algemeenheid
Moedermelk, geproduceerd en uitgescheiden door de melkklieren, is essentieel om de juiste voeding voor de pasgeborene te garanderen.
Al tijdens het laatste trimester van de zwangerschap merken verschillende zwangere vrouwen op dat uit hun borst, door te knijpen, een waterige en geelachtige vloeistof naar buiten komt. Dit is colostrum, de eerste melk die de baby in de loop van het leven zal drinken; een melk met een relatief laag vet- en suikergehalte, maar met name rijk aan minerale zouten en gammaglobulinen (antilichamen), die eenmaal geabsorbeerd zijn in de darmen, om het kind een zekere immuniteit tegen ziekte te garanderen, tenminste totdat zijn immuunafweer voldoende is voorbereid.
Hoe het wordt geproduceerd
De melk wordt geproduceerd door de twee borsten, die elk een borstklier bevatten die bestaat uit verschillende melkafscheidende lobben en omgeven door samentrekkende cellen, die belangrijk zijn om het ledigen te vergemakkelijken.
Reeds tijdens de eerste maanden van de zwangerschap ontwikkelen deze klieren zich onder de werking van verschillende hormonen, in principe oestrogenen (al belangrijk tijdens de puberteit bij het bepalen van de toename van het borstvolume). Het vermogen om te scheiden wordt in plaats daarvan verleend door de verhoogde niveaus van progesteron.
Na de bevalling - na de afname van het oestrogeen- en progesterongehalte - begint de borstklier grote hoeveelheden melk te produceren, mede dankzij de verhoogde afgifte van prolactine. De circulerende niveaus van dit hormoon stijgen in reactie op het zuigen van de baby, profiterend van de mechanische prikkel geproduceerd door zijn mond. Dit is de reden waarom, in aanwezigheid van hypogalcium (onvoldoende melkafscheiding) van niet-pathologische oorsprong, het raadzaam is om de baby bij elke maaltijd aan de borst te bevestigen in plaats van bij een andere maaltijd. Zelfs het volledig ledigen van de borst stimuleert in feite de melksecretie; integendeel, de langdurige stagnatie van melk in de lobben heeft de neiging om het te remmen. De angst voor veel moeders, volgens welke het aanvallen van het kind vaak leidt tot de snelle uitputting van melk, is daarom ongerechtvaardigd.
Soorten melk
Al na 3-4 dagen wordt colostrum geleidelijk vervangen door zogenaamde "rijpe" melk, rijk aan lactose en lipiden.
De feitelijke melkklopping komt daarom slechts een paar dagen na de geboorte voor, vaak samenvallend met de ontslag van de vrouw uit het ziekenhuis en haar terugkeer naar huis. Het zal belangrijk zijn voor de moeder om adequaat te zijn voorbereid en geïnformeerd over het management van borstvoeding (en de melktoevoer zelf) zodat het zelfs onafhankelijk kan worden toegediend.
De melk wordt aanvankelijk gepresenteerd als een echt borstoedeem, gekenmerkt door turgor, roodheid en pijn in de borst. De melk komt niet meteen uit en de onvoldoende geïnformeerde vrouw loopt het risico op verdere angst. Dan volgt een fase van hyperproductie van melk die de eisen van de pasgeborene overtreft, maar die moet worden beheerd (bijvoorbeeld met massages en borstkolven) om het begin van verkeersopstoppingen en mastitis te voorkomen. Tot slot zullen we de regularisatie van dit proces hebben met een balans tussen productie en consumptie. De pasgeborene hecht, zuigt en ledigt de borst, stimuleert automatisch de melk om zich te vermenigvuldigen.
oxytocine
Naast prolactine is de aanwezigheid van een ander hormoon oxytocine, dat ook wordt afgescheiden door de hypofysevoorkwab en gestimuleerd door zuiging, belangrijk voor het verlaten van de borst. Oxytocine werkt in feite door de samentrekking van de gladde spieren van de borst en de baarmoeder te bevorderen. Het vrijkomen ervan hangt echter niet alleen af van mechanische factoren - zoals zuigen - maar ook van psychologische stimuli, zoals het denken aan iemands kind of het voelen van huilen.
Eenmaal gestart, gaat de melkproductie normaal gesproken enkele maanden door en bereikt een piek van afscheiding rond de 6e - 7e maand en neemt vervolgens geleidelijk af tot hij stopt tussen de 9e en 12e maand. Het volume geproduceerde melk is onafhankelijk van de vorm en grootte van de borst.
| "Borstvoeding |  | Moedermelk » |
