Binnen bepaalde limieten is die van vaginale afscheiding een fysiologisch fenomeen, vooral in bepaalde perioden van het leven. Laat het in de eerste plaats duidelijk zijn dat het vaginale slijmvlies zelf geen klieren bevat, daarom worden die afscheidingen die we gewoonlijk "lekken" noemen in feite vooral vertegenwoordigd door de afscheiding van de baarmoederhals.
Op het moment van de eisprong wordt de vaginale afscheiding - naast dat deze overvloediger is - meer alkalisch en waterig en neemt hun viscositeit af om de mogelijke doorgang van spermatozoa en de bevruchting van de eicel te vergemakkelijken. Vanuit structureel oogpunt lijkt het cervicaal slijm eigenlijk een microfilamentstructuur die in een net is geweven; tijdens de verschillende fasen van de menstruatiecyclus worden de mazen van dit net strakker (visceuze consistentie) en breder (waterige consistentie) om de opstijging van de spermatozoa naar de baarmoederholte en de tuba's (waar bevruchting normaal plaatsvindt) te belemmeren of te vergemakkelijken ). Behalve dat het meer slap wordt, wordt in de ovulatieperiode het baarmoederhalsslijm meer alkalisch, om de typische zuurgraad van het vaginale kanaal te neutraliseren en de kans op overleving van het sperma te vergroten.
Fysiologische vaginale afscheiding lijkt wit, transparant en filamenteus, met een onaangename geur en los van jeuk, branderigheid of irritatie. Zoals eerder vermeld, kunnen deze verliezen geregistreerd worden op het moment van de eisprong (ongeveer de helft van de menstruatiecyclus), maar ook in overeenstemming met seksuele opwinding, gebruik van orale anticonceptie, zwangerschap en soms in de maanden voorafgaand aan de menarche (verschijnen van de eerste menstruatie ).
Vaginale verliezen van pathologische aard hebben de neiging om verschillende kenmerken aan te nemen, zoals:
- gelige en romige lekken (gonokokkeninfectie);
- schuimende, groenig-gele vaginale afscheiding geassocieerd met jeuk en irritatie (Trichomonas);
- witte, grijsachtige, schuimige lekken, van stinkende geur, vooral na geslachtsgemeenschap of intieme hygiëne (bacteriële vaginose, Gardnerella vaginalis);
- bescheiden vaginale afscheiding goed vastzitten aan de muren, geassocieerd met intense, witte en hoofdzachte consistentie jeuk en branden, vergelijkbaar met een "zachte kaas" (Candidosi);
- mucus etterende vaginale afscheiding, geassocieerd met pijn tijdens geslachtsgemeenschap (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Veel van deze aandoeningen worden meestal geassocieerd met seksueel overdraagbare aandoeningen en gaan gepaard met ongemak van plassen (dysurie). Naast promiscue en onbeschermde seksuele relaties, wordt een belangrijke risicofactor gegeven door overmatige of onvoldoende intieme hygiëne, die de normale vaginale flora verandert en vatbaar is voor infecties.
| Oorzaken die leiden tot een verandering van vaginale afscheiding |
|
Vaginale afscheiding met bloedsporen buiten de menstruatieperiode moet altijd een alarmbel en een uitnodiging tot een onmiddellijk gynaecologisch consult vormen; ze kunnen in feite een symptoom zijn van baarmoederkanker of andere aandoeningen (bijv. baarmoederspoliepen of ontsteking van het bekken).
Veranderingen in het defect van vaginale afscheiding zijn kenmerkend voor de menopauze, als een gevolg van de afname van oestrogeen dat deze periode van het leven vergezelt. Verminderde mucusproductie berooft de vagina van zijn natuurlijke smering en kan vatbaar zijn voor infecties en pijnen tijdens geslachtsgemeenschap.
