Salmonella

Salmonella en Salmonellose

Salmonella is een geslacht van kleine staafachtige bacteriën, beweegbaar en gramnegatief, in de natuur gelijkvormig en wijdverspreid. Hun naam is afgeleid van die van de dierenarts-patholoog - Daniel Salmon - die de soort Salmonella choleraesuis voor het eerst isoleerde uit de darm van een varken.

De inname van voedsel dat zwaar is besmet met salmonella-stammen veroorzaakt een door voedsel overgedragen infectie die bekend staat als salmonellose, gekenmerkt door buikpijn, misselijkheid en diarree.

Sommige infectieuze agentia, andere dan die behandeld in dit artikel, zijn verantwoordelijk voor tyfeuze koorts, gebruikelijk in ontwikkelingslanden; de overdracht van deze ziekte kan plaatsvinden door besmet voedsel, maar ook door direct contact tussen de patiënt en de drager.

epidemiologie

Aangezien de incidentie van salmonellose in bijna alle geïndustrialiseerde landen toeneemt, is het erg belangrijk om nauwkeurige preventieve voorschriften aan te nemen. Dit fenomeen kan worden verklaard aan de hand van verschillende elementen, zoals de selectie van antibioticaresistente stammen, de massale import van vlees en vee met de introductie van serotypen die kenmerkend zijn voor andere gebieden, de verspreiding van intensieve landbouw, het gebruik van diermeel en meer gebruik van collectieve catering.

Besmetting en risicofactoren

De primaire habitat van Salmonella is het darmkanaal van verschillende dieren, waardoor ze samen met de ontlasting buiten verdwijnen. Door de uitwerpselen van mannen, vogels, reptielen en huis- en boerderijdieren verspreidde de salmonella zich in de externe omgeving en besmette het voedsel en water.

Voedsel loopt risico

Eieren, rauw of onvoldoende gaar gevogelte
Vis, schaaldieren, weekdieren
Sauzen of crèmes op basis van rauwe eieren; ongepasteuriseerde producten

Opmerkingen: in het algemeen heeft voedsel besmet met salmonella geen organoleptische veranderingen (kleur, geur, smaak, consistentie).

Behalve het darmkanaal kunnen salmonellae ook in andere weefsels, waaronder vlees, worden aangetroffen. Ze vermenigvuldigen zich bijvoorbeeld in het kippenei-ei als gevolg van besmetting van het dier (verspreiding van infectie op eierstokniveau) of door porositeit van de schaal verontreinigd met fecaal materiaal. Melk en zeevruchten worden ook beschouwd als voedsel dat risico loopt.

Salmonella-infectie is wijdverspreid, vooral in het zomerseizoen en geeft de voorkeur aan gemeenschappen zoals ziekenhuizen, scholen, colleges, rusthuizen, barakken of andere omgevingen waar collectieve catering wordt uitgevoerd.

Elk voedsel dat wordt behandeld door mensen die slecht zijn in hygiëne en besmet (klinisch ziek of asymptomatische dragers) kan een bron van infectie zijn. In het bijzonder vindt de zogenaamde kruisbesmetting frequent plaats, bijvoorbeeld tussen rauw en gekookt voedsel, tussen vlees en groenten, als gevolg van fouten in de hantering en opslag.

Risicofactoren

Eet rauwe of niet gaar zeevruchten.
Was uw handen niet na het gebruik van ongekookt voedsel, dieren of ontlasting.
Consumeer ongepasteuriseerde melk.
Bewaar het voedsel niet zorgvuldig, bewaar eieren en eiproducten bijvoorbeeld op kamertemperatuur.
Voedselverwerking door geïnfecteerde mensen.
Wijziging van intestinale microbiële flora
Gastrectomie, antacidumgeneesmiddelen
(verhoogde maag pH)
Ontstekingsziekten e
intestinale gezwellen
immunosuppressie
Recent gebruik van antibiotica
Corticosteroïden therapie
Baby's, zuigelingen, ouderen
Overbevolking, onzeker
hygiënische omstandigheden

Salmonella is gevoelig voor chemische en fysische agentia. Als het optreedt bij temperaturen onder 5 ° C, voorkomt koeling bacteriële vermenigvuldiging zonder de micro-organismen te doden. Naast het voorkomen van groei, veroorzaakt bevriezing matige inactivatie van salmonide. Koken voedsel, aan de andere kant, vermindert drastisch het risico van infectie, omdat bacteriën worden vernietigd door warmte. Zoals vermeld, kan de salmonella echter tabellen, kookplaten, bestek en borden doorgeven en vervolgens tijdens de voorbereidingsfasen naar andere voedingsmiddelen gaan.

Een verlaagde zuurgraad van de maag, de verandering van de normale intestinale bacteriële flora en bijkomende neoplasmata of enterische ontstekingsziekten, vormen de belangrijkste risicofactoren met betrekking tot de gastheer.

Symptomen en complicaties van salmonellose

Om meer te weten: Salmonella-symptomen

Primaire salmonellose, met exclusieve lokalisering van het spijsverteringskanaal ("minor salmonellosis" genoemd), veroorzaakt gastro-enteritis; alleen in de meest ernstige gevallen veroorzaakt het bloedvergiftiging met extraintestinale manifestaties (artritis, osteomyelitis, longontsteking, meningitis, endocarditis, enz.). De door salmonella afgegeven endotoxines veroorzaken misselijkheid, buikkrampen en diarree met vloeibare ontlasting, vermengd met slijm en soms kleine hoeveelheden bloed. Mogelijk ook de aanwezigheid van koorts (38-39 ° C) en braken. Normaal verschijnen symptomen van salmonellose na een incubatieperiode van 12-48 uur. Zoals aangegeven in de vorige paragraaf, is de intensiteit van het symptoombeeld zeer variabel, maar over het algemeen verdwijnen de symptomen van de infectie binnen 4-7 dagen.

Sterfte aan salmonellose is extreem laag; de grootste risico's zijn pasgeborenen en baby's, ouderen en mensen die al verzwakt zijn door andere ziekten, zoals AIDS-patiënten. In feite hangt de pathogeniciteit af van de virulentie van het serotype, de bacteriële lading en de gezondheidstoestand van de gastheer.

Diagnose, preventie en therapie

diagnose

De diagnose salmonellose wordt gesteld door coprocultuur (fecale kweekproef).

Trattmento

Voor meer informatie: Salmonella-medicatie

Salmonella gastro-enteritis is over het algemeen zelfbeperkend en de symptomen verdwijnen spontaan binnen een paar dagen. De belangrijkste therapeutische maatregel wordt vertegenwoordigd door de genereuze rehydratatie van vloeistoffen en minerale zouten verloren met diarree-ontladingen. Gezien de ineffectiviteit bij het verbeteren van het beloop van salmonellose en het gevaar van resistentie tegen geneesmiddelen, wordt antibiotische therapie alleen toegediend aan oudere of verzwakte personen, aan kinderen jonger dan twee jaar, aan patiënten met immunosuppressie en aan patiënten met ernstige vormen.

Vanwege het hoge risico op besmettelijkheid is salmonella-gastro-enteritis onderhevig aan verplichte rapportage.

Voorkom salmonellose

Was uw handen grondig voordat u het voedsel in voorbereiding aanraakt, nadat u in contact bent gekomen met dieren en vooral met hun ontlasting.
Gebruik geen rauw of onvoldoende verhit vlees, eieren en gevogelte. Besteed ook aandacht aan voedingsmiddelen die sauzen of crèmes bevatten op basis van rauwe eieren (mayonaise, tiramisu, enz.).
Gebruik geen eieren met een gebroken of vuile schaal.
Bewaar de eieren en alle verse levensmiddelen (mayonaise, crèmes, sauzen) op 4 ° C, bij voorkeur consumeren ze zodra ze zijn bereid, zonder ze lang te bewaren.
Vermijd kruisbesmetting tussen geïnfecteerd voedsel, houd rauw vlees gescheiden van gekookte en grondig alle gebruiksvoorwerpen die worden gebruikt om rauw voedsel te verwerken.
Eet geen rauwe of onvoldoende verhitte eieren of vlees.
Was groente grondig met drinkwater voor consumptie.