Hematoom of Ecchymosis

SIMILARITIES
Zowel hematoom als ecchymose identificeren extravasatie van bloed dat is geconcentreerd buiten de bloedvaten, een uiting van trauma dat in staat is de vaatwanden te breken, zonder de huid te verwonden Zowel hematoom als ecchymose worden veroorzaakt door trauma, hobbels of blauwe plekken Beide kneuzingen kunnen worden bevorderd door veranderingen in het stollingsvermogen van het bloed (leukemie, trombocytopenie, hemofilie) en door antistollingstherapieën De laesies moduleren het kleurenschema in de loop van de tijd: de hematomen en ecchymosen, eerst rood, worden blauw / violet, dan groen en uiteindelijk geel Ze kunnen gemakkelijk verward worden, vooral bij complexe trauma's (ecchymotisch masker → hematoom) Kleine bloeduitstortingen en blauwe plekken worden eenvoudigweg behandeld door ijszakken toe te passen. De ernstigste vormen vereisen chirurgische evacuatie
VERSCHILLEN
HEMATOOM Expressie van een ernstig trauma De laesie omvat vaak middelgrote en grote kaliber schepen De omvang van het hematoom is groter dan 2 cm in diameter Typische complicatie van chirurgische wonden	ecchymose Expressie van een milde tot matige contusie De haarvaatjes en kleine aderen zijn de meest getroffen schepen De grootte van de ecchymose is tussen 1 en 2 cm Ze kunnen ook worden geïnduceerd door scheurbuik, lupus erythematosus en flebitis

Hematoom of ecchymose?

Het is niet ongebruikelijk dat de termen 'hematoom' en 'ecchymose' worden aangezien voor synoniemen. In feite is de algemene definitie van beide contusieve vormen bijna identiek; bovendien worden zowel hematomen als ecchymoses veroorzaakt door dezelfde oorzaken.

Maar waarom kan een ecchymose dan terecht 'hematoom' worden genoemd?

Het antwoord is vrij eenvoudig, hoewel niet altijd zo onmiddellijk: het verschil tussen hematoom en ecchymose ligt voornamelijk in de ernst van het trauma.

Maar laten we proberen de dingen een beetje duidelijker te maken, met de nadruk op de elementen die de twee blauwe plekken verenigen en onderscheiden.

definities

De term HEMATOMA definieert een bloedspoor buiten de bloedbaan: na trauma's, blauwe plekken of hevige bulten ontsnapt het bloed uit de bloedvaten, concentreert zich in een weefsel of in een holte van een orgaan en veroorzaakt een hematoom.
ECCHIMOSE is een extravasatie van bloed in een weefsel, een gevolg van een trauma dat in staat is de vaatwanden te breken zonder de huid te verwonden.

MAAR WAT IS HET VERSCHIL?

De hierboven gegeven definities zijn effectief equivalent: zowel hematoom als ecchymose identificeren bloedcollecties buiten de bloedvaten, na een trauma.

Deze definitie is vrij algemeen en verduidelijkt de verschillen niet.

Om te begrijpen wat een hematoom onderscheidt van een ecchymose, moeten we teruggaan naar de ernst van het trauma.

Een hematoom is het resultaat van een gewelddadig stomp trauma, zoals het creëren van overvloedige opeenhopingen van bloed in een weefsel of in een holte van het organisme. Het juiste hematoom is afkomstig van de breuk van grote bloedvaten. Per definitie is de omvang van het hematoom groter dan 2 centimeter in diameter.
Een ecchymose is het gevolg van een minder heftige blauwe plek. Synoniem met blauwe plekken, wordt ecchymose veroorzaakt door de breuk van kleine bloedvaten. Een ecchymose, als zodanig te omschrijven, moet tussen 1 en 2 centimeter groot zijn .

Laesies van minder dan een centimeter krijgen een andere connotatie: we spreken van paars wanneer de bloeddoorstulpingsdiameter tussen 3 mm en 1 cm ligt, en van petecchia, als de afmetingen kleiner zijn dan 3 mm.

Ondanks deze differentiatie is het niet ongebruikelijk dat hematoom en ecchymose worden verward. Bij ernstig trauma bestaan de twee klinische omstandigheden naast elkaar en overlappen ze elkaar, waardoor een enorme laesie ontstaat met slecht gedefinieerde marges. Aldus kan het zogenaamde "ecchymotische masker" worden gedefinieerd als een volwaardig hematoom.

WAT ZIJN DE ANALOGEEN?

oorzaken

Vanuit het etiopathologische oogpunt kunnen het hematoom en de ecchymose door dezelfde oorzaken worden veroorzaakt.

De meest voorkomende hematomen, evenals voor ecchymosen, zijn de uitdrukking van kneuzingen of meer of minder gewelddadige trauma's op de huid.

Naast traumatische kneuzingen kunnen zowel ecchymoses als hematomen door verschillende factoren worden bepaald:

Wijziging van de bloedstolling capaciteit (hemofilie, trombocytopenie)
leukemie
Systemische lupus erythematosus, flebitis en scheurbuik: zeldzaam. Deze morbide ziektes creëren nauwelijks hematoom; soms kunnen ze de patiënt predisponeren tot ecchymosen.
Antistollingstherapie (heparine, dicumarol, coumadine enz.)
Trauma van chirurgische wonden: na de operatie vormen het hematoom (vaker) en petechiën (minder vaak) een complicatie.

Behandelingen en behandelingen

Het is duidelijk dat de ideale behandeling afhangt van de ernst van het trauma. We hebben gezien dat de hematomen afkomstig zijn van hevige kneuzingen, zoals het breken van de wanden van de middellang en groot kaliber bloedvaten; de ecchymose is in plaats daarvan het resultaat van een minder gewelddadig trauma. Uit wat is gezegd, is het begrijpelijk dat het hematoom meer "belangrijke" zorg vereist dan een ecchymose.

De locatie van het trauma moet ook worden beoordeeld: oppervlakkige hematomen - evenals ecchymosen - kunnen eenvoudig worden behandeld door ijszakken op de laesie aan te brengen. Een hematoom of een ecchymose als gevolg van ernstig letsel (bijv. Hoofdtrauma) vormt een medisch noodgeval dat de evacuatie van bloedafname vereist.

Vaak worden hematomen en ecchymoses gediagnosticeerd in hetzelfde klinische beeld: de grens tussen de ene laesie en de andere is vaak dun, tot het punt van het niet onderscheiden van kneuzing van hematoom.