Definitie van dyskinesie
Dyskinesie is de kop van kinetische veranderingen: in de inleidende behandeling hebben we de verschillende typen dyskinesieën en de oorzaken die motiliteitsstoornissen veroorzaken bestudeerd. In dit korte artikel zullen we het algemene klinische beeld analyseren, dus de gewijzigde kinetische manifestaties geïnduceerd door dyskinesieën, en de mogelijke risicofactoren voor hun ontstaan.
Analyse van de term
symptomen
Het is noodzakelijk om twee soorten bewegingen te onderscheiden: hyperkinese (excessieve bewegingen, gedefinieerd als abnormaal, onvrijwillig type, vergezeld van stereotype krampen) en hypokinesieën (gekenmerkt door spierspanning en stijfheid, waarvan de motoriek aanzienlijk wordt vertraagd).
Onvrijwillige dyskinetische bewegingen hebben met name betrekking op de tong, mond en gezicht; echter, de romp, handen en voeten zijn niet altijd uitgesloten.
In het algemeen veroorzaken externe kinetische manifestaties - in tegenstelling tot interne dyskinesieën - geen intense fysieke pijn; niet te vergeten echter dat deze psychosociale problemen kunnen creëren, dus in sommige gevallen kunnen dyskinesieën beschamende en mentaal ongeldige verschijnselen worden. In gevallen van ernst kunnen dyskinetische bewegingen verbale en slikstoornissen veroorzaken en zelfs het kauwen belemmeren.
Het klinische beeld dat is afgeleid van dyskinesie moet nauwgezet en ondubbelzinnig zijn: in dit verband worden de klinische symptomen, kenmerkend voor tardieve dyskinesieën (kinetische veranderingen veroorzaakt door behandelingen met chronische neuroleptica) verder gecatalogiseerd, afhankelijk van de anatomische gebieden die erbij betrokken zijn. Onder de gezichts - en oculaire bewegingen, vertegenwoordigen tics, grimassen en wenkbrauwboog de meest voorkomende dyskinesieën; de torsie van de tong, de kauwbewegingen - inclusief bruxisme - de verplaatsing van de kaak, etc. in plaats daarvan karakteriseren ze periorale dyskinesieën .
Toch, in het klinische profiel van de getroffen patiënt, mogelijke mogelijke bewegingen van de extremiteiten (torsie van de handen, voeten, bewegingen van de onderste of bovenste ledematen, vergrendeling van de handen, enz.) En dyskinesieën van de romp (de zwaaiende beweging), fluctuaties en torsies van de romp, vergezeld van bekkenkrachten). [Afkomstig van: www.discinesia.it]
Risicofactoren
De risicofactor die het meest betrokken is bij de klinische manifestatie van tardieve dyskinesie is de constante en chronische toediening van neuroleptische-antipsychotische geneesmiddelen; ondanks wat is gezegd, lijkt het erop dat alle voornoemde geneesmiddelen van de oude generatie zonder onderscheid dezelfde dyskinetische bijwerkingen hebben en dat alleen atypische antipsychotica, met dezelfde dosering, minder schade aan de kinetiek van de patiënt veroorzaken. Het is echter begrijpelijk dat als de patiënt vanwege pathologische behoeften een hogere dosis atypische neuroleptica zou nemen, dyskinetische bewegingen nog steeds onvermijdelijk zouden zijn.
Met andere woorden, gezien de categorie antipsychotica-neuroleptica, is het risico van het veroorzaken van dyskinesie rechtevenredig met de toename in dosering en duur van de behandeling.
Er is echter ook aangetoond dat de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van depressie, misselijkheid en dyspepsie direct gerelateerd zijn aan de manifestatie van dyskinesieën.
Er zijn aanvullende risicofactoren geïdentificeerd die indirect verband houden met dyskinesieën en die hoofdzakelijk verband houden met de leeftijd, het geslacht, de gezondheidstoestand en de gewoonten van de patiënt.
Het risico van manifeste dyskinesie neemt toe naarmate de patiënt ouder wordt; er wordt geschat dat vrouwen meer risico lopen op dyskinetische vormen dan mannen, vooral tijdens de menopauze.
Depressie, degeneratieve ziekten (bijv. Diabetes) en de ziekte van Parkinson, evenals roken, alcohol en drugsgebruik zijn extra risicofactoren voor dyskinesieën. In sommige gevallen is een bepaalde genetische aanleg voor kinetische stoornissen gevonden.
Voor sommige auteurs zijn de bijwerkingen veroorzaakt door de neuroleptische stoffen als storend gedefinieerd, omdat ze potentieel verantwoordelijk zijn voor het stigma van psychische stoornissen: in dit opzicht is de periodieke controle van de arts onmisbaar.
