algemeenheid
Een longinfectie is een mogelijke complicatie van influenza of andere bovenste luchtweginfecties .
Meer in detail is het een ontsteking van een deel van de long, normaal omschreven en gelokaliseerd .
De longuitbraak omvat verschillende symptomen, waaronder hoge koorts, kortademigheid, aanhoudende hoest en uitputting. Als het niet goed wordt behandeld, kan de ontsteking zich uitbreiden tot de rest van het longweefsel om longontsteking te veroorzaken.
Gewoonlijk worden antibiotica gebruikt om een bacteriële longuitbraak te behandelen. Als de oorsprong echter te wijten is aan een virus, is het noodzakelijk om alleen met symptomatische oplossingen te worden behandeld.
Wat
- De longuitbraak is een ontsteking die kleine gebieden van één of meer lobben van de long omvat (let op: de lobben zijn delen van de long, er zijn er drie aan de rechterkant en twee aan de linkerkant).
- De term duidt in het bijzonder een beperkte en gelokaliseerde ontsteking in een deel van de long aan: " focus " verwijst in feite naar het punt van oorsprong van eventuele verspreiding van de ziekte.
- De pulmonaire focus kan zowel de alveoli (kleine holtes waarin gasuitwisselingen plaatsvinden tussen de lucht die is ingeademd en het bloed) als het interstitiële weefsel beïnvloeden.
Wat is een longuitbraak?
Soms is longontsteking een complicatie van griep of andere ziekten van de bovenste luchtwegen. Deze ontsteking van het longweefsel kan worden ondersteund door een virale of bacteriële infectie.
De werkelijke pneumonie wordt vastgesteld als het gaat om een hele longkwab ; wanneer de ontsteking gebieden van beperkte omvang van één of meer lobben treft, spreekt men van " uitbraakpneumonie " of " longuitbraak ".
Oorzaken en risicofactoren
Een longinfectie kan optreden na complicaties als gevolg van aanhoudende griep of een andere luchtwegaandoening, voornamelijk van bacteriële of virale oorsprong.
Potentieel verantwoorde bacteriën omvatten Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae en Staphylococcus aureus . Wat betreft virale agentia, zijn influenzavirussen van het type A en B en respiratoir syncytieel virus vaker betrokken.
Waarom kan de griep compliceren bij de longuitbraak?
De longuitbraak kan zich om twee belangrijke redenen ontwikkelen:
- De ziekteverwekker die het lichaam beïnvloedt, is bijzonder agressief
en / of
- Toen de infectie was opgelopen, was er een verlaging van de immuunafweer, dwz de persoon is bijzonder zwak en is meer vatbaar voor het ontwikkelen van een pulmonale complicatie.
Normaal gesproken komt een longuitbraak - begrepen als een complicatie van invloeden en andere luchtweginfecties - slechts in een klein percentage van de gevallen voor. Opgemerkt moet echter worden dat sommige pathogenen vaker deze problemen kunnen veroorzaken: H1N1 is een voorbeeld, verantwoordelijk voor een relatief hoog percentage van longontsteking, vooral in de landen van het zuidelijk halfrond.
Tuberculose kan ook longuitbraken veroorzaken.
noot
Wanneer we spreken van een "specifieke pulmonaire focus", bedoelen we in het algemeen een etiologie van een tuberculeus karakter.
Risicofactoren
Sommige situaties verhogen het risico op het ervaren van een longuitbraak.
Deze factoren omvatten:
- Infecties van de bovenste luchtwegen;
- Sigarettenrook;
- Alcoholmisbruik;
- Hartfalen;
- Staten van immunodeficiëntie.
Mensen die een grotere kans hebben om een longuitbraak te ontwikkelen, zijn kinderen (met een meer kwetsbare afweer) en ouderen, vooral als hun gezondheid precair is voor andere gelijktijdige, respiratoire en niet-respiratoire aandoeningen (bijv. Astma, cystic fibrosis, ziekten). nier of lever etc.).
Weten
In de winterperiode zijn longuitbraken vaker het gevolg van de pneumokokkenbacterie en van influenzavirussen. Dit verklaart waarom het belangrijk is dat ouderen of mensen die niet kunnen vertrouwen op een efficiënt immuunsysteem worden ingeënt tegen de griep, waarvan de uitbraken en longontsteking het gevolg kunnen zijn.
Longuitbraak: waar ontwikkelt het zich?
De eigenlijke longontsteking treedt op wanneer de ontsteking een volledige lob van de long treft; als het ontstekingsproces echter beperkte gebieden van één of meer lobben van de long omvat, spreken we meer van ' uitbraakpneumonie '.
De longuitbraak kan niet alleen het longweefsel treffen, maar ook de bronchiën : op dit niveau kan de ademhalingsboom het anatomisch-pathologische substraat van bronchopneumonie vormen .
Symptomen en complicaties
De longuitbraak vindt op soortgelijke wijze plaats als pneumonie, maar in een minder geaccentueerde vorm.
Longuitbraak: hoe te herkennen?
De uitbraak van de long brengt verschillende symptomen met zich mee, waaraan veel aandacht moet worden besteed om de complicaties tijdig te herkennen:
- Algemene malaise;
- Hoge koorts gedurende meer dan drie dagen;
- Dyspnoe (benauwdheid met snellere en kortere ademhalingen);
- Uithollen van de thoracale kooi of op de jugulum (teken van grotere ademhalingsmoeilijkheden).
De longuitbraak kan ook worden geassocieerd met:
- Aanhoudende hoest;
- Gevoel van uitputting;
- Spierpijn;
- hoofdpijn;
- rillingen;
- Overvloedig zweten;
- Meer of minder overvloedig sputum (let op: het slijm komt vaker voor in de vorm van bacteriële oorsprong);
- Keelpijn;
- Versnelling van de hartslag;
- Scherpe pijn in de borst, vooral tijdens de ademhaling.
Naast de ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid) kan de longuitbraak soms gepaard gaan met een piepende ademhaling (gebruikelijker als de oorzaak van de aandoening viraal is).
Bovendien, als de longkwabben in de buurt van de buik ook worden aangetast, is het mogelijk dat de patiënt zich ook manifesteert:
- Pijn nabij het bovenste deel van de buik;
- Gebrek aan eetlust;
- Misselijkheid.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
In het geval van een longuitbraak zijn de belangrijkste symptomen die moeten "alarmeren":
- Acute pijn op de borst, die vaak verergert bij hoesten;
- Zeer hoge koorts, boven 38, 5 ° C en vergezeld van koude rillingen, die binnen drie dagen geen teken van afname vertoont;
- Door bloed geslagen slijmopspuwing;
- Ademhalingsratio tweemaal de norm.
Mogelijke gevolgen
Als ze worden verwaarloosd en niet op de juiste manier worden behandeld, kan de infectie aan de oorsprong van de longuitbraak zich naar de longen uitbreiden, waardoor longontsteking een complicatie wordt. In ernstige gevallen kan de uitbraak zich ontwikkelen tot ademhalingsfalen, pleurale effusie, longabces en septikemie.
Opmerking : longontsteking kan zich manifesteren als een complicatie die voortkomt uit andere ziekten of kan een stoornis op zichzelf vormen, of het kan voorkomen zonder vooraf te worden gegaan, bijvoorbeeld door influenza.
Bij oudere patiënten kunnen exacerbaties van COPD (chronische obstructieve longziekte), beroerte en hartcomplicaties ook voorkomen.
diagnose
Vanaf het begin van de eerste symptomen van een longuitbraak, is het raadzaam om contact op te nemen met de arts die de diagnose kan stellen door de stoornissen te observeren en de borstkas te ausculteren.
Een objectieve toename van de ademhalingsfrequentie in vergelijking met de norm (tachypnea) kan worden gedetecteerd. Tijdens het bezoek kunnen tekens zoals krakers en rammelaars worden waargenomen met de phonendoscope.
Voor informatie over de aard, omvang en evolutie van ontstekingen, ondergaat de patiënt een thoraxfoto : in het gebied dat is aangetast door de longuitbraak, biedt dit onderzoek een typische verdikking, die een gebied lijkt te zijn duidelijker.
Om de omstandigheden van de ademhalingsfunctie te beoordelen, zijn spirometrische tests nuttig.
Het sputumonderzoek draagt daarentegen bij tot het met zekerheid vaststellen van de virale of bacteriële oorsprong van de longuitbraak. Deze enquête is ook nuttig voor het instellen van de meest geschikte behandeling voor de zaak.
Bloedonderzoek kan een toename van witte bloedcellen, ESR en C-reactief eiwit laten zien, wat wijst op de inflammatoire toestand die aanwezig is in het ademhalingssysteem.
Behandeling en remedies
Pulmonaire uitbraak therapie hangt fundamenteel van de oorzaak af. De behandeling kan 1 tot 3 weken duren, afhankelijk van de omvang van de infectie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt vóór de ziekte.
Om koorts en ongemak te beheersen, kan uw arts antipyretische geneesmiddelen op basis van ibuprofen of paracetamol aanduiden. Zowel longuitbraken als longontsteking worden in het algemeen thuis behandeld: alleen in de ernstigste gevallen, met complicaties, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.
In elk geval kan alleen de arts een juiste diagnose stellen en de meest geschikte therapie vaststellen.
Longuitbraak van bacteriële oorsprong
Behandeling van een longuitbraak van bacteriële oorsprong omvat de inname van antibiotica, meestal via orale weg (alleen in sommige gevallen zijn intramusculaire of intraveneuze injecties noodzakelijk).
Lung-uitbraak van virale oorsprong
De longuitbraak veroorzaakt door een virus vereist geen antibioticabehandeling. Deze vormen lossen over het algemeen alleen op en kunnen slechts in sommige gevallen worden behandeld met specifieke geneesmiddelen.
Daarom, wanneer de longuitbraak van virale oorsprong is, is de behandeling symptomatisch en gaat het eenvoudigweg om:
- De rest ;
- Een correct en compleet dieet met alle voedingsstoffen (zonder het fruit te vergeten, vooral degene die rijk is aan vitamine C, wat altijd een goede ondersteuning is voor het immuunsysteem, zowel om infecties te voorkomen als om infecties te bestrijden;
- Een goede toevoer van vloeistoffen, vooral water, om het slijm te verdunnen en de verliezen te compenseren als gevolg van overvloedig zweten door koorts.
Andere ondersteunende maatregelen
Als de longuitbraak gepaard gaat met astma-type bronchitis, kan de arts een aerosolbehandeling voorschrijven met luchtwegverwijders en corticosteroïden om disfunctie bij normale ventilatie te voorkomen.
Als ernstige dyspneu optreedt of de ademhaling piept, kunnen systemische corticosteroïden ook geïndiceerd zijn.
In de ernstigste gevallen van een longuitbraak kunnen ziekenhuisopname en ondersteunende respiratoire therapie aangewezen zijn.
Waarschuwing! In het geval van een long-uitbraak, doe alles wat mogelijk is om grote en volledige ademhalingen uit te voeren, in plaats van korte en oppervlakkige. Dit helpt de long om zijn taak het beste uit te voeren.
Handige tips
- Een longuitbraak vereist altijd een adequate medische behandeling. Het uitstellen van het begin van de juiste therapie kan genezing moeilijker maken.
- In alle gevallen van pulmonaire uitbraak is de absolute rust in bed en de inname van veel vloeistoffen - water, kruidenthee of thee - aangewezen om uitdroging te bestrijden en het aanwezige slijm in de longen op te lossen.
- Tijdens een herstel na een longuitbarsting, is het raadzaam niet naar erg drukke plaatsen te gaan, ofwel omdat het niet bijdraagt aan de verspreiding van de ziekteverwekker, of omdat het immuunsysteem dat al is gepleegd om een infectie te bestrijden niet blootstelt aan aanvallen van andere ziektekiemen. aanwezig in de omgeving.
- Als de arts de aanwezigheid van een longuitbraak diagnosticeert, moet de patiënt zichzelf bekijken tot hij volledig hersteld is, vooral in de winterperiode: over het algemeen zijn een paar weken voldoende voor herstel van de ziekte, maar de arts zal de benodigde tijd beoordelen.
- Sommige vaccins beschermen tegen sommige van de infecterende micro-organismen die longuitbraken kunnen veroorzaken en bijgevolg longontsteking.
