HUMALOG ® - Insuline lispro

HUMALOG ® een medicijn op basis van insuline lispro

THERAPEUTISCHE GROEP: Insuline lispro voor injecteerbaar gebruik - insulines en analogen.

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties HUMALOG ® - Insuline lispro

HUMALOG® is geïndiceerd voor de behandeling van diabetische pathologie bij volwassen patiënten en kinderen die insuline nodig hebben om hun bloedsuikerspiegel adequaat onder controle te houden.

Werkingsmechanisme HUMALOG ® - Insuline lispro

HUMALOG ® is een hypoglycemisch geneesmiddel op basis van inuline lispro, dus gedefinieerd door een omkering van de normale aminozuursequentie in vergelijking met de klassieke insuline voor de lysine- en proline-aminozuren.

Dit type inversie maakt het voornoemde molecuul mogelijk om zich het beste aan te passen aan de fysiologische behoeften van de diabetische patiënt, met het begin van hypoglycemische activiteit geschat binnen 5 minuten na subcutane toediening, een maximale piek binnen het uur en een duur die niet hoger is dan 4 uur na inname, waardoor het risico op hypoglykemie aanzienlijk wordt verminderd.

Vanuit biologisch oogpunt weerspiegelen de effecten van insuline lispro bij de glykemische controle volledig die van endogene insuline, waardoor een verlaging van de bloedglucoseconcentraties mogelijk wordt door een verhoogde opname van deze suiker door insuline-gevoelige weefsels en een vermindering van de productie hepatische glucose moduleren van belangrijke metabole routes zoals glycogenolyse en gluconeogenen.

Daarentegen werkt insuline als een krachtig anabool hormoon en stimuleert het de liposynthese en glycogeensynthese en de eiwitsynthese in vetweefsel.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. INSULIN LISPRO EN MARKERS INFIAMATTORI

Het is bekend dat de darm een orgaan is dat in het bijzonder wordt blootgesteld aan ontstekingsstress dat normaal wordt veroorzaakt door voedselinname. In deze studie evalueerden we de capaciteit van insuline lispro die direct na een maaltijd werd ingenomen, door het verminderen van de toename van inflammatoire markers zoals IL6, TNF en C-reactief proteïne, die betrokken zijn bij de vasculaire schade die aanwezig is bij de tweede type diabetespatiënt.

2. NIEUWE MEDISCHE HULPMIDDELEN VOOR DE DIABETISCHE PATIËNT

De introductie op de markt van nieuwe medische hulpmiddelen zoals voorgevulde pennen heeft gezorgd voor een significante verbetering van de therapietrouw en het succes van antidiabetische therapie. Het grotere gebruiksgemak, eenvoudigere medische indicaties en grotere precisie van de dosering hebben een betere controle van de glucosehomeostase mogelijk gemaakt, waardoor het risico op bijwerkingen is verminderd.

3. LISPRO-INSULINE EN PRE GESTATIONAL-DIABETES

Zeer interessant onderzoek dat aantoonde hoe de behandeling met insuline lispro, gestart voor de zwangerschap en voortgezet gedurende de gehele dracht, een uitstekende glycemische controle garandeerde die de gezondheid van de foetus en de moeder bewaakte, waardoor het risico op hypoglycemie aanzienlijk werd verminderd.

Wijze van gebruik en dosering

HUMALOG ® 100 IE / ml insuline: 5 patronen van 3 ml of 3 ml voorgevulde pen:

ook hierin, evenals voor de andere beschreven insulines, moet de precieze dosering van HUMALOG ® door de arts worden vastgesteld op basis van de fysieke en fysiologische omstandigheden van de patiënt en zijn / haar klinische beeld.

In principe moet de insulinedosis die wordt gebruikt bij diabetespatiënten van het eerste type tussen 0, 5 - 1 IE per kilogram lichaamsgewicht liggen, terwijl tussen 0, 3 - 0, 6 IU per kg bij patiënten met type II diabetes, die niet voldoende worden gecompenseerd door orale hypoglycemische middelen.

In tegenstelling tot gewone insuline, waarvoor subcutane toediening minstens 30 minuten vóór een koolhydraatmaaltijd moet plaatsvinden, kan insuline lispro direct voor of direct na een maaltijd worden ingenomen, wat in ieder geval een goede controle garandeert. glycemische.

Andere toedieningsroutes dan de subcutane route zijn van uitsluitend medische relevantie.

Waarschuwingen HUMALOG ® - Insuline lispro

Om ervoor te zorgen dat de insulinetherapie de maximale effectiviteit bereikt en het risico op bijwerkingen zo klein mogelijk houdt, is het belangrijk dat de arts de patiënt het beste adviseert over het gebruik en de opslag van het geneesmiddel en over de mogelijke bijwerkingen die tijdens de behandeling kunnen optreden.

In feite is het van fundamenteel belang dat patiënten de vroege tekenen van hypoglycemie herkennen en dat ze nuttige geneesmiddelen gebruiken om de hypoglykemiecrisis te voorkomen en tegelijkertijd hun gezondheid te beschermen.

Voor dezelfde doeleinden is het raadzaam dat de arts de therapeutische behandeling nauwlettend volgt door periodiek de glykemische niveaus te controleren en mogelijk de therapie aan te passen, wat bijvoorbeeld een herziening van de doseringen kan vereisen in geval van verminderde nierfunctie, gestoorde glykemische controle of in de loop van infecties.

Het mogelijk optreden van hypoglykemie kan de perceptieve capaciteiten van de patiënt verminderen, waardoor het gevaarlijk is om machines te gebruiken en voertuigen te besturen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

HUMALOG ® kan, uiteraard onder streng medisch toezicht, worden gebruikt voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes, zonder bijwerkingen op de foetus of de zwangere vrouw.

Het is echter van essentieel belang dat de arts de juiste dosering formuleert op basis van het klinische beeld van de patiënt en het trimester van de zwangerschap waarin de zwangere vrouw zich bevindt.

interacties

Net als met reguliere insuline kan insuline lispro interageren met orale hypoglycemische middelen, octreotide, anti-MAO, bètablokkers, ACE-remmers, salicylaten, alcohol en anabole steroïden, waardoor de hypoglycemische effecten van HUMALOG ® toenemen, waardoor de risico op hypoglykemie.

Omgekeerd kan de gelijktijdige inname van orale anticonceptiva, thiaziden, glucocorticoïden, schildklierhormonen en sympathicomimetica het therapeutisch effect van dit geneesmiddel verminderen, waardoor een verdere aanpassing van de dosering noodzakelijk is.

Contra-indicaties HUMALOG ® - Insuline lispro

HUMALOG ® gecontra-indiceerd in geval van hypoglykemie en overgevoeligheid voor humane insuline of zijn hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Subcutane toediening van insuline lispro kan gepaard gaan met roodheid, pijn en tijdelijke pruritus op de injectieplaats of lipo-atrofie als de injectieplaats gedurende langere tijd hetzelfde blijft.

Zelden zijn er overgevoeligheidsreacties op insuline beschreven die worden gekenmerkt door dyspena, huiduitslag, oedeem en verlaging van de bloeddruk, terwijl hypoglykemie vaker voorkomt, in verband met de klassieke symptomen die soms zo ernstig zijn dat de bewustzijnsstaat wordt aangetast.