definitie
Voor de nieuwe moeder kan de geboorte van het kind een waterval van intense en contrasterende emoties uitlokken, variërend van opwinding en vreugde, tot aanvallen van woede en angst, maar het kan ook resulteren in iets dat niet wordt verwacht, zoals de postpartum depressie.
Postpartumdepressie is geen zwakte of een karakterafwijking. Soms is het gewoon een complicatie van de bevalling. Als u postnatale depressie ervaart, kan een tijdige behandeling nuttig zijn om uw symptomen onder controle te houden en ten volle van uw baby te kunnen genieten.
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Postpartum Depressie
De symptomen zijn verschillend en hangen af van het type postpartumdepressie.
De symptomen van de zogenaamde babyblues, die slechts een paar dagen tot maximaal één of twee weken duren, kunnen zijn:
- Stemmingswisselingen
- angst
- verdriet
- prikkelbaarheid
- huilend
- Daalt in concentratie
- Slaapstoornissen
Wanneer u een echte postpartumdepressie ervaart, kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met die van babyblues, maar van grotere intensiteit en langere duur, bijvoorbeeld om soms het vermogen om voor het kind te zorgen of in de beheer van andere activiteiten. Postpartumdepressie kan worden gekenmerkt door deze symptomen:
- Verlies van eetlust
- slapeloosheid
- Intense prikkelbaarheid en woede
- Zware vermoeidheid
- Verlies van interesse in seks
- Verlies van enthousiasme voor het leven
- Gevoelens van schaamte, schuld en ontoereikendheid
- Ernstige stemmingswisselingen
- Moeilijkheden om contact te maken met uw kind
- Isolatie van familie en vrienden
- Gedachten om gewond te raken of het kind pijn te doen
Postpartumdepressie, indien onbehandeld, kan maanden of langer duren.
Als postnatale depressie evolueert naar postnatale psychose of als u na de geboorte van het kind direct naar een postnatale psychose gaat (een zeldzame aandoening, maar als het zich in de eerste twee weken na de geboorte voordoet), zijn de symptomen zelfs nog groter strikt en kan omvatten:
- Verwarring en desoriëntatie
- Hallucinaties en wanen
- paranoia
- Probeer jezelf of het kind pijn te doen
Over het algemeen, als je je depressief voelt na de geboorte van je kind, ben je misschien terughoudend of schaam je om over je humeur te praten. Het is echter belangrijk om uw arts te bellen als de tekenen en symptomen van depressie enkele van deze kenmerken vertonen:
- Ze verdwijnen niet na twee weken
- achteruitgang
- Ze maken het de nieuwe moeder moeilijk om voor haar kind te zorgen
- Gedachten over zelfbeschadiging of pijn aan het kind ontstaan
Als u vermoedt dat zich postpartum psychose ontwikkelt, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen. Het is niet nodig om te wachten en hopen dat de aandoening vanzelf beter wordt, aangezien postpartumpsychose - indien verwaarloosd - tot levensbedreigende gedachten of gedrag kan leiden.
oorzaken
Er is geen enkele oorzaak die verantwoordelijk is voor postnatale depressie; zowel fysieke factoren, levensstijl en emotionele toestand kunnen een gunstige rol spelen in de ontwikkeling van de pathologie.
- Fysieke veranderingen: na de geboorte van uw kind kan een dramatische daling van de hormoonspiegels (oestrogeen en progesteron) bijdragen aan postnatale depressie. Andere door de schildklier geproduceerde hormonen kunnen dramatisch afnemen, waardoor een gevoel van vermoeidheid, luiheid en depressie ontstaat. Veranderingen in het bloedvolume, de druk, het immuunsysteem en het metabolisme zijn bijkomende factoren die kunnen leiden tot stemmingswisselingen en vermoeidheid.
- Emotionele factoren: wanneer je een periode doorloopt waarin de juiste rust ontbreekt en je overweldigd wordt door de slaap, kunnen zelfs kleine dagelijkse problemen moeilijk op te lossen zijn. Zo kan iemand zich zorgen maken over zijn mogelijkheden om voor de pasgeborene te zorgen; men kan zich minder aantrekkelijk voelen of worstelen met iemands identiteitsgevoel; je kunt het gevoel ervaren dat je de controle over je leven hebt verloren. Al deze factoren kunnen leiden tot postnatale depressie.
- Leefstijlinvloed: een veeleisend kind of de aanwezigheid van oudere broers en zussen, problemen met de borstvoeding, financiële problemen en een gebrek aan ondersteuning door partners of andere geliefden kan leiden tot postnatale depressie.
Risicofactoren
Postpartumdepressie kan optreden na de geboorte van elk kind, niet alleen na het eerste kind. Het risico neemt toe als:
- Hij heeft een depressie achter de rug, zowel tijdens een eerdere zwangerschap als op andere momenten in zijn leven
- In het afgelopen jaar hebben zich stressvolle gebeurtenissen voorgedaan, zoals zwangerschapscomplicaties, ziekte of banenverlies
- Er ontstonden problemen in de relatie met je partner
- Je maakt een periode van financiële problemen door
- Zwangerschap is niet gepland of is ongewenst
Het risico op het ontwikkelen van postpartum psychose is hoger bij vrouwen met bipolaire stoornissen.
complicaties
Indien niet behandeld, kan postnatale depressie interfereren met de moeder-kind-band en ernstige familieproblemen veroorzaken. De kinderen van moeders die niet gemakkelijk postnatale depressie hebben behandeld zullen waarschijnlijk gedragsproblemen hebben, zoals moeite met slapen en eten, woede-aanvallen en hyperactiviteit. Bovendien is het mogelijk dat deze kinderen vertraging oplopen in taalontwikkeling.
Nabehandeling van onbehandelde postpartumdepressie kan maanden of zelfs langer duren; soms kan het een chronische depressieve stoornis worden. Zelfs wanneer het wordt behandeld, kan deze aandoening het risico vergroten dat de vrouw in de toekomst een zware depressie krijgt.
Verdieping: wat te doen voordat je naar de dokter gaat en wat je van een medisch onderzoek mag verwachten
In het geval dat er symptomen zijn die wijzen op een postnatale depressie, is het nuttig:
- Schrijf elk waargenomen symptoom op en hoe lang het zich heeft gemanifesteerd
- Schrijf alle medische problemen op, inclusief andere fysieke problemen en de mentale condities die zijn gediagnosticeerd. Vertel het uw arts als u in het verleden al een soort van depressie of een andere psychische stoornis heeft gehad
- Maak een lijst van alle medicijnen die u neemt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en supplementen
- Zoek een vertrouwd vriend of familielid om naar toe te gaan op een eerste date, zodat je geholpen kunt worden bij het bespreken van alle geschreven punten
- Noteer de vragen die u de arts zou willen stellen
Onder de meest gestelde vragen aan de dokter zijn:
- Wat is de diagnose en wat is het meest geschikte type behandeling voor de zaak
- Vraag wat de bijwerkingen van de voorgestelde behandeling zijn
- Hoe en na hoe lang na het begin van de behandeling een verbetering van de conditie wordt verwacht
- Is dat veilig als je borstvoeding geeft?
- Hoe lang moet de therapie doorgaan?
- Welke veranderingen in levensstijl kunnen ons helpen de symptomen te beheersen?
- Hoe vaak moet een check-up worden gedaan?
- Als je in de toekomst andere psychische aandoeningen kunt tegenkomen
- Kan postpartumdepressie opnieuw voorkomen, ook als andere kinderen worden gezocht?
- Is er een manier om het te voorkomen als je andere kinderen hebt?
- Zijn er websites of informatiemateriaal waarvan u ons op de hoogte kunt stellen?
therapie
Therapie varieert op basis van de ernst van depressie en individuele behoeften.
Als u zich in een zogenaamde fase van babyblues bevindt, verdwijnt dit over het algemeen binnen enkele dagen, tot een maximum van twee weken. In de tussentijd is het noodzakelijk om zoveel mogelijk rust te nemen en de hulp van familie en vrienden te accepteren. Het is belangrijk om contact te hebben met andere nieuwe moeders en alcohol te vermijden, waardoor stemmingswisselingen erger kunnen worden. Als u een te trage schildklier heeft, kan uw arts vervangingstherapie voorschrijven.
Postnatale depressie zelf wordt vaak behandeld door middel van goede counseling en therapie. Wat counseling betreft, kan het nuttig zijn om te praten over je malaise met een psychiater, een psycholoog of iemand anders die een beroep uitoefent op het gebied van geestelijke gezondheid. Door specialistisch advies kunt u een betere manier vinden om met uw gevoelens om te gaan, problemen op te lossen en realistische doelen te bereiken. Soms kan zelfs een familie- of koppeltherapie helpen.
Een andere mogelijke oplossing is afgeleid van het gebruik van antidepressiva, die in het algemeen worden voorgeschreven in het geval van postnatale depressie. Als u nog steeds borstvoeding geeft, is het belangrijk om te weten dat elk type medicijn wordt toegediend, het zal ook in de moedermelk terechtkomen. Sommige antidepressiva kunnen echter ook tijdens de borstvoeding worden gebruikt, omdat ze een zeer laag risico op het veroorzaken van nadelige effecten voor de baby hebben. Uiteraard is het belangrijk om uw arts te raadplegen om de mogelijke risico's en voordelen van het gebruik van specifieke antidepressiva te bespreken.
Het andere pad dat kan worden ingenomen, omvat hormonale therapie. De farmacologische bijdrage van oestrogenen zou de snelle achteruitgang van de natuurlijke tegenhanger bij de geboorte van het kind kunnen tegengaan, waardoor de tekenen en symptomen van postnatale depressie waaraan sommige vrouwen lijden, worden verlicht. Onderzoek naar de daadwerkelijke effectiviteit van hormoontherapie bij postpartumdepressie is echter nog steeds beperkt. Daarom is het noodzakelijk om met uw arts, zoals te zien aan antidepressiva, de risico's en voordelen te evalueren waarmee u wordt geconfronteerd.
Een adequate postnatale depressietherapie stelt u in staat om binnen enkele maanden te herstellen van deze aandoening. Het is duidelijk dat in sommige gevallen de therapie iets langer duurt, het belangrijkste is om door te gaan tot je je beter begint te voelen en het is de dokter zelf die je adviseert. Een vroege stopzetting van de therapie kan in feite recidieven veroorzaken.
De behandeling van postnatale psychose is moeilijker. Het vereist zelfs onmiddellijke opname in een ziekenhuis. Zodra de veiligheid van de patiënt is verzekerd, kan haar een reeks medicijnen worden gegeven, zoals antidepressiva, antipsychotica en stemmingsstabilisatoren, om de tekenen en symptomen onder controle te houden. Soms wordt een anticonvulsieve therapie voorgeschreven, waarbij kleine elektrische schokken met lage intensiteit op de hersenen worden toegepast om dezelfde hersengolven te produceren die optreden tijdens een epileptische aanval. De chemische veranderingen die optreden na het aanbrengen van elektrische stroom kunnen de symptomen van depressie verminderen, vooral wanneer andere behandelingen niet effectief zijn of wanneer onmiddellijke resultaten gewenst zijn.
De behandeling van postpartum psychose kan het vermogen van de moeder om borstvoeding te geven aan haar baby in twijfel trekken. Sterker nog, separatie van de kleine maakt borstvoeding moeilijk, en sommige behandelingen die worden gebruikt voor postpartum psychose worden niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven.
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van postpartum depressie »
Levensstijl en huismiddeltjes
Postnatale depressie is over het algemeen geen aandoening die alleen kan worden behandeld, maar toch kan er iets concreets voor zichzelf worden gedaan dat helpt om het eigen therapeutische plan op te stellen en genezing sneller te laten verlopen, zoals:
- Kies een gezonde levensstijl. Dit omvat regelmatige fysieke activiteit, zoals een wandeling met uw kind om op te nemen in de dagelijkse activiteiten. Eet gezond voedsel op een gezonde manier en vermijd alcohol;
- Stel realistische verwachtingen zonder jezelf onder druk te zetten voor alles wat je moet doen. Verminder uw verwachtingen over het bestaan van een perfect gezinsleven. Doe wat je kunt en laat de rest achter. Vraag om hulp wanneer je het nodig hebt.
- Neem de tijd die je nodig hebt voor jezelf. Als het voelt alsof de wereld tegen ons is, leer je je eigen ruimte te verzinnen, zoals je aankleden, van huis gaan, een vriend bezoeken of een beetje tijd alleen met je partner plannen.
- Reageer positief. Wanneer u zich in een negatieve situatie bevindt, richt u dan op een positieve gedachte. Zelfs als een ongewilde situatie niet verandert, kunt u de manier waarop u denkt en zich daarnaar gedraagt, veranderen: een korte gang van gedragstherapie kan u helpen om dit te leren.
- Voorkom isolatie. Praten met je partner, je familie en je vrienden over je gemoedstoestand en je gevoelens. Vraag andere moeders naar hun ervaring. Vraag uw arts om informatie over mogelijke lokale ondersteuning waaronder groepstherapie voor nieuwe moeders of vrouwen die een postnatale depressie hebben gehad.
- Vergeet niet dat de beste manier om voor uw kind te zorgen, ook voor uzelf te zorgen.
