TIROSINT ® Levothyroxine

TIROSINT ® een geneesmiddel op basis van levothyroxine natrium

THERAPEUTISCHE GROEP: voorbereidingen voor de schildklier

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties TIROSINT ® Levothyroxine

TIROSINT ® wordt gebruikt bij alle pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door een verminderde schildklierfunctie, zoals struma, recidiefprofylaxe na een operatie, schildklierhypofunctie, ontstekingsprocessen en neoplastische ziekten.

Werkingsmechanisme TIROSINT ® Levothyroxine

TIROSINT ® is een geneesmiddel op basis van zuiver levogyric thyroxine, dat gewoonlijk wordt gebruikt voor vervangingstherapie in geval van verminderde schildklierfunctie.

Levothyroxine, ingenomen door TIROSINT ®, wordt oraal ingenomen en wordt snel geabsorbeerd op het maagdarmniveau, overgebracht naar plasmaproteïnen zoals thyroglobuline, prealbumine en in mindere mate ook naar albumine en door het hele lichaam verdeeld.

Zodra het de perifere weefsels heeft bereikt, wordt het door specifieke jodiumhoudende soorten ontdaan van een jodiumatoom en vormt het de trijoodthyronine, een veel actievere metaboliet, die in staat is om specifieke nucleaire receptoren te binden die hun activering induceren.

Vanuit functioneel oogpunt maakt dit hormoon het mogelijk verschillende metabole aspecten te moduleren, variërend van thermogenese tot lipidenmetabolisme, van cardiovasculaire tot zenuwfuncties, van spierontwikkeling tot skeletfunctie, waardoor de belangrijke symptomatologie die optreedt tijdens hypothyreoïdie en essentiële noodzaak om toevlucht te nemen tot medicamenteuze behandeling.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. LEVOTIROXINE EN GEWICHTSVERLIES: VET OF WATER?

Zeer interessante studie die analytisch gewichtsverlies evalueert bij patiënten die met levothyroxine worden behandeld. Hoewel de behandeling een aanzienlijke gewichtsvermindering kan garanderen, toont een meer zorgvuldige analyse van de lichaamssamenstelling aan dat de vetmassa vrijwel onveranderd blijft, wat het gewichtsverlies rechtvaardigt met het verlies van vocht dat door het myxoedeem wordt achtergehouden.

2. LEVOTIROXINE EN SCHILDKLIER NODULES

De toediening van levothyroxine in lage doses bleek bijzonder effectief te zijn in het verminderen van de groei van schildkliernodules, zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken. De werkzaamheid van deze therapie lijkt verband te houden met de remmende werking op TSH-secretie, die betrokken is bij de pathogenese en de ontwikkeling van schildkliernodules.

3. LEVOTIROXINE EN DEPRESSIE

De toevoeging van levothyroxine aan serotonergische antidepressiva die worden gebruikt voor de behandeling van ernstige depressies, lijkt het therapeutisch effect te kunnen verhogen door de mate van depressie die wordt gemeten door middel van specifieke tests te verminderen. Hoewel deze verbetering belangrijk lijkt voor de depressieve patiënt, moeten de bijwerkingen van deze combinatietherapie worden overwogen.

Wijze van gebruik en dosering

TIROSINT ® 50/100 mcg levothyroxine natriumtabletten:

hoewel er een therapeutisch bereik tussen 50 en 200 mcg per dag kan worden gedefinieerd van levothyroxine, kan de specifieke dosering aanzienlijk variëren van patiënt tot patiënt op basis van zijn therapeutische behoeften, de ernst van het klinische beeld en zijn fysiologisch-pathologische omstandigheden.

Het is dan ook aan de arts om de juiste dosering vast te stellen, na een zorgvuldige evaluatie van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Waarschuwingen TIROSINT ® Levothyroxine

Behandeling met TIROSINT ® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldige evaluatie van het fysiologische en pathologische beeld van de patiënt, om de therapie op de beste manier te behandelen en de juiste dosering vast te stellen.

In feite is het belangrijk om te onthouden hoe hoge doses of het misbruik van schildklierpreparaten het begin van zelfs ernstige nevenreacties kunnen bepalen.

Daarom is periodieke controle van de serumwaarden van TSH en transaminasen vereist om de werkzaamheid van de therapie te evalueren, de afwezigheid van bijwerkingen op de lever en mogelijk de gebruikte dosering aan te passen.

Hoofdpijn, slaperigheid en andere veranderingen die het zenuwstelsel beïnvloeden, beschreven na de inname van levothyroxine, kunnen de normale waarnemings- en reactieve capaciteiten van de patiënt veranderen, waardoor het gevaarlijk is om activiteiten uit te voeren waarvoor een cognitief engagement vereist is.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Hoewel levothyroxine in de moedermelk kan worden uitgescheiden en de placentabarrière kan passeren, heeft de behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap met op thyroxine gebaseerde levogyra-geneesmiddelen geen ernstige bijwerkingen voor de gezondheid van het ongeboren kind veroorzaakt, indien gebruikt in therapeutische doses.

Het is duidelijk dat het hele therapeutische proces moet worden gecontroleerd en gecontroleerd door uw arts.

interacties

De cruciale rol van schildklierhormonen bij het beheersen van het metabolisme stelt TIROSINT ® bloot aan talloze mogelijke interacties met verschillende actieve ingrediënten.

De gelijktijdige inname van levothyroxine en hypoglycemische middelen kan het therapeutisch effect van deze laatste verminderen, waardoor een goede glycemische controle wordt voorkomen, terwijl de remmende werking van het thyroxine op de coumarinederivaten de patiënt kan blootstellen aan ernstige bloedingen.

Integendeel, de gelijktijdige inname van cholestyramine, geneesmiddelen die aluminium, ijzer en calcium, salicylaten, dicumarol, furosemide, clofibraat, fenytoïne, glucoriticoïden, bèta-sympatholithica, amiodaron en jodiumhoudende contrastmiddelen, oestrogenen, barbituraten, proguanil, anti-epiliectica en verbindingen die soja bevatten, bevatten kan een vermindering van de therapeutische effecten van TIROSINT ® veroorzaken, waardoor een aanpassing van de gebruikte dosering nodig is.

Contra-indicaties TIROSINT ® Levothyroxine

TIROSINT ® gecontra-indiceerd in geval van onbehandelde bijnierinsufficiëntie, onbehandelde hypofysiale insufficiëntie, onbehandelde thyrotoxicose, acuut myocardiaal infarct, acute myocarditis en pancarditis en overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Ondanks behandeling met levothyroxine, indien goed ingesteld, zijn er geen bijzonder ernstige bijwerkingen, het wijdverbreide misbruik van deze geneesmiddelen stelt de patiënt bloot aan klinisch relevante bijwerkingen.

Cardiovasculaire aandoeningen van verschillende soorten, gedragsveranderingen en bewustzijnsstaat, dermatologische reacties van verschillende gradaties, gastro-intestinale aandoeningen en osteoporose bepalen het recidiverende symptomatische bereik in geval van misbruik van producten op basis van schildklierhormoon.