Cefixime behoort tot de cefalosporineklasse van de derde generatie. Het is een bacteriedodend antibioticum (dwz het is in staat om bacteriecellen te doden) van het bètalactamtype.
Cefixime - Chemische structuur
indicaties
Voor wat het gebruikt
Cefixime wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën die daarvoor gevoelig zijn.
Preciezer gezegd, het gebruik van cefixime is geïndiceerd voor de behandeling van:
- Hogere en lagere luchtweginfecties, zoals faryngitis, tonsillitis, longontsteking en bronchitis;
- Neusholte infecties;
- Otorhinolaryngologische infecties, zoals - bijvoorbeeld - gemiddelde otitis;
- Infecties van de nieren en urinewegen;
- Genitale infecties.
waarschuwingen
Cefixime moet met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten die eerdere allergische reacties op andere cefalosporines, penicillines of andere soorten antibiotica hebben gehad. In elk geval is het goed om, voordat u begint met de behandeling met cefixime, eventuele allergieën bij de patiënt te hebben vastgesteld.
Als er een overgevoeligheidsreactie optreedt, moet de behandeling met cefixime onmiddellijk worden gestaakt.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie, bij patiënten die hemodialyse ondergaan of bij peritoneale dialyse, dient de gebruikelijke dosis cefixime te worden verlaagd.
Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van cefixime bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, vooral in het geval van colitis.
Het misbruik of misbruik van cefixime kan leiden tot de ontwikkeling van resistente bacteriestammen en tot de ontwikkeling van superinfecties met resistente bacteriën of schimmels die normaal aanwezig zijn in de bacteriële flora van de mens (zoals bijvoorbeeld Clostridium difficile- infecties of van Candida albicans ).
Clostridium difficile wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van het optreden van pseudomembraneuze colitis. Mildere gevallen van colitis kunnen eenvoudig worden opgelost door de behandeling stop te zetten, terwijl in ernstiger gevallen ook een farmacologische behandeling nodig kan zijn.
Cefixime kan resulteren in vals-positieven in de test voor de bepaling van glucose in de urine (glycosurie) en in de Coombs-test.
interacties
Er moet veel voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van cefixime bij patiënten die al zijn behandeld met coumarine orale anticoagulantia (zoals warfarine), omdat cefixime de werkzaamheid van deze geneesmiddelen kan verhogen. Dit leidt tot een toename van de protrombinetijd en verhoogt het risico op bloedingen.
Cefixime kan de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen, daarom is het raadzaam extra voorzorgsmaatregelen te nemen voor de duur van de antibioticatherapie.
Nifedipine (een middel tegen hoge bloeddruk) kan de plasmaconcentratie van cefixime verhogen.
Voordat u cefixime inneemt, moet u het uw arts vertellen als u al aminoglycosiden, colistine, vancomycine (andere antibiotica) of furosemide (een krachtig diureticum) gebruikt vanwege de mogelijke schade die de nieren kunnen oplopen.
In elk geval is het raadzaam om uw arts te informeren als u geneesmiddelen gebruikt, of deze onlangs heeft gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en homeopathische en / of kruidenproducten.
Bijwerkingen
Cefixime kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, maar niet alle patiënten ervaren deze. Dit hangt af van de verschillende gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt niet gezegd dat de bijwerkingen allemaal bij dezelfde patiënt voorkomen met dezelfde intensiteit.
De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens cefixime-therapie.
Allergische reacties
Cefixime kan - net als elk ander medicijn - allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen.
Deze reacties kunnen zich manifesteren met symptomen zoals:
- Reacties vergelijkbaar met serumziekte;
- gewrichtspijn;
- Medicatie koorts;
- Gezichtsoedeem;
- Anafylaxie.
Het verschijnen van een allergische reactie vereist onmiddellijke stopzetting van de behandeling met cefixime.
Maag-darmstoornissen
Behandeling met cefixime kan leiden tot:
- glossitis;
- Misselijkheid en braken;
- Buikpijn;
- brandend maagzuur;
- Moeilijkheden van de spijsvertering;
- Diarree.
De overgang van toediening van een enkele dosis naar toediening in twee verdeelde doses kan het probleem van diarree verhelpen.
Als diarree optreedt in ernstige vorm, aan de andere kant, kan dit een teken zijn van het optreden van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door een superinfectie met Clostridium difficile, dus het is noodzakelijk om de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen.
Bloed- en lymfestelselaandoeningen
Behandeling met cefixime kan aandoeningen van het hemolymfopoëtische systeem veroorzaken (dwz het systeem dat verantwoordelijk is voor de productie van bloedcellen). Dergelijke storingen kunnen veroorzaken:
- Hemolytische anemie;
- Eosinofilie, dwz een verhoging van de bloedconcentratie van eosinofielen;
- Bloedplaatjesie (dwz de daling van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan), met als gevolg een verhoogd risico op bloedingen;
- Leukopenie, dwz de vermindering van het aantal leukocyten in de bloedbaan.
Lever- en galaandoeningen
Behandeling met cefixime kan de bloedspiegels van transaminasen, alkalische fosfatase en bilirubine tijdelijk verhogen. Bovendien kan het medicijn het begin van geelzucht bevorderen.
Nier- en urinewegaandoeningen
Behandeling met cefixime kan een voorbijgaande toename van azotemie (dwz de bloedconcentratie van niet-eiwitstikstof) en creatinemie (dwz bloedcreatinineconcentratie) veroorzaken.
Long- en luchtwegaandoeningen
Behandeling met cefixime kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.
Huid- en onderhuidaandoeningen
Behandeling met cefixime kan leiden tot:
- Huiduitslag;
- urticaria;
- jeuk;
- Veelzijdige huiduitslag;
- Schijterytheem van een geneesmiddel gepaard gaande met eosinofilie en systemische symptomen (algemeen bekend als JURK, geneesmiddelreactie met eosynofilie en systemische Symtomps);
- Stevens-Johnson-syndroom;
- Toxische epidermale necrolyse.
Zenuwstelselaandoeningen
Behandeling met cefixime kan hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met cefixime zijn:
- koorts;
- anorexia;
- Candida vaginitis.
Overdose
Als u vermoedt dat u een overdosis cefixime heeft ingenomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts en contact opnemen met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Actiemechanisme
Cefixime voert zijn bacteriedodende werking uit door te interfereren met de synthese van peptidoglycan (de bacteriële celwand).
Peptidoglycan is een polymeer dat bestaat uit parallelle ketens van stikstofhoudende koolhydraten, aan elkaar verbonden door transversale bindingen tussen aminozuurresiduen. Deze bindingen worden gevormd dankzij het enzym transammidase.
Cefixime bindt aan transammidase waardoor het de bovengenoemde bindingen niet kan vormen. Daarbij worden zwakke plekken gecreëerd binnen de peptidoglycanische structuur die leidt tot de lysis en de dood van de bacteriële cel.
Gebruiksmodus - Posologie
Cefixime is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van omhulde tabletten, dispergeerbare tabletten en korrels voor orale suspensie.
Het geneesmiddel moet elke dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen en de door de arts vastgestelde duur van de behandeling moet strikt worden nageleefd.
Hieronder volgen enkele aanwijzingen voor de gewoonlijk gebruikte doses cefixime.
Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar
De gewoonlijk toegediende dosis cefixime is 400 mg, die als een enkele dosis of in twee verdeelde doses kan worden ingenomen.
Kinderen jonger dan 12 jaar
Voor de behandeling van infecties bij kinderen worden meestal korrels gebruikt voor orale suspensie. De gebruikelijke dosis cefixime is 8 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags in te nemen.
Patiënten die lijden aan een nieraandoening
In deze categorie patiënten kan de arts besluiten om de gewoonlijk toegediende doses cefixime te verminderen.
Zwangerschap en borstvoeding
Het gebruik van het geneesmiddel door zwangere vrouwen - vastgesteld of vermoedelijk - moet alleen worden uitgevoerd in gevallen van echte nood en alleen onder strikte controle van de arts. Hoewel er geen bewijs is over de mogelijke toxiciteit van cefixime voor de foetus, is het uit voorzorg beter om te voorkomen dat het geneesmiddel in het eerste trimester van de dracht wordt gebruikt.
Moeders die borstvoeding geven, moeten advies inwinnen bij hun arts om erachter te komen of stoppen met cefixime-therapie noodzakelijk is om door te gaan met borstvoeding, of omgekeerd.
Contra
Het gebruik van cefixime is gecontraïndiceerd bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor cefixime zelf of voor andere cefalosporines en bij patiënten met acute allergische reacties op penicillines of andere bètalactamantibiotica.
