Harttransplantatie is de chirurgische procedure gericht op het implanteren van een gezond hart van een recent overleden donor bij een persoon met ernstig hartfalen .
Hartfalen betekent een ernstige pathologische aandoening waarbij het hart van een persoon onherstelbaar is beschadigd en niet meer "werkt" zoals het hoort; met andere woorden, het is moeilijk om bloed in de bloedsomloop te pompen en de verschillende organen en weefsels van het lichaam van zuurstof te voorzien.
De meest voorkomende oorzaken van hartfalen zijn: coronaire hartziekten, cardiomyopathieën, hartklepgebreken ( valvulopathieën ) en aangeboren hartafwijkingen .
De traditionele interventieprocedure - ontworpen in 1958 door twee Amerikaanse cardiale chirurgen Norman Shumway en Richard Lower - wordt orthotopic genoemd en omvat de volgende operationele stappen:
- Sternotomie . Het is de chirurgische opening van het borstbeen, waardoor de chirurg toegang heeft tot de borstholte waarin het hart zich bevindt.
- Opening van de pericardiale zak en afwijking van de bloedvaten van de patiënt in de richting van de zogenaamde hart-longmachine . De laatste zorgt voor extracorporale circulatie en neemt de plaats in van het hart of de longen.
- Verwijdering van het zieke hart, met uitzondering van een deel van het linker atrium, en het inbrengen van het "nieuwe" hart . Het is belangrijk om de lezer eraan te herinneren dat het hart van een donor die wordt gedeclareerd in hersendood nog steeds vitaal en kloppend is. Daarom moet het op het moment van verzamelen tijdelijk worden gestopt door een injectie van kaliumchloride.
- Verbinding, door middel van hechtingen, tussen het "nieuwe" hart en de afferente en efferente hartvaten van de ontvanger . Na deze fase moet de operateur ervoor zorgen dat het hart weer begint te kloppen.
- Loskoppelen van de patiënt van de hart-longmachine en sluiten van de borstkas .
Het hart van de donor wordt in ijs bewaard: het orgaan kan hier ongeveer 4-6 uur zonder bloedvoorziening overleven. Dan wordt het onbruikbaar.
