hypertensie
Arteriële hypertensie vertegenwoordigt een van de meest wijdverspreide metabolische pathologieën, om een prevalentie van 20% (10.000.000 mensen) op de algemene Italiaanse bevolking te bereiken.
Het lijkt erop dat hypertensie een overwegend multifactoriële stoornis is waarvan de diagnose kan worden bevestigd door de consistentie van bloeddrukniveaus die hoger zijn dan de norm, in het bijzonder groter dan:
- Minimale druk van 90 mmHg, dus diastolisch (meer verraderlijk en gevaarlijk!)
- 140 mmHg maximale druk, dus systolisch
Hypertensie kan ook worden geclassificeerd als essentiële of primaire hypertensie en secundaire hypertensie; de eerste vorm bestaat uit de eigenlijke pathologische verandering, waarvan de verzwarende variabelen bekend zijn, maar alle regulatiemechanismen zijn nog steeds onduidelijk. Secundaire hypertensie is het gevolg van andere ernstige pathologieën zoals nier- of hartproblemen (slechts 5% van de gevallen).
Het is mogelijk om hypertensie te definiëren als een potentieel toenemende conditie met toenemende leeftijd, maar gemakkelijk (theoretisch) verbeterd met
specifieke dieetmaatregelen (hyposodische therapie)
verhoogde motoriek
vermindering van overgewicht
en in de mate van het adopteren van een specifieke medicamenteuze therapie.
Natrium in voedsel
De natriuminname wordt gewoonlijk in twee categorieën verdeeld:
- DISCRETION: toegevoegd met culinaire bereiding en / of aan tafel (bijvoorbeeld door keukenzout toe te voegen)
- GEEN BEOORDELINGSVRIJHEID: al aanwezig in voedsel vóór thuisverwerking of eindconsumptie
Persoonlijk geef ik er de voorkeur aan om natrium te evalueren als NATUURLIJK aanwezig en TOEGEVOEGD, omdat het er niet veel toe doet wie of waarom de integratie van natrium in voedsel (als de industrie voor de bereiding van het geconserveerde of het diner) heeft uitgevoerd, als het feit dat dit natrium mag NOOIT worden toegevoegd! Ook omdat het, om eerlijk te zijn, in de richtlijnen voor de preventie en behandeling van hypertensie aan te raden is om zowel de reeds gezouten voedingsmiddelen (worsten, gezouten vlees, gezouten vis, gekruide kazen, ingeblikte producten en vooral die geconserveerd in pekel) te schrappen enz.) dat de toevoeging van tafelzout thuis is.
In ieder geval lijkt het discretionaire deel van natrium dat met voedsel wordt ingevoerd ongeveer 36% van de totale inname in Italië voor te stellen, terwijl het op het platteland of in ieder geval in verband staat met traditie, een verdere toename van 10% dankzij de CASALINGHE-conserven . Wat nogal verbazingwekkend is, is dat:
- het natrium dat van nature aanwezig is in voedsel vertegenwoordigt slechts 10% van de totale inname.
Wat overblijft (ongeveer 55%) komt van de persoonlijke toevoeging aan de tafel en van de consumptie van industriële voedingsmiddelen of reeds bereid voedsel (worstjes, kazen, ingeblikt voedsel enz., Die veel kookzout bevatten maar ook een kleiner deel [10%] van andere smaakversterkers zoals natriumglutamaat of natriumbicarbonaat).
Op basis van een grootschalige voedselanalyse bleek dat de overgrote meerderheid van niet-discretionair natrium is afgeleid van graanderivaten (brood en bakkerijproducten), gevolgd door vleesvisseieren, vervolgens melkderivaten, enz. In werkelijkheid (naar mijn mening) is deze schatting slechts ten dele aanvaardbaar omdat deze niet wordt gewogen en het belang van verbruiksfrequenties sterk ondergaat. Graderderivaten, in Italië, zijn de groep van de meeste geconsumeerde voedingsmiddelen, dus logisch leveren ze grotere hoeveelheden kookzout; in dit geval zou het ook handig zijn om brood (of derivaten) te gebruiken dat niet met kookzout is toegevoegd.
Elke dag neemt gemiddeld een Italiaanse volwassene ongeveer 10 g keukenzout op.
Zie ook:
- Voedingsmiddelen rijk aan natrium
- Voedsel met een laag natriumgehalte
Kookzout en voedselonderwijs
Om het optreden van hypertensie te voorkomen, is het logisch dat wordt geadviseerd om het gebruik van discretionair zout en dat van artefacten die zout bevatten, drastisch te verminderen. In de kliniek is de hyposodische therapie echter vaak niet succesvol vanwege de organoleptische niet-houdbaarheid van de culinaire bereidingen; hypertensiva zijn ongevoelig voor smakeloos voedsel, daarom lijdt de therapietrouw zwaar. Dientengevolge vervangt een medicamenteuze therapie tegen hypertensie heel vaak een gezond en correct dieet, waardoor geld van de volksgezondheid wordt verspild.
Wiens schuld is het?
Zeker niet van mij om een zondebok te creëren die de eindconsument verlost van hun verantwoordelijkheden, inderdaad! Als gezondheidswerker kan ik zeggen dat geneesmiddelen tegen hypertensie NIET geleend mogen worden (behalve in zeer zeldzame gevallen). Hypertensie is een ziekte die in andere landen van de wereld, waar de gewoonte van zout eten NIET wordt gecultiveerd, een meer unieke conditie lijkt te zijn (zie de Japanse epidemiologie); bovendien is de ergste verergerende factor van hypertensie overgewicht (een andere aandoening die extreem afhankelijk is van persoonlijke gewoonten en levensstijl). Waarom kanaal energie en middelen om de slechte gewoonten van onderwerpen die niet in de zorg te betrekken vanwege luiheid of onwil houden? De situatie is anders in sommige zeldzame situaties waarin een ERNSTIGE genetische aanleg voor hypertensie, een volledig psychiatrisch syndroom of een vorm van secundaire hypertensie wordt vastgesteld; in dit geval zou interventie op het gebied van de volksgezondheid op zijn minst gerechtvaardigd en wenselijk zijn.
Het is echter niet eens mogelijk om openbare instellingen van alle verantwoordelijkheid te ontslaan. Hoewel ze mogelijk betrokken lijken te zijn bij het voorkomen en verspreiden van correcte gewoonten, negeren ze ook enkele van de echte primaire oorzaken van deze metabole pathologie. Tijdens het leven is het moment waarop mensen ziekelijk bekend worden en "vastzitten" aan de zoute smaak (evenals aan de zoete en aan alcohol) een kindertijd; hoewel ouders ernaar streven om keukenzout in keuken te verminderen, zijn zowel kinderen als adolescenten onvermijdelijk elders "geruïneerd".
Het is zeker het geval bij collectieve catering waarbij, als het op belangen aankomt, helaas maar weinig aandacht wordt besteed aan de voedselveiligheid (zie fastfood); maar ik zou ook graag aandacht (en vooral) willen besteden aan de geautomatiseerde distributie van snacks in scholen.
Tenslotte, hoe een kind de schuld te geven; in zijn gereduceerde begrip moet het kiezen tussen een croissant, een ontbijtgranen- en chocoladereep en een schiacciatina. Zeker, in zijn geest, echo en herhaal de aanbevelingen van de moeder: "eet een paar snoepjes!" ... dus ... het is beter om te kiezen voor een schiacciatina ... of zelfs een pakket crackers, taralli, grissini etc. "Ze zijn NIET lief!"
Jammer genoeg, als voor zoet voedsel, presenteren deze snacks ook ongezonde voedingsaspecten, aangezien zij voor hun hoge opname van natriumchloride opvallen; ze gewoonlijk nuttigen, hebben ze een negatieve invloed op de gewoonten van de jongere, waardoor ze sterk worden geprepareerd tot de zoute smaak en bijgevolg tot de ontwikkeling van hypertensie.
Als een vrucht nog niet genoeg was, zou het op dit moment beter zijn om te kiezen voor een sandwich met gebraden DOLCE ham, of met een beetje stracchino, of met robiola enz. ... die voor hetzelfde gewicht, en met ongeveer de helft van de calorieën, ze zouden ongeveer de helft van het natrium bevatten.
Het voorkomen van zoute eetgewoonten is de eerste belangrijke preventieregel tegen het begin van hoge bloeddruk.
