Sommige ongemakkelijke symptomen die het gewrichtssysteem aantasten, worden gedefinieerd als reuma.
Bijna altijd gekenmerkt door intense pijn (alleen in beweging of zelfs vanuit stilstand), stijfheid en schaarse algemene functionaliteit, soms stralen ze uit naar spieren, pezen, ligamenten, botten en viscerale niveaus.
Reuma beïnvloedt verschillende geslachten en leeftijdsgroepen, afhankelijk van de oorzaak. In absolute zin zijn ouderen meer betrokken.
Andere predisponerende factoren zijn: auto-immuunziekten, obesitas, botnecrose, fracturen, osteomyelitis, enz.
Reuma moet niet worden verward met symptomen van totaal verschillende pathologieën, zoals: polymyositis, sclerodermie, polymyalgie, enz.
Soms gaan ze gepaard met roodheid, zwelling en oedeem.
De remedies zijn preventief en palliatief; het is erg moeilijk om de oorzaak van reuma volledig te herstellen.
Wat te doen
- In het geval van openlijke familiegeschiedenis (met name directe verwanten), moeten degenen die vermoeden dat ze bepaalde ziekten die verantwoordelijk zijn voor reuma (indien mogelijk) kunnen krijgen, specifieke preventie toepassen. Dit kan zijn:
- Motorische activiteit.
- Dieet.
- Vroegtijdige diagnose: in sommige gevallen is het eenvoudig (bijvoorbeeld bij artrose), in andere gevallen is het ingewikkelder. Omdat reuma nogal algemene symptomen is, kan de eerste diagnose verkeerd zijn en tot een specifieke remedie leiden.
- Probleemoplossing: nogmaals, dit kan variëren afhankelijk van de trigger. Sommige ziekten kunnen worden behandeld of geblokkeerd, andere omvatten alleen de controle over ontsteking en pijn. De remedies kunnen worden onderverdeeld in:
- Gymnastiek.
- Massages en fysiotherapie.
- Natuurlijke interventies.
- Drugs.
- Chirurgische ingrepen.
Wat NIET TE DOEN
- Negeer de mogelijke erfenis.
- Volg een sedentaire levensstijl: mobiliteit bevordert de smering van de gewrichten, de mechanische stimulus van groei / onderhoud en spierondersteuning (verlichting van het gewricht zelf).
- Sport beoefenen tot het uiterste van de rede: laten we niet vergeten dat door de jaren heen de gewrichtskraakbeen niet met dezelfde efficiëntie regenereren.
- Volg geen specifieke therapieën voor sommige ziekten:
- Dieet: bijvoorbeeld voor diabetes en obesitas.
- Geneesmiddelen: bijvoorbeeld voor hyperurikemie / jicht.
- Voer in de acute fase intense motorische activiteiten uit: ze kunnen een intenser ontstekingsproces veroorzaken en vereisen langere genezingstijden, waardoor het trophisme van het spierapparaat wordt beïnvloed.
- Gooi a priori het voorkomen van overblijvende behandeling weg.
- Weigeren om specifieke gymnastiek, massages, revalidatie of een operatie uit te oefenen: het risico is om de algemene toestand te verslechteren en de andere gewrichten meer aan reuma bloot te stellen.
Wat te eten
Er is geen dieet tegen reuma, hoewel bepaalde metabole pathologieën vooral met voedseltherapie kunnen worden bestreden.
In het bijzonder is het dieet noodzakelijk in het geval van:
- Hyperuricemie / jicht: in het verleden hebben we heel weinig purinediëten aanbevolen, dat zijn de moleculen die voornamelijk verantwoordelijk zijn voor de synthese van urinezuur. De laatste, zich ophopen in de gewrichten, geeft aanleiding tot jichtreuma. Tegenwoordig hebben we de neiging om de voorkeur te geven aan effectievere medicamenteuze therapieën en drastische diëten te vermijden door het gewicht onder controle te houden.
- Diabetes mellitus type 1 en 2: gedecompenseerde diabetes is gerelateerd aan elk type aandoening, inclusief reuma. Het is noodzakelijk:
- Neem een dieet dat het minimale percentage koolhydraten bevat dat door het lichaam wordt verdragen.
- Verbruik porties met gematigde glycemische belastingen.
- Liever weinig glycemische voedingsmiddelen.
- Sluit voedingsmiddelen rijk aan geraffineerde koolhydraten uit en verhoog de hoeveelheid totale vezel.
- Obesitas: ook zoals diabetes vatbaar voor reuma. Het correleert met een toename van ontsteking in het bloed, een toename van gewrichtsbelasting, een grotere aanleg voor verschillende pathologieën, enz. Het is noodzakelijk:
- Onderneem een hypocalorisch maar uitgebalanceerd dieet in verband met de praktijk van motoriek.
In alle gevallen is het ook raadzaam:
- Moedig de inname van essentiële omega 3-vetzuren aan: ze zijn verantwoordelijk voor het verminderen van systemische ontstekingen en het bestrijden van elke vorm van metabole pathologie. Rijk daarin zijn de blauwe vis (sardines, makreel, bonito, alletterato etc.), de algen, enkele oliehoudende zaden (van vlas, kiwi, druivenpit enz.) En aanverwante extractieoliën.
- Optimaliseer de inname van andere ontstekingsremmende moleculen:
- Vitaminen en mineralen: vitamine A (groenten en roodoranje fruit, zuivelproducten), vitamine C (zure groenten, paprika's, sla), vitamine E (graankiemen en oliehoudende zaden), zink en selenium (vlees, lever, weekdieren, zuivelproducten ).
- Polyfenolen: alle groenten, fruit, oliehoudende zaden, volle granen en peulvruchten.
Wat NIET eten
Er is geen lijst met voedingsmiddelen waarvan wordt afgeraden.
Het kan echter nuttig zijn om te vermijden:
- Diëten die rijk zijn aan geconserveerd of gekookt voedsel
- Monothematische diëten.
- Veganistische of puur carnivore diëten.
- Overmatige alcohol.
- Overtollig verzadigd vet: knakworsten, hamburgers, vettige kazen, room etc.
- Overtollige gehydrogeneerde vetten: zoete snacks, friet, andere zoute snacks, commerciële gebakken goederen etc.
- Overtollig zoet voedsel: verpakt en niet verpakt.
- Overtollige omega 6-vetzuren in vergelijking met omega 3: ze worden voornamelijk aangetroffen in sommige zaden van gedroogd fruit. Daarom is het raadzaam om selectief de omega 3 te verhogen door specifieke visserijproducten en zaden / oliën te nemen.
NB . De laatste vier voedingsgroepen, indien aanwezig in overmaat, hebben de neiging de ontstekingsparameters te verhogen.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
De natuurlijke remedies voor reuma zijn van verschillende soorten:
- Supplementen: voornamelijk op basis van omega 3 en gamma-linoleenzuur (niet-essentiële omega 6). De redenen zijn hetzelfde als beschreven in de paragraaf "Wat te eten".
- Fytotherapie: gebaseerd op het gebruik van extracten of hele planten, het heeft vooral een ontstekingsremmende rol. De meest gebruikte oraal zijn:
- Boswellic zuur.
- Curcumine.
- Duivelsklauw (niet zonder bijwerkingen).
- Motorische activiteit: normaal, beetje intens, gemengd type (aerobisch en sterk, gewogen in verhouding tot de koffer). Het moet gericht zijn op:
- Behoud van spierefficiëntie.
- Gezamenlijke mobiliteit.
- Massages en fysiotherapie: nuttig vooral wanneer motorische activiteit niet goed uitvoerbaar is vanwege: pijn, gebrek aan spiertonus, etc.
- Spa-behandelingen en modderbehandelingen: "natte" warmte is gunstig voor de gewrichten. De medische reden is niet duidelijk, maar beide lijken zowel ontsteking als pijn te verlichten.
Farmacologische zorg
De farmacologische remedies voor reuma veranderen volgens de pathologie die hen triggert.
De categorieën zijn:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ook wel NSAID's genoemd, ze dienen voornamelijk om ontstekingen en pijn te verminderen. Ze worden oraal ingenomen. Enkele voorbeelden zijn:
- Paracetamol: bijvoorbeeld Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: bijvoorbeeld Brufen, Moment, Subitene.
- Naproxen: bijvoorbeeld Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indomethacine: bijvoorbeeld Difmetre, Indom, Liometacen.
- etc.
- Opioïde pijnstillers: wanneer de pijn te heftig is. Ze worden oraal ingenomen.
- Hydrocodon: bijvoorbeeld Vicodin (niet verkocht in Italië).
- Corticosteroïden: voornamelijk gebruikt bij artritis, ze kunnen verschillende bijwerkingen hebben; ze kunnen echter de gezamenlijke schade vertragen. Dezelfde functie wordt niet uitgeoefend door NSAID's:
- Prednison: bijvoorbeeld Solprene, Deltamidrina.
- Dexamethason: bijvoorbeeld Soldesam, Decadron.
- etc.
- Immunomodulators en anti-artitici: ze hebben de neiging de pathologische degeneratie van artritis te blokkeren:
- Penicillamine: bijvoorbeeld Sufortan.
- Hydroxychloroquine: bijvoorbeeld Plaquenil.
- Chloroquine: bijvoorbeeld Clorochina, Cloroc FOS FN.
- etc.
- Hyaluronzuur en chondroprotectors: om oraal in te nemen, dienen het onderhoud van kraakbeen te vergemakkelijken.
Voor toepassing of lokale infiltratie:
- Capsaïcine: bijvoorbeeld Qutenza. In zalf om lokaal te worden toegepast, wordt het gebruikt om pijn te verminderen.
- Methylprednisolonacetaat: bijvoorbeeld Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Het is een infiltratie van corticosteroïden en wordt voornamelijk in de knie gebruikt.
- Natriumhyaluronaat: bijvoorbeeld injecteerbare Artz. Het is een pijnstillende infiltratie en wordt ook voornamelijk in de knie gebruikt.
het voorkomen
Preventie van reuma is eerder beperkt.
Het begin hangt voornamelijk af van de genetische aanleg van het individu.
Niettemin kunnen zowel het moment van ontstaan als de zwaartekracht verschillen, afhankelijk van gedrags- en omgevingsvariabelen.
Het is noodzakelijk:
- Houd een normaal gewicht aan.
- Garandeer de algehele voedingsstatus.
- Zorg voor een goede musculoskeletale efficiëntie.
- Controleer andere ontstekingsziekten.
Medische behandelingen
Niet-medicamenteuze medische behandelingen tegen reuma zijn specifiek voor de veroorzaker.
De meest gebruikte is de chirurgische, die vooral nodig kan zijn in de aanwezigheid van:
- Reumatoïde en jichtartritis: wanneer gewrichtscalcificaties of urineafzetting zodanig zijn dat definitief beweging wordt voorkomen en daarom moeten worden verwijderd.
- Artrose: om protheses in te brengen die de uitputting van kraakbeen en / of botnecrose vervangen.
- Meer zelden in andere situaties, maar grensgevallen en uitzonderingen ontbreken niet.
