algemeenheid
De mogelijke wijzigingen in de kleur van de huid kunnen substantieel in twee grote groepen worden verdeeld:
- Variaties door toegenomen kleur (hyperpigmentatie);
- Dyschromias gerelateerd aan een verlies van toon (hypopigmentatie).
De onderliggende oorzaken van huidskleurveranderingen kunnen van verschillende oorsprong en aard zijn: sommige kunnen worden overgeërfd, terwijl andere gedurende een leven kunnen worden verkregen.
In dit artikel zullen de kenmerken van de belangrijkste vormen van hyperpigmentatie en hypopigmentatie met betrekking tot de huid worden geanalyseerd.
hyperpigmentation
De hyperpigmentatie van de huid kan zich over het gehele huidoppervlak verspreiden, meer of minder uitgebreide gebieden omvatten of zelfs beperkt zijn tot enkele punten. In het laatste geval spreken we van focale hyperpigmentatie.
Focal hyperpigmentation
Wanneer we het hebben over focale hyperpigmentatie, verwijzen we naar een chromatische verandering van de huid die alleen bepaalde en omschreven punten van het huidoppervlak omvat.
Sproeten en sproeten
Sproeten zijn bruinachtige plekken die duidelijker worden als het individu wordt blootgesteld aan zonlicht. Op de punten waar het esthetische gebrek duidelijk wordt, is er een verhoogde lokale concentratie van melanine (het huidpigment is verantwoordelijk, in feite voor de kleur van de huid, maar ook voor de ogen en het haar).
Sproeten lijken in veel opzichten op sproeten, maar ze verschillen echter in een over het algemeen donkerdere kleur en vanwege het feit dat ze niet worden beïnvloed door zonnestraling. Beide absoluut onschuldige omstandigheden manifesteren zich op jonge leeftijd en komen vaker voor bij personen met een lichte huid en haar.
Solaire en seniele lentigo
Solar lentigo zijn hyperpigmenteerde plekken die het gevolg zijn van overmatige blootstelling aan de zon. Ze kunnen voorkomen bij mannen en vrouwen van elke leeftijd, hoewel er een hogere incidentie is bij personen ouder dan 50 jaar.
Lentigo senili komt daarentegen voor bij ouderen als gevolg van huidveroudering in combinatie met overmatige blootstelling aan ultraviolette straling.
De vorming van deze hypergepigmenteerde plekken wordt ondersteund door een lokale overproductie van melanine.
sneeuw
De sneeuw, gewoonlijk mollen genoemd, zijn het resultaat van een massa melanocyten, niet gevoelig voor zonlicht zoals het geval is, aan de andere kant, met zonne- en seniele lymfeknopen. Ze kunnen plat of reliëf, goedaardig of kwaadaardig zijn.
Zie ook: Couperose
Lokale hyperpigmentatie
De hyperpigmentatie van de huid kan meer of minder uitgebreide delen van het huidoppervlak omvatten: in dit geval spreken we van lokale hyperpigmentatie.
Het typische voorbeeld is dat van melasma, ook bekend als chloasma of gravidisch masker wanneer het voorkomt bij zwangere vrouwen. Deze imperfectie, die vooral het vrouwelijke geslacht beïnvloedt, wordt gekenmerkt door het verschijnen van meer of minder uitgebreide hyperpigmentvlekken op het niveau van het gezicht.
Het probleem heeft de neiging toe te nemen bij blootstelling aan de zon. Het belangrijkste veroorzakende agens wordt vertegenwoordigd door de hormonale onevenwichtigheden die een vrouw tijdens haar leven kunnen treffen. Gezien de fotosensibiliserende werking van vrouwelijke geslachtshormonen, kan melasma ook voorkomen bij vrouwen die de anticonceptiepil nemen.
Het is echter belangrijk erop te wijzen dat melasma geen aandoening is van puur vrouwelijke huidpigmentatie, omdat het ook bij mannen kan voorkomen.
Naast hormonale onevenwichtigheden worden andere mogelijke factoren die betrokken zijn bij het ontstaan van de stoornis, vertegenwoordigd door genetische factoren, stress, blootstelling aan UV-stralen, endocriene stoornissen en de inname van sommige soorten drugs.
Gegeneraliseerde hyperpigmentatie
De gegeneraliseerde hyperpigmentatie, die zich uitstrekt tot het hele huidoppervlak, is kenmerkend voor sommige pathologieën. Deze omvatten de ziekte van Addison, een bijnierziekte (verminderde productie van corticosteroïden), die de huidpigmentatie verhoogt, waardoor de huid brons wordt.
verkleuring van de huid
Net als hyperpigmentatie van de huid kan hypopigmentatie van de huid ook lokaal of gegeneraliseerd zijn.
Lokale hypopigmentatie
Vitiligo is het klassieke voorbeeld van lokale hypopigmentatie. Het is een vrij veel voorkomende aandoening, die bestaat uit de geleidelijke depigmentatie van sommige huidgebieden, zoals de handen, het gezicht en de gebieden rond de huidopeningen.
Het probleem dreigt na verloop van tijd te verslechteren: in eerste instantie zijn de gebleekte gebieden beperkt, maar in de loop van de jaren kunnen ze uitbreiden, waarbij aangrenzende gebieden betrokken zijn. In overeenstemming met deze gedepigmenteerde patches is er een bijna totale inactivatie van de melanocyten (cellen die verantwoordelijk zijn voor melanineproductie).
De oorzaken van de oorsprong zijn niet zeker, men gelooft dat het probleem een psychosomatisch karakter heeft. In praktische termen kunnen stressomstandigheden (zowel fysiek als psychologisch) het uiterlijk van vitiligo bij genetisch voorbestemde personen bepalen. Inderdaad, een zekere bekendheid met de ziekte is gedocumenteerd, zo erg dat de zoon van een ouder die door vitiligo wordt aangetast waarschijnlijk eerder in dezelfde toestand verkeert.
Zie ook: Witte vlekken op de huid
Gelokaliseerde hypopigmentatie
Net als bij gegeneraliseerde hyperpigmentatie, beïnvloeden zelfs de gegeneraliseerde huidverjonging, zelfs bij gegeneraliseerde hypopigmentatie, het gehele huidoppervlak; echter, in dit geval is er een gebrek of verlies van toon, vandaar het verlies van de natuurlijke kleur van de huid.
De bekendste voorbeelden van gegeneraliseerde hypopigmentatie zijn albinisme en fenylketonurie.
albinisme
Albinisme is een pathologische aandoening van erfelijke aard, vanwege een genetische mutatie die leidt tot een aminozuursubstitutie op het niveau van het tyrosinase-enzym. Dit eiwit is een essentiële cofactor voor sommige reacties die tyrosine in melanine transformeren.
De afwezigheid van de beschermende rol van melanine stelt albino's bloot aan een groter risico op het ontwikkelen van huidneoplasmata.
fenylketonurie
Fenylketonurie is een andere pathologische aandoening op erfelijke basis. Het organisme van mensen die door deze ziekte zijn getroffen, is niet in staat om fenylalanine, een essentieel aminozuur, om te zetten in tyrosine, een ander fundamenteel aminozuur voor de melaninesynthese.
Melaninedeficiëntie manifesteert zich door diffuse hypopigmentatie van de huid.
DOORGAAN: Zonnestraling »
