introductie
De witte vlekken op de huid zijn een duidelijk symptoom van lokale hypopigmentatie, een aandoening waarbij de melanocyten niet in staat zijn om voldoende hoeveelheden melanine te produceren, het pigment dat verantwoordelijk is voor het kleuren van de huid.
In dit artikel zullen we dieper ingaan op enkele situaties waarin witte huidvlekken de hoofdrolspelers zijn: vitiligo, de meest bekende en wijdverspreide dermatose, Pityriasi Versicolor, huidaandoening van schimmels en andere waarschijnlijk minder bekende huidaandoeningen, maar daarom niet minder gebruikelijk.
vitiligo
kenmerken
De witte vlekken vertegenwoordigen de typische tekenen van vitiligo (ook wel leucoderma genoemd): het is een aandoening van de huid, over het algemeen erfelijk, die zich vooral bij jonge mensen vóór de leeftijd van twintig jaar manifesteert. Het is geen besmettelijke ziekte: de schade is alleen van een esthetische aard, zelfs als de huid die door het verschijnsel wordt aangetast, gevoeliger voor licht zou kunnen zijn.
De witte vlekken zijn het gevolg van een verandering in de kleur van de huid (lokale hypopigmentatie), veroorzaakt door het gebrek aan productie van melanine (een pigment dat de kleur van de huid bepaalt) door melanocyten, die, terwijl ze nog in leven zijn, stoppen met het synthetiseren van melanine.
Witte vlekken kunnen door het hele lichaam worden verspreid; bij voorkeur komt vitiligo voor in de nagels en in de buurt van het lichaam in de buurt van openingen (ogen, anus, geslachtsorganen), maar kan ook optreden op de handen, het gezicht en de nek.
Zoals vermeld, kunnen witte vlekken niet worden beschermd tegen bruinen; Vanwege het tekort aan geproduceerde melanine zijn deze gebieden zelfs vatbaarder voor zonnebrand en erytheem. De behandeling van vitiligo verschaft echter de poliklinische toediening van ultraviolette stralen bij specifieke golflengten, soms geassocieerd met de toepassing van fotosensibiliserende stoffen; deze praktijk, van medische competentie, heeft precies het doel om de melanocytenfunctie te reactiveren.
In vitiligo zijn de vlekken wit, asymmetrisch, met iets donkerder en geschetste contouren.
Meer dan een fysiek probleem, wordt vitiligo als een psychologische aandoening beschouwd: personen die aan deze dermatose lijden, kunnen zich op de een of andere manier enigszins afgewezen voelen door anderen die als "normaal" worden beschouwd vanwege het lelijke probleem.
oorzaken
Wat de etiologie betreft, dus het zoeken naar de oorzaken, kan gezegd worden dat er geen precieze factoren zijn: de oorsprong van vitiligo is daarom twijfelachtig, hoewel een genetische aanleg de neiging heeft zich te registreren. Stress en verminderde immuunafweer kunnen ook van invloed zijn op vitiligo-potentiëring; op dezelfde manier kunnen stoornissen van de schildklier verspreide witte vlekken op de huid veroorzaken. Aan de andere kant kan vitiligo een wake-up call zijn voor andere aandoeningen, van grotere omvang, met betrekking tot disfuncties en hyperactiviteit van het immuunsysteem, zoals type I diabetes en de ziekte van Addison; niet verrassend, het wordt vaak geassocieerd met alopecia areata.
behandeling
De behandeling van vitiligo omvat de cutane toediening van fotosensibiliserende stoffen die samenhangen met bestraling met UV-stralen bij bepaalde golflengten. Dit specifieke type behandeling wordt "PUVA-therapie" genoemd (voor meer informatie: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
kenmerken
De witte vlekken die zich op de huid verspreiden, kunnen ernstiger problemen verbergen dan een "eenvoudige" vitiligo: soms kunnen deze witachtige plekken de oorzaak zijn van een schimmelinfectie van de huid, Pityriasi Versicolor .
oorzaken
Onder de schimmel micro-organismen die op de huid wonen, staat het Pityrosporum Orbicolare : het is een saprofiet, dat is een micro-organisme dat normaal in de huid aanwezig is; meer specifiek, het leeft in de buurt van de haarzakjes en voedt zich met de afscheiding van de talgklieren. In normale omstandigheden veroorzaakt het geen schade.
Wanneer factoren zoals talghyperuitscheiding, intens zweten, genetische aanleg en verminderde immuunafweer (een gevolg van bijvoorbeeld farmacologische behandelingen) optreden, ontwikkelt het micro-organisme zich in het pathogene Pityrosporum Ovale : het is agressiever en infecteert de huid waardoor het gespot wordt met vlekken van verschillende kleuren, die van een witte tint naar rood lopen. Om deze reden wordt de huidinfectie Pityriasi Versicolor genoemd, gekenmerkt door ronde vlekken waarvan de diameter zelfs twee centimeter kan raken.
behandeling
Deze infectie wordt niet altijd herkend: de dermatoloog heeft de taak om het onmiddellijk te identificeren en zal de patiënt adviseren over een behandeling met antischimmelmiddelen.
De stoornis is niet besmettelijk en brengt geen ernstige gevolgen voor de gezondheid met zich mee, maar het kan psychologische problemen veroorzaken bij het onderwerp (zoals vitiligo), wat de perceptie kan hebben, zelfs als het ongegrond is, om "ziek" te zijn: witte vlekken kunnen blijven bestaan, zelfs nadat de infectie uitroeien en dit maakt de huid beslist lelijk.
Pityriasis Alba
kenmerken
Pityriasis alba is een aandoening die de pigmentatie van de huid beïnvloedt en zich manifesteert in de vorm van witte vlekken op de huid.
De vlekken die deze aandoening kenmerken zijn rond of ovaal, maar de marges zijn niet goed gedefinieerd, maar eerder wazig. Het centrale gedeelte van deze witte vlekken is meestal schilferend.
Pityriasis alba treft voornamelijk kinderen en adolescenten tussen 3 en 16 jaar oud, met een hogere incidentie bij mannen dan bij vrouwen.
oorzaken
Het is een aandoening die niet precies de oorzaak is, hoewel - vaak en gewillig - het voorkomt bij patiënten met een bijzonder droge huid en / of aangetast door andere huidziekten, zoals atopische dermatitis of psoriasis.
behandeling
Het is geen besmettelijke ziekte en vereist over het algemeen geen gebruik van bepaalde therapieën, omdat het de neiging heeft om zelfbeperkend te zijn.
Het kan nuttig zijn om de huid goed gehydrateerd en beschermd tegen UV-stralen te houden door geschikte zonnefilters te gebruiken.
In sommige gevallen, om het verschijnen van witte vlekken op de huid te beperken, kan de arts het nodig vinden om milde corticosteroïden te gebruiken, maar alleen onder zijn toezicht en slechts gedurende korte tijd.
Idiopathische hypodinemie met guttata
kenmerken
Idiopathische hypodilanose met guttata is een andere huidpigmentatieziekte die kleine witte vlekken op de huid veroorzaakt.
Het is niet besmettelijk en komt vooral voor bij mensen van een bepaalde leeftijd.
De witte vlekken die kenmerkend zijn voor deze aandoening zijn over het algemeen klein (diameter minder dan 5 mm) en met goed gedefinieerde contouren. Ze komen vaker voor op de onderarmen en benen, maar kunnen ook het gezicht of andere delen van het lichaam aantasten.
oorzaken
Aangenomen wordt dat de oorzaak van idiopathische hypomelanose met guttaten te vinden is in verschillende factoren, zoals de processen van huidveroudering en microtrauma die de huid tijdens het leven van de patiënt heeft opgelopen. Preciezer gezegd, is het gebruikelijk om te veronderstellen dat de witte vlekken op de huid veroorzaakt door deze aandoening te wijten zijn aan de schade die de melanocyten hebben geleden na ongecontroleerde blootstelling aan de zon. In feite verschijnen deze vlekken meestal op de delen van het lichaam die het meest zijn blootgesteld aan de zon.
behandeling
Helaas zijn er geen specifieke en sluitende therapieën voor de behandeling van idiopathische hypodinatie met guttata. Daarom is preventie het beste wapen dat momenteel beschikbaar is tegen deze aandoening.
De vorming van witte vlekken op de huid kan worden voorkomen door ervoor te zorgen dat u voldoende zonnefilters gebruikt wanneer u wordt blootgesteld aan de zon, waarbij u ervoor zorgt dat de warmste uren van de dag worden voorkomen.
Andere oorzaken
Naast die welke tot nu toe zijn beschreven, kunnen witte vlekken op de huid ook worden veroorzaakt door tal van andere oorzaken van verschillende oorsprong en aard, zoals bijvoorbeeld voedingstekorten of het gebruik van bepaalde soorten medicijnen.
In andere gevallen kunnen witte vlekken op de huid echter de bijwerking of complicatie van sommige dermo-esthetische behandelingen (zoals die bijvoorbeeld na antirimpelbehandelingen met lasertechnologieën kunnen optreden) vertegenwoordigen.
Verder kunnen de witte vlekken op de huid het resultaat zijn van trauma ( post-traumatische hypopigmentatie ) of van sommige inflammatoire pathologieën ( post-inflammatoire hypopigmentatie ), zoals bijvoorbeeld bulleuze dermatitis, eczeem of huidinfecties.
