Het proctitis dieet is een dieet gericht op het verminderen van de symptomen van deze ziekte; aan de andere kant heeft het geen effect op de resolutie van de activerende agents die het aangaan.
proctitis
Proctitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een diepe ontsteking van de rectale mucosa (inwendige bekleding van de endeldarm).
Het Proctitis Dieet zou vrij van Irriterend Voedsel zoals knoflook, ui, Spaanse peper, mierikswortel en koffie moeten zijn
12-15 centimeter lang, het rectum vertegenwoordigt het laatste deel van de dikke darm, tussen de anus en de sigma.
oorzaken
Proctitis heeft een zeer diverse etiologie; het kan in feite worden veroorzaakt door:
- Chronische en idiopathische inflammatoire ziekten
- Radioactieve laesies (bijv. Bij radiotherapie voor baarmoederhalskanker of prostaatkanker)
- Seksueel overdraagbare aandoeningen.
De meest voorkomende infectieuze beelden zijn het venerale lymfogranuloma van de bacterie Chlamydia trachomatis en de herpes proctitis van het Herpes simplex-virus (1 en 2); andere betrokken bacteriën zijn: Neisseria gonorrhoeae (zie gonorrhea) en Syphilitic proctitis (zie syfilis).
Twee veel voorkomende omstandigheden waarin de micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor infectieuze proctitis worden overgedragen zijn:
- onbeschermde anale gemeenschap tussen meerdere en geïnfecteerde partners
- het gebruik van gewone klysma's (vooral voor venerisch lymfogranuloma).
Het begin van proctitis wordt waarschijnlijk benadrukt door psychologisch en fysiek stressvolle omstandigheden. Bovendien hebben sommige onderzoeken het begin van proctitis gecorreleerd met coeliakie.
Symptomen en complicaties
De overheersende symptomen zijn onder meer:
- Vermoeidheid en ineffectiviteit van ontlasting, met een permanent gevoel van onvolledige lediging
- Spasmen en krampen tijdens stoelgang van peristaltiek
- Buikpijn in het hypogastrium en het linker iliacale gebied
- Anorectale pijn
- diarree
- Rectale bloeding met of zonder etter
- Rectale verliezen van bloed en / of pus en / of slijm.
Als de bloeding ernstig is, is het mogelijk dat een anemisch beeld kan ontstaan met de klassieke symptomen van: bleekheid, prikkelbaarheid, zwakte, duizeligheid, broze nagels en kortademigheid.
Diagnose en behandeling
De diagnose van proctitis komt voor bij intern onderzoek van het rectum met proctoscope of sigmoidoscope.
Voor de detectie van mogelijke ziekteverwekkers kan de arts ontlasting en biopsie uitvoeren voor microscopisch onderzoek.
Om de mogelijke aanwezigheid van de ziekte van Crohn of ulceratieve rectale colitis te bepalen, worden colonoscopie en röntgenanalyse met bariumklysma gebruikt.
De behandeling van proctitis varieert afhankelijk van de ernst en etiologie.
In geval van een bacteriële infectie zijn de meest raadzame geneesmiddelen van het antibioticumtype. Als proctitis secundair is aan een chronische ontstekingsziekte (ziekte van Crohn of ulceratieve rectale colitis), kan de arts 5-aminosalicylzuur (5ASA) en corticosteroïden voorschrijven, rechtstreeks op de site aangebracht (zetpillen, klysma's) of oraal in te nemen in de vorm van tabletten. Topische toepassing is over het algemeen effectiever, maar in sommige gevallen verdient de combinatie van beide oplossingen de voorkeur.
Proctitis en dieet
Het proctitis dieet is een uitgebalanceerd voedingsschema dat als een palliatief fungeert. In de praktijk, ook dankzij het gebruik van bepaalde voedingssupplementen, vermijdt het de verergering van symptomen en voorkomt het complicaties tijdens de medicamenteuze behandeling; het kan echter niet als een beslissende interventie worden beschouwd.
Het proctitis dieet is gebaseerd op drie fundamentele principes:
- Ontlasting / gelering van de faeces (om de uitzetting te optimaliseren)
- Vermindering van irriterende stoffen (om het branderig gevoel te verminderen)
- Drastische vermindering van vet voedsel.
Bovendien is het in het geval van gelijktijdige proctitis met coeliakie absoluut noodzakelijk om gluten zo nauwkeurig mogelijk te vermijden.
Ja tegen oplosbare vezels
Zoals verwacht, moet het proctitis-dieet rijk zijn aan oplosbare vezels. Deze zijn essentieel voor het handhaven van de staat van fecale hydratatie en het verbeteren van de doorvoer in de dikke darm.
Oplosbare vezels komen voor in producten van plantaardige oorsprong, met name in groenten, fruit, algen, peulvruchten en bepaalde zaden.
In het geval van proctitis is het ook raadzaam om laxeermiddelen te gebruiken op basis van oplosbare vezels zoals bijvoorbeeld de "Metamucil". Het is een voedingssupplement met sinussen van psyllium, meer bepaald hun uitwendig omhulsel, dat voorziet in tot 70% oplosbare vezels (mucilage).
Andere oplosbare vezels met een vergelijkbaar intestinaal effect zijn agar-agar (een andere mucilago), inuline (geëxtraheerd fructosepolysaccharide, bijvoorbeeld van cichorei of agave) en glucomannans (geëxtraheerd mannose en glucosepolysacchariden). van een oosterse knol).
Te vermijden voedingsmiddelen
Irriterende middelen zijn moleculen van verschillende soorten die zich in voedsel en dranken bevinden. Hieronder noemen we:
- gekruid
- Stimulerende
- Giftige kookresten.
Bovenal moet de eerste groep vermijden:
- chili capsaïcine,
- piperine (en cavaicina) van peper,
- gingerol van gember,
- isothiocyanaat van mierikswortel of mosterd of wasabi-zaden,
- Allicin van knoflook of ui of sjalot.
Van de Stimulant-groep is het essentieel om te vermijden:
- ethylalcohol in alcoholische dranken,
- koffie cafeïne,
- de theobromine van cacao,
- theethee (voornamelijk gefermenteerde thee)
- energiedranken en andere stimulerende dranken.
Van de derde en laatste kan het zeer nuttig zijn om het aandeel schadelijke toxische moleculen zoals de polycyclische aromaten, acroleïne, formaldehyde en acrylamide op nul te stellen. Om dit te doen is het absoluut noodzakelijk om de kooksystemen te beperken, met uitzondering van die welke te intens zijn, die (zelfs gedeeltelijk) de energiemiconutriënten kunnen carboniseren.
In plaats daarvan, kookmethodes zoals:
- koken,
- gestoomd,
- druk,
- in een bain-marie,
- bij lage temperatuur,
- vacuüm
- in de pot.
Verzadigde vetten
Het is ook raadzaam om het aandeel verzadigde vetten in het dieet te verminderen. Deze voedingsstoffen bevinden zich voornamelijk in levensmiddelen van dierlijke oorsprong, zoals kazen en bepaalde soorten vlees (inclusief worst, vleeswaren, enz.).
We herinneren eraan dat deze vermindering betrekking heeft op de fractie verzadigde vetzuren maar niet op de totale; in feite blijft de verdeling van het dieet tegen de proctitis volledig onveranderd met betrekking tot de standaard van de voedingsbalans en moet een lipidedeel van 25% worden gegarandeerd in vergelijking met de totale energie.
Om de vermindering van verzadigde lipiden te vullen, is het mogelijk om het aandeel van de kruidenolie proportioneel te verhogen, beter indien gebaseerd op extra vierge olijfolie.
gluten
Zoals verwacht lijken sommige vormen van proctitis gerelateerd te zijn aan coeliakie. Het is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door glutenallergie en wordt ingenomen door voedsel.
Bijgevolg kan de arts in het geval van verdenking of openlijke coeliakie een dieet voor proctitis voorstellen dat, naast het voldoen aan de eisen die we al hebben besproken, ook vrij is van glutenbevattend voedsel: durumtarwe, zachte tarwe, spelt, spelt gerst, haver, kamut, sorghum, triticale en al zijn derivaten.
