algemeenheid
Vitiligo is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde aanwezigheid - of totaal gebrek - van melanine in sommige delen van de huid. In het eerste geval spreken we van cutane hypopigmentatie, terwijl we in het tweede geval spreken van depigmentatie.
De huidgebieden die het meest worden aangetast door vitiligo zijn de nagels en de gebieden van de ogen, geslachtsdelen en anus, maar kunnen ook de handen, het gezicht en de nek beïnvloeden.
oorzaken
Een zeer belangrijke rol in de etiologie van vitiligo wordt gespeeld door een auto-immuuncomponent. In feite reageren de afweercellen van het individu abnormaal, vallen de melanocyten aan en veranderen hun vermogen om melanine te produceren. De precieze reden waarom dit nog steeds gebeurt, is echter nog niet volledig opgehelderd.
Het lijkt er echter op dat genetische predispositie een belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van de ziekte.
De risicofactoren die het uiterlijk van vitiligo kunnen bevorderen, zijn echter schildklierdisfuncties, stress, type 1 diabetes en de ziekte van Addison.
symptomen
Het kenmerkende symptoom van vitiligo is het verschijnen van witte vlekken op de huidzones die door de ziekte zijn aangetast. Andere symptomen die vitiligo-patiënten kunnen vertonen zijn jeuk, bleekheid, grijs haar, alopecia en exophthalmus.
Bovendien worden personen die aan vitiligo lijden blootgesteld aan een groter risico op zonnebrand en zonnebrand, omdat hun huid volledig of gedeeltelijk vrij is van melanine.
Informatie over Vitiligo - Geneesmiddelen voor de behandeling van Vitiligo is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Vitiligo - Vitiligo Medicatie inneemt.
drugs
De eerste farmacologische behandeling tegen vitiligo is gebaseerd op corticosteroïden of lokale immunosuppressiva.
Een ander type behandeling dat kan worden ondernomen om vitiligo te behandelen, is PUVA-therapie. Dit laatste is een bepaald type therapie dat is gebaseerd op de orale (of actuele) toediening van bepaalde fotosensibiliserende stoffen - genaamd psoraleen - en op de daaropvolgende bestraling van de patiënt met UV-stralen bij bepaalde golflengten. Het doel van deze behandeling is om de activiteit van melanocyten te herstellen die voorheen door de auto-immuunrespons waren aangetast.
Ten slotte kan de arts in sommige gevallen overwegen om melanocyten te transplanteren.
corticosteroïden
Zoals vermeld behoren topische corticosteroïden tot de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van vitiligo. Echter, vanwege de ernstige bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken (striae, dunner worden van de huid en acne), moet het gebruik ervan alleen plaatsvinden onder strikt toezicht van de arts.
Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen die het huidpigmentatieproces kunnen helpen. Het gebruik ervan is echter meestal beperkt tot gevallen van gelokaliseerde vitiligo.
Onder de corticosteroïden die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Betamethason (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): betamethason is beschikbaar voor dermale toediening in de vorm van crèmes, zalven, oplossingen, huidemulsies en gels. Over het algemeen wordt aanbevolen om het product op basis van betamethason voor cutaan gebruik rechtstreeks op het getroffen gebied toe te passen, 1-2 keer per dag. In ieder geval is het essentieel om de instructies van de arts zorgvuldig op te volgen.
- Clobetasol (Clobesol®, Olux®): clobetasol is ook beschikbaar in verschillende farmaceutische formuleringen voor cutaan gebruik. Meestal wordt aanbevolen om één of twee producttoepassingen per dag rechtstreeks op het getroffen gebied uit te voeren. Maar zelfs in dit geval is het essentieel om de instructies van de arts te volgen.
immunosuppressieve
Topische immunosuppressiva kunnen ook worden gebruikt om vitiligo te bestrijden. Deze medicijnen werken door de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken en bijgevolg de auto-immuunrespons op melanocyten die kenmerkend is voor vitiligo te verminderen.
Onder de gebruikte actieve ingrediënten vinden we:
- Tacrolimus (Protopic ®): tacrolimus wordt meestal gebruikt voor de behandeling van atopische dermatitis, maar kan ook worden gebruikt in de behandeling tegen vitiligo. Het is beschikbaar voor topicale toediening als een cutane zalf. Het product moet in een dunne laag op de huid worden aangebracht. De frequentie van toediening en de duur van de behandeling moeten voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld.
- Pimecrolimus (Elidel ®): ook pimecrolimus - vergelijkbaar met tacrolimus - wordt gewoonlijk gebruikt bij de behandeling van atopische dermatitis, maar wordt ook gebruikt bij de behandeling van vitiligo. Het is verkrijgbaar als een huidverzorgingscrème die één of twee keer per dag op het getroffen gebied moet worden aangebracht. In elk geval moet de exacte dosering van het geneesmiddel door de arts worden vastgesteld, daarom is het noodzakelijk om strikt de aanwijzingen die door het medicijn worden gegeven na te leven.
