definitie
Longemfyseem - of eenvoudiger gezegd emfyseem - verwijst naar een complexe pathologie van de longen, verantwoordelijk voor een langzame, progressieve en onvermijdelijke ademhalingsmoeilijkheid, die na verloop van tijd de neiging heeft om te verergeren. Emfyseem omvat een geleidelijke vermindering van het longvolume, waardoor de juiste toevoer van zuurstof wordt geweigerd: dit veroorzaakt de ademhalingsgebrek.
oorzaken
In de overgrote meerderheid van de gevallen begint emfyseem met chronische bronchitis: in dit geval neemt de ziekte de naam van chronische obstructieve longziekte (COPD) aan. De belangrijkste oorzaak van dit complexe pathologische beeld is ongetwijfeld roken; voor tabak zijn andere mogelijke oorzakelijke elementen geassocieerd, zoals gas, gevorderde leeftijd, milieuverontreiniging en genetische aanleg.
symptomen
De intensiteit en het geweld waarmee de symptomen van emfyseem zich manifesteren, hangen in wezen af van de evolutie van de ziekte en van de mogelijkheid - vrij waarschijnlijk - van een mogelijk verband met chronische bronchitis. Emfyseem veroorzaakt vermoeidheid, gewichtsverlies, dyspnoe, verlies van eetlust, verhoogd aantal erytrocyten, hoest in droge / catarassale toestand en piepende ademhaling.
Informatie over emfyseem - Geneesmiddelen voor de behandeling van emfyseem zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u emfyseem inneemt - geneesmiddelen voor de behandeling van emfyseem.
drugs
In nauw verband met COPD kan emfyseem fatale gevolgen hebben; het grootste probleem is dat de eerste prodromen te laat beginnen, wanneer de ziekte te geavanceerd is, waardoor blijvende schade wordt aangericht.
Omdat roken de belangrijkste oorzaak van emfyseem is, is het duidelijk dat onthouding van roken een fundamentele regel is om de ziekte te voorkomen of de genezing ten minste beter te kunnen behandelen, wanneer deze al aanwezig is. Er zijn geen farmacologische behandelingen om emfyseem definitief te genezen: naast het verlengen van de gezondheid van de long en het vertragen van de degeneratie van de ziekte, is het belangrijkste doel van de behandeling om de patiënt te helpen beter te ademen.
Bronchodilatoren : in de context van longemfyseem is het gebruik van deze geneesmiddelen nuttig gebleken bij het verlichten van de symptomen van hoest en het bestrijden van ademhalingsmoeilijkheden, hoewel bronchodilatoren geen effect hebben op volledige genezing.
- Formoterol (bijv. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) is ook verkrijgbaar in combinatie met mometason, in de vorm van inhalatiecapsules (1 inhalatie van 12 mcg elke 12 uur) of van een geïnhaleerde oplossing (van 20 mcg tot 2 ml per injectieflacon, te inhaleren met een speciale vernevelaar, met masker)
- Teofillinen (bijv. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) theofylline is een xanthine-medicijn dat wordt gebruikt in de therapie om de bronchoconstrictorstimulus te verminderen die vaak gepaard gaat met emfyseem. Theofylline is geïndiceerd voor de behandeling van bronchitis en emfyseem geassocieerd met astma: het geneesmiddel dient te worden ingenomen met een oplaaddosis van 5 mg / kg. Raadpleeg uw arts.
- Difylline: in het algemeen is het medicijn beschikbaar in associatie met Guaifenesina, een stof met antitussieve-slijmoplossende werking. De dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel moeten door de arts worden vastgesteld. Het geneesmiddel kan echter worden gevonden in tabletten-capsules (100-200 mg) of in oplossing (5-10 ml actief), oraal in te nemen, 3-4 maal per dag.
Geïnhaleerde steroïden (bijvoorbeeld sprays): gebruikt in therapie om kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden te verlichten. Het is belangrijk om te onthouden dat steroïde geneesmiddelen niet in overmatige hoeveelheden moeten worden ingenomen en ook niet voor lange tijd worden aanbevolen, omdat ze het risico op hypertensie, diabetes, verzwakte botten en staar kunnen verhogen. Bijvoorbeeld:
- Fluticason (bijv. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), hoewel het veel wordt gebruikt bij rhinitis-therapie, is het medicijn even nuttig voor het verlichten van de typische symptomen van emfyseem, waardoor de patiënt beter kan ademen. Patiënten die eerder zijn behandeld met orale corticosteroïden, kunnen fluticason nemen in een dosis van 880 mcg per dag. Patiënten die eerder uitsluitend met bronchusverwijders werden behandeld, kunnen de eerste dag een dosis van 100 mcg nemen, waarbij de dosis geleidelijk van dag tot dag wordt verhoogd, tot een maximum van 500 mcg tweemaal per dag.
- Beclometason (bijv. Rinoclenil, nasaal Becotide), het geneesmiddel dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van emfyseem, moet worden ingenomen door inhalatie, met een dosering van 1-2 sprays (42-84 mcg) in elk neusgat, tweemaal daags (168 -336 mg per dag). De zojuist beschreven dosering verwijst naar het spray-medicijn, 0, 042% oplossing.
Antibiotica : ze zijn geïndiceerd voor de behandeling van emfyseem als de ziekte gepaard gaat met longontsteking, acute bronchitis of andere bacteriële pathologieën die de luchtwegen aantasten
- Amoxicilline (bijv. Augmentin, Klavux ): behorende tot de klasse van penicillines; behandeling met het medicijn moet gedurende 7-10 dagen worden voortgezet. Het werkzame bestanddeel moet driemaal daags worden ingenomen in een dosis van 500 mg (of neem tweemaal per dag 875 mg van het geneesmiddel). Geïndiceerd voor de behandeling van longemfyseem geassocieerd met ongecompliceerde pneumonie.
- Claritromycine (bijv. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) nemen het medicijn in een dosis van 250-500 mg elke 12 uur (in het geval van een vermoede infectie met Haemophilus influenzae, neem 500 mg van het geneesmiddel). De therapie dient gedurende 7-14 dagen te worden voortgezet in het geval van pneumokokken-pneumonie in de context van longemfyseem en 14-21 dagen voor infecties van andere aard.
- Tetracyclines (bijv. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): het wordt aanbevolen om dit antibioticum te nemen om bacteriële Chlamydia-infectie of Mycoplasma te behandelen in de context van griep-geassocieerd emfyseem; de indicatieve dosering is 500 mg elke 6 uur gedurende 10-21 dagen, afhankelijk van de aard van de infectie.
- Azithromycine (bijv. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): het geneesmiddel (klasse: macroliden) moet worden toegediend in een dosis van 500 mg oraal in te nemen op de dag dat de symptomen optreden, gevolgd door een dosis van 250 mg eenmaal daags dag voor 2-5 dagen. Het antibioticum moet worden ingenomen als het gaat om bacteriële bronchitis geassocieerd met emfyseem.
Stoppen met roken medicijnen:
- Varenclina (bijv. Champix, 25-28-56 tabletten) neemt 0, 5 mg actief per os eenmaal daags in de eerste drie dagen na het stoppen met roken. Breng van de 4e tot de 7e dag van de behandeling de dosis op naar 0, 5 mg tweemaal per dag actief. Vanaf de achtste dag neemt u tweemaal daags 1 mg actief.
- Bupropion-hydrochloride (bijv. Elontril, Wellbutrin, Zyban) start de behandeling door eenmaal daags 150 mg actieve oraal in te nemen. Onderhoudsdosis: de dosering kan tot 300 mg per dag stijgen (gegeven in twee verdeelde doses gedurende de dag), niet eerder dan drie dagen na het starten van de therapie. Voor de genezing van emfyseem heeft dit medicijn geen direct effect; echter, omdat het een hulpmiddel is om te stoppen met roken, is het gebruik van dit actieve ingrediënt nog steeds nuttig voor het verlichten van pulmonaire symptomen.
Parallelle behandelingen voor emfyseem
- Zuurstoftoediening is een essentiële praktijk voor patiënten die lijden aan emfyseem: in feite omvat de ernstige vorm van de ziekte ernstige ademhalingsproblemen en zuurstofgebrek in het bloed; het gebruik van een zuurstoftherapie - die niet uitsluitend in een ziekenhuisomgeving moet worden uitgevoerd - garandeert onmiddellijke verlichting voor de patiënt.
- In ernstigere gevallen kan een operatie een denkbare optie zijn: de behandeling omvat een vermindering van het longvolume, waarbij de microgebieden van de beschadigde / necrotische long worden verwijderd. Nogmaals, de patiënt zal met minder moeite kunnen ademen.
- Longtransplantatie: vertegenwoordigt de meest wanhopige optie, geïndiceerd voor ernstig emfyseem als de andere vormen van behandeling - farmacologisch en chirurgisch - geen effect hebben gehad.
