algemeenheid
Het neustussenschot is de lamina die, zonder de mogelijkheid van onderlinge communicatie, de twee neusholten en de twee neusgaten verdeelt.
Het neustussenschot omvat een botcomponent en een kraakbeenachtige component.
Gecoat met het slijmvlies van het ooglid, is het neustussenschot rijkelijk gevasculariseerd en geïnnerveerd.
Zijn spierstelsel, aan de andere kant, is klein en bevat een enkele spier: de zogenaamde depressorspier van het neustussenschot.
Het neustussenschot kan het slachtoffer zijn van pathologische afwijkingen. Over het algemeen zijn de pathologische afwijkingen van het neustussenschot gevolgen van traumatische gebeurtenissen.
Korte anatomische referentie van de neus
De neus is de prominentie die zich in het midden van het gezicht bevindt, tussen de twee ogen en gedeeltelijk tussen de twee wangen, wat de reukzin oplevert en de belangrijkste ingang van de luchtwegen vertegenwoordigt.
De structuur is vrij complex en omvat elementen van bot en kraakbeen, bloedvaten, lymfevaten en belangrijke zenuwuiteinden.
Extern heeft de neus een karakteristieke piramidevorm, waarin het mogelijk is om ten minste 5 anatomische referentiegebieden te herkennen: de neuswortel, de neusbrug, de nasale rug, de twee neusvleugels en de neustip.
Intern komt de neus overeen met de twee neusholten; de laatste zijn twee lege ruimten die zijn afgeleid van de specifieke conformatie van sommige botten van de schedel (inclusief het ethmoid bot, de vomer, de palatinebeen en de maxillaire botten).
Wat is het neustussenschot?
Het neustussenschot is de osteokartilagineuze lamina die min of meer in gelijke mate scheidt, zonder de mogelijkheid van onderlinge communicatie, de twee neusholten en de twee neusgaten (of neusgaten ).
Het is daarom vanwege de aanwezigheid van het neustussenschot dat de anatomen spreken van een neusgat en een neusholte van het recht en van een neusgat en een linker neusholte.
In een ideale afbeelding van de neus en het menselijke gezicht, verschijnt het neustussenschot als een lineaire structuur. In werkelijkheid vertoont het bij veel mensen echter lichte aangeboren afwijkingen (dat wil zeggen aanwezig sinds de geboorte), die over het algemeen geen gevolgen hebben voor de gezondheid van de direct betrokkenen.
Betekenis van het adjectief "osteo-kraakbeenachtig"
Voor lezers die het niet wisten, wordt een anatomisch element osteo-kraakbeenachtig genoemd, wanneer het botcomponenten en kraakbeenachtige componenten presenteert (dwz samengesteld uit kraakbeen).
ANDERE DEFINITIE
Volgens een andere definitie van het neustussenschot is de laatste de osteokariligine lamina die de mediale wand van de neusholten vormt.
In de anatomie betekent de term "mediaal" "dichtbij" of "dichter" bij het sagittale vlak, di de anteroposterieure deling van het menselijk lichaam, waaruit twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid.
"Mediale" is tegengesteld aan "lateraal", wat in feite betekent "ver" of "verder" van het sagittale vlak.
anatomie
In het neustussenschot vertegenwoordigt de botcomponent het postero-inferieure gedeelte, terwijl de kraakbeenachtige component het antero-inferieure deel vertegenwoordigt.
Wat betreft de botcomponent van het neustussenschot, dit omvat:
- De loodrechte lamina van het ethmoid (of eenvoudigweg ethmoid) bot . De ethmoid is een ongelijk bot van de schedel, vanwege de precisie van de splanchocranium . Het is niet alleen belangrijk bij de vorming van het neustussenschot, maar ook omdat het de superieure neusschelpen, de middelste neusschelpen en de lamina cribrosa vormt ;
- Bot ploegscharen (of eenvoudig ploegscharen). De ploegschaar is een ander ongelijk botelement van de splanchocranium;
- De zogenaamde neusruggen van palatinebotten en kaakbotten .
Wat betreft de kraakbeenachtige component van het neustussenschot, deze bestaat uit:
- Het zogenaamde kraakbeen van het septum (of septum- kraakbeen of quadrilateraal kraakbeen );
- De belangrijkste alar kraakbeen (of lagere laterale kraakbeen ) en de mindere vleugel kraakbeen ;
- De columella .
De onderstaande afbeeldingen zijn erg belangrijk om de exacte locatie van de verschillende bot- en kraakbeenelementen die deel uitmaken van het neustussenschot te begrijpen. Om deze reden wordt een zorgvuldig gezichtsvermogen aanbevolen.
Figuur : schedelbeenderen. De positie van de vomer, het ethmoid bot, de maxillaire botten en de nasale botten is bijzonder opmerkelijk.
Figuur : kraakbeenachtige componenten van het neustussenschot
Figuur : botcomponenten waaruit het neustussenschot bestaat.
MEMBRANOSA PORTION
Hoewel de benige en kraakbeenachtige delen het overheersende deel van het neustussenschot vertegenwoordigen, omvat de laatste ook een deel dat noch van beenaard noch van kraakbeenachtige aard is. De anatomen definiëren dit specifieke deel met de term vliezige gedeelte of vliezig deel of vliezige septum .
Het vliezige gedeelte bestaat uit een dubbele huidlaag, gemengd met vetweefsel en vindt plaats tussen het kraakbeen van het septum en de columella.
MICROSCOPISCHE ANATOMIE
In de neusholten is het neustussenschot bekleed met een slijmvlies van de luchtwegen . Het ademhalingsmucosa van het ooglid is het epitheel dat de luchtwegen onderscheidt.
GEWRICHTEN VAN DE NASSECTOR
Het neustussenschot is gearticuleerd met: het rostrum van het sferenoïde bot hierboven; de nasale botten en de nasale wervelkolom van het voorhoofdsbeen, anterior-superieur; eindelijk de voorste neusrug van de kaak, hieronder.
De gewrichten die het neustussenschot vormt met de botten en de hiervoor genoemde benige delen zijn gefixeerd, dus zonder beweeglijkheid.
vascularisatie
De taak van het leveren van het neustussenschot met zuurstofrijk bloed behoort tot 5 slagaders, die zijn:
- De voorste ethmoid slagader en de posterior ethmoid slagader . Het zijn twee takken van de oogheelkundige slagader, die op hun beurt weer een tak is van de interne halsslagader ;
- De bovenste labiale slagader . Het is een tak van de slagader voor het gezicht, die is afgeleid van de externe halsslagader;
- De sphenopalatine slagader . Het is een tak van de maxillaire ader, die ook afkomstig is van de eerder genoemde externe halsslagader;
- De belangrijkste palatine slagader . Het is een andere tak van de maxillaire ader.
In het antero-inferieure gedeelte van het neustussenschot sluiten deze 5 arteriële bloedvaten zich aan (in technisch jargon wordt gezegd dat ze anastomie veroorzaken), wat aanleiding geeft tot een belangrijke arteriële plexus die bekend staat als de Kiesselbach- plexus of het Kiesselbach- gebied .
Met betrekking tot de drainage van veneus bloed, beïnvloedt dit verschillende aders, die specifiek zijn: de sphenopalatine ader, de voorste en achterste ethmoid aderen, de voorste ader in het gelaat en de cerebrale aderen.
SPIEREN
De enige spier in het menselijk lichaam die relaties legt met het neustussenschot en deze beïnvloedt, zij het slechts in beperkte mate, is de zogenaamde nasale septum-depressorspier .
De depressorspier van het neustussenschot is een even spierelement, dat ontstaat op het niveau van de snijdende fossa van het bovenbeen en eindigt aan het onderste deel van het neustussenschot.
Vanuit een functioneel oogpunt dient het om:
- Druk in de richting van het verlagen van het neustussenschot e
- Helpen het vleugelgedeelte van de neusspier, in zijn verwijding van de laterale delen van de neus (de zogenaamde neusvleugels).
innervatie
De innervatie van het neustussenschot is te wijten aan twee sub-takken van de trigeminuszenuw ( V hersenzenuw ). Deze sub-takken zijn de nasopalatine zenuw en de voorste ethmoidale zenuw .
De nasopalatine zenuw stamt af van de maxillaire zenuw, terwijl de voorste ethmoid zenuw een afleiding is van de nasociliaire zenuw, die zelf een afleiding is van de oftalmische zenuw .
Er wordt aan herinnerd dat de maxillaire zenuw en de oogheelkundige zenuw samen met de mandibulaire zenuw de drie hoofdverdelingen van de trigeminuszenuw vormen.
ontwikkeling
Bij de mens beginnen de neus en de structuren (inclusief het neustussenschot) te beginnen vanaf de vierde (IV) week van de zwangerschap.
Aanvankelijk is het neustussenschot een exclusief kraakbeenachtige structuur. Zijn botcomponent begint namelijk rond de achtste (VIII) week van de uterus te verschijnen: het ossificatieproces geeft eerst het leven aan de loodrechte lamina van het ethmoid bot, dan aan de vomer en uiteindelijk aan de nasale ribbels van de palatinale en maxillaire botten . Het proces in kwestie is afhankelijk van twee ossificatiecentra .
De vorming van het neustussenschot is vrij lang. In feite eindigt het enkele jaren na de geboorte, meestal in de puberteit.
functies
Naast het dienen als scheidingselement van de twee neusholtes, is het neustussenschot een belangrijke ondersteuningsconstructie voor de neus en draagt het dankzij de coating van het ooglid respiratoire mucosa aanzienlijk bij tot de verwarming en zuivering van de ingeademde lucht.
ziekten
Het neustussenschot kan pathologische afwijkingen ondergaan.
In de meeste gevallen zijn de pathologische afwijkingen van het neustussenschot een gevolg van traumatische gebeurtenissen ten nadele van de neus (bijv. Ongevallen met motorvoertuigen, huishoudelijke ongelukken, sportblessures, enz.).
De aanwezigheid van een ernstige pathologische afwijking van het neustussenschot - een aandoening die de naam draagt van een afwijkend neustussenschot - is verantwoordelijk voor verschillende aandoeningen, waaronder: obstructie van één of beide neusgaten, epistaxis, aangezichtspijn, ademhalingsproblemen in de slaap, droge mond en gevoel van druk op een of beide neusgaten.
De enige manier om een afwijking van het neustussenschot te corrigeren, is chirurgie, ook bekend als septoplastiek .
Het gebruik van septoplastiek wordt alleen voorzien als de aanwezigheid van het afwijkende neustussenschot onverenigbaar is met de prestaties van een normaal leven.
Congenitale afwijkingen van het neustussenschot en septoplastiek
Soms nemen artsen hun toevlucht tot septoplasty, zelfs in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van het neustussenschot. Dit gebeurt wanneer het nasale septum bij de geboorte afwijkt en gepaard gaat met symptomen en complicaties.
