kroep

algemeenheid

De croupe is een ziekte van het ademhalingssysteem die jonge kinderen treft, waardoor een zeer specifieke hoest, schorre stem en ademhalingsproblemen ontstaan.

Figuur: een blaffende hoest, die vergelijkbaar is met het blaffen van een hond, is het kenmerkende symptoom van de kroep. Van de site: patient.co.uk

In de meeste gevallen is de croupe het gevolg van een virale infectie, hoewel deze ook voor totaal verschillende oorzaken kan optreden.

De diagnose is vrij eenvoudig en is gebaseerd op een analyse van de symptomen, waarvan de therapeutische keuzes ook afhangen; als de symptomen bijzonder ernstig zijn, kan de kleine patiënt een specifieke behandeling nodig hebben of zelfs in het ziekenhuis worden opgenomen.

Wat is de croupe?

De croupe of laryngotracheobronchitis is een ziekte van de luchtwegen die kenmerkend is voor jonge kinderen, wat ademhalingsmoeilijkheden en een kenmerkende "blaffende" hoest veroorzaakt.

IN WELKE ADEMHALEN ZIT JE?

De kroep veroorzaakt een vergroting van het strottenhoofd, dat is van het laatste stuk van de bovenste luchtwegen; bovendien blokkeert het de luchtpijp en de longbronchi, die de eerste delen van de onderste luchtwegen voorstellen.

epidemiologie

Figuur: in rood de delen van de luchtwegen aangetast door het ontstekingsproces. Van de site: babyreflux.co.uk

De croupe treft meestal kinderen tussen de 6 maanden en 3 jaar.

Het is echter niet volledig uitgesloten dat dit ook van invloed kan zijn op jongere kinderen en adolescenten.

Bij volwassenen is het uiterlijk zeer zeldzaam.

Hoewel de kroep in elk seizoen van het jaar kan verschijnen, komt deze vaker voor in de late herfst en vroege winter.

Bij mannen en vrouwen lijden mannelijke kinderen het meest.

Hetzelfde onderwerp kan de kroep verschillende keren inkrimpen tijdens zijn jeugd.

oorzaken

De croupe is meestal het gevolg van een virale infectie .

De potentieel verantwoordelijke virussen zijn:

• Menselijke paraninfluenzavirussen . Zij zijn de belangrijkste makers van de kroep; van de 4 bestaande soorten (I, II, III en IV), is de soort I het gevaarlijkste (wat de kroep betreft natuurlijk).
• Influenza A- en B-virussen
• Het mazelenvirus
• Het Rhinovirus
• enterovirussen
• Humaan respiratoir syncytieel virus .

OVERDRACHT VAN PARAINFLUENALE VIRUSSEN

Menselijke para-influenzavirussen kunnen zich verspreiden na direct contact tussen een gezonde persoon en een geïnfecteerde persoon, of na contact met besmette voorwerpen.

Een gebruikelijke vorm van diffusie door direct contact is de inademing van druppeltjes die het virus bevatten en in de lucht aanwezig zijn als gevolg van niezen of hoesten, uitgevoerd door geïnfecteerde personen.

ANDERE OORZAKEN

Het kruis kan ook een niet-infectieuze oorsprong hebben; hoewel het in zeer zeldzame gevallen zelfs kan voorkomen voor:

• Inhalatie van kleine voorwerpen, zoals pinda's, erwten, enz.
• Een epiglottitis of ontsteking van de epiglottis.
• Een allergische reactie op pollen of huisstofmijt
• Inademing van irriterende stoffen
• Gastro-oesofageale reflux

Symptomen en complicaties

Voor meer informatie: Symptomen Kroep

De typische symptomen van de croupe zijn:

• " Barking " hoest . Het is zo genoemd vanwege de gelijkenis met de blaffen uitgestoten door de hond.
• Schorre stem .
• Ademhalingsproblemen . Ze zijn groter bij jongere kinderen, omdat ze vrij nauwe luchtwegen hebben en een lichte zwelling van het strottenhoofd voldoende is om ze af te sluiten.
• Emissie, tijdens de ademhaling, van een geluid dat lijkt op iets dat krijst: eenvoudiger dan stridor .
• Typische koude expressies, met andere woorden: loopneus, keelpijn en koorts .

De symptomatologie, in het bijzonder de stridor, kan tijdens de nacht verergeren of wanneer de baby huilt, wordt geïrriteerd en / of hoest.

In het algemeen duren croupdemonstraties 3 of 4 dagen en verdwijnen dan.

WANNEER IS DE CROUP ZORG?

De kroep is over het algemeen geen gevaarlijke ziekte.

Wanneer dat wel het geval is, wordt het gekenmerkt door het verschijnen van een of meer van de volgende symptomen en tekens:

• Ernstige ademhalingsproblemen
• Toename van het aantal ademhalingen of stille borst
• agitatie
• Verslechtering van de stridor
• Cyanose in de vingers of bleekheid
• Abnormale slaperigheid
• Hoge koorts
• Onvermogen voor of weigering om vloeistoffen te nemen
• Tachycardie of bradycardie
• Ribben en borst heel duidelijk

De aanwezigheid van een of meer van deze manifestaties zou ouders ertoe moeten aanzetten onmiddellijk contact op te nemen met de kinderarts of contact op te nemen met het dichtstbijzijnde ziekenhuiscentrum voor een grondige analyse van de situatie en om behandeling te ontvangen.

Volgens sommige Angelsaksische studies heeft minder dan 5% van de croup-cases te maken met problemen die ziekenhuisopname van het zieke kind noodzakelijk maken.

COMPLICATIES IN GEVAL VAN NIET-BEHANDELING

Hoewel het zelden behandelen van de croupe kan resulteren in volledige obstructie van de luchtwegen (dus mogelijke ademstilstand), secundaire infecties (bijv. Longontsteking, tracheitis of larynxdifterie), oorinfecties of lymfadenitis.

Verdiepen bij secundaire infecties: welke bacteriën zijn erbij betrokken?

Het is mogelijk dat de virale infectie wordt gevolgd door een bacteriële infectie (in de geneeskunde wordt deze evolutie bacteriële overlap genoemd ).

De bacteriën die mogelijk kunnen worden geassocieerd met het virus dat verantwoordelijk is voor de croupe zijn:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

diagnose

Om de diagnose croupe vast te stellen, volstaat het dat de arts de symptomen observeert en de aanwezigheid aantreft van enkele kenmerkende verschijnselen die door de ziekte zijn veroorzaakt, zoals de "blaffende" hoest, de stridor tijdens de ademhaling, enz.

Als er om enige reden twijfel is na zorgvuldige observatie van de symptomatologie, kunnen diepgaandere controles worden uitgevoerd, zoals de röntgenborsttest of bloedtesten.

behandeling

Behandeling van de kroep hangt af van de ernst van de symptomen.

Meestal kan de infectie vanuit huis worden behandeld met eenvoudige remedies en met het toedienen van sommige ontstekingsremmers, zoals paracetamol of ibuprofen voor kinderen.

Het gebruik van krachtigere geneesmiddelen ( corticosteroïden ) en ziekenhuisopname is aangewezen voor respectievelijk middelzware en zeer ernstige gevallen.

ENKELE AANBEVOLEN VERHAALSMOGELIJKHEDEN

Om het genezingsproces te versnellen en het kind te verlichten, adviseren wij:

• Houd de kleine patiënt gehydrateerd door hem voldoende vocht te geven . Het risico van uitdroging, wanneer ziekten zoals croupe, verkoudheid, griep enz. Aan de gang zijn. is hoog.
• Plaats het zieke kind in een positie die de ademhaling stimuleert .
• Om de patiënt te kalmeren, hem misschien af ​​te leiden met wat spel, omdat huilen en agitatie de symptomen verergeren.

IN GEVAL VAN ERNSTIG KOPPEL

In het geval van een ernstige croupe kan de arts adrenaline toedienen voor aërosolen en zuurstof via een masker ( zuurstoftherapie ).

Ziekenhuisopname wordt gebruikt wanneer het kind moet worden geïntubeerd om te ademen. Intubatie moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

het voorkomen

Verzorgen van de hygiëne van het kind, hem niet blootstellen aan contact met mensen die lijden aan verkoudheid of griep, en hem vaccineren tegen virale infecties (volgens de mening van de dokter), zijn drie uitstekende manieren om de kroep te voorkomen.