibiliserende eigenschappen, daarom is het raadzaam directe blootstelling aan zonlicht te vermijden.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van BRUFEN ® tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen gezien de vele studies in de literatuur die de mogelijke bijwerkingen en teratogene effecten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op de foetale en neonatale gezondheid aantonen.

Verder is het de moeite waard om te overwegen dat het innemen van deze medicijnen bij de geboorte het risico op bloedingen bij de moeder kan verhogen, terwijl de frequentie en intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder worden verminderd.

interacties

Hoewel de klinische praktijk tot dusver geen klinisch relevante geneesmiddelinteracties heeft aangetoond, definieert de wetenschappelijke literatuur een reeks actieve ingrediënten waarvan het gelijktijdige gebruik van ibuprofen zou kunnen bijdragen aan het optreden van mogelijke bijwerkingen.

Preciezer gezegd, de gelijktijdige aanname van:

ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten kunnen het risico op nierfalen vergroten;
Pijnstillers kunnen het therapeutische profiel van diclofenac veranderen;
Antibiotica, gezien het cytochromiale metabolisme waarmee ze worden geconfronteerd, kunnen worden geassocieerd met het verschijnen van bijwerkingen die verband houden met de onvoorspelbare toename van de bloedconcentraties van de gebruikte antibacteriële middelen;
Orale anticoagulantia of antidepressiva die de serotonineheropname remmen, zouden verantwoordelijk zijn voor een verhoogd risico op bloedingen;
Corticosteroïden en andere NSAID's zouden de bijwerkingen kunnen verhogen die worden verwacht voor anti-inflammatoire therapie, vooral voor het maagslijmvlies;
Methotrexaat zou potentieel toxisch zijn vanwege de verhoogde bloedconcentraties van dit geneesmiddel.

Contra-indicaties BRUFEN ® Ibuprofen

Het gebruik van BRUFEN is gecontraïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen, overgevoelig zijn voor acetylsalicylzuur en andere analgetica, die lijden aan astma, neuspoliepen, leverfalen, nier tot hart, intestinale bloedingen, colitis ulcerosa of eerdere geschiedenis voor dezelfde ziekten.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Ondanks dat BRUFEN ® volgens de juiste medische indicaties is genomen, wordt het over het algemeen goed verdragen, hebben de wetenschappelijke literatuur en een zorgvuldige post-marketing monitoring een reeks mogelijke bijwerkingen aangetoond die verband houden met het gebruik van ibuprofen.

Deze kunnen van belang zijn:

Het gastro-intestinale systeem met misselijkheid, braken, buikpijn, colitis, diarree, obstipatie en in ernstige gevallen gastritis en maagzweren;
Het hematologische apparaat met trombocytopenie, neutropenie, hemolytische anemie en hematocrietreductie;
Het zenuwstelsel met duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaperigheid, depressie, slapeloosheid, geestelijke verwarring en concentratiestoornissen;
De huid met uitslag, erytheem en uitslag;
Het cardiovasculaire systeem met oedeem, hypertensie en hartfalen in ernstige gevallen.