definitie
Borderline-persoonlijkheidsstoornis (DBP) is een complexe psychiatrische aandoening die vooral bij jongeren, vooral vrouwen, voorkomt. Deze persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door de instabiliteit van zelfbeeld, stemming, gedrag en sociale relaties.
Een belangrijke rol in de ontwikkeling van deze aandoening kan groei zijn in een slopende omgeving, waarin de uitdrukking van emoties, gedachten en fysieke sensaties niet alleen niet wordt herkend, maar vaak wordt gebagatelliseerd met ongepaste reacties. Dit produceert pathogene effecten op het onderwerp, wat problemen oplevert bij het begrijpen, uiten en moduleren van iemands emotionele toestand. Een affectieve tekortkoming, een zeer autoritaire familie of een traumatische gebeurtenis die zich vroeg in de kindertijd heeft voorgedaan, kan als predisponerende factoren werken. Bovendien lijken sommige temperamente kenmerken, zoals impulsiviteit, vaker geassocieerd te worden met de stoornis.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- agressiviteit
- alexithymie
- anhedonia
- angst
- Impulsief gedrag
- Zelfmoordgedrag
- Delirio
- depersonalisatie
- depressie
- derealisatie
- dysforie
- Stemmingsstoornissen
- dromomania
- vermijding
- Sociaal isolement
- nervositeit
- Stemmingswisselingen
- hoesten
Verdere aanwijzingen
Borderline-persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een complex en gevarieerd patroon van symptomen. De patiënt vertoont een diepe instabiliteit met betrekking tot het beheer van emoties, identiteit, gedragingen en relaties met andere mensen.
Zelfperceptie fluctueert tussen tegengestelde en partiële identiteiten: het borderline subject vertoont grote moeite om zijn eigen keuzes en / of voorkeuren te uiten, en neemt een andere rol aan afhankelijk van de context en de situatie waarin hij zich bevindt.
Bovendien verandert de patiënt heel gemakkelijk van stemming en kan hij zelfs tegenstrijdige emoties ervaren; momenten van dysforie kunnen droefheid of gegeneraliseerde angst afwisselen. Een frequente humorale toestand is de boze, gekenmerkt door gewelddadige woedeaanvallen zonder een echte reden, die soms tot een fysieke confrontatie kan leiden. Emotionele labiliteit kan zich ook manifesteren met de oscillatie tussen idealisering en devaluatie, enthousiasme en teleurstelling.
Het borderline subject vreest een echte of denkbeeldige verlating, manifesteert angst en verliest in sommige momenten het contact met de realiteit (de gedachte lijkt bijna psychotisch). Als reactie op de perceptie van verlating, kunnen ook depressieve symptomen optreden.
Interpersoonlijke relaties worden gekenmerkt door momenten van overwaardering van de ander, die vaak in het andere uiterste veranderen en minachting bereiken.
Borderline persoonlijkheidsstoornis kan leiden tot impulsief gedrag (drugs- of alcoholmisbruik, neiging tot overeten, roekeloos autorijden, promiscue seksualiteit, agressie, kleptomanie, enz.). Verder werden zelfverwondende gebaren en zelfmoordpogingen waargenomen.
Borderline-persoonlijkheidsstoornis omvat chronische gevoelens van leegte en gebrek aan doel, doordringende ideeën van kwaad en isolatie. In bijzonder intense stresssituaties kunnen paranoia of tijdelijke maar ernstige dissociatieve symptomen optreden, waarbij het subject het gevoel heeft niet aanwezig te zijn bij zichzelf (depersonalisatie en derealisatie).
De patiënt is zich niet bewust van de effecten die het produceert en het gevoel van almacht (dwz het gevoel dat hij alle gebeurtenissen kan domineren) is een defensieve reactie op emotionele kwetsbaarheid.
Ongeveer 10% van de patiënten met borderline-persoonlijkheid sterft door zelfmoord.
DBP is de persoonlijkheidsstoornis die meestal tot klinische observatie komt. Voor de diagnose wordt voornamelijk verwezen naar de criteria die zijn gerapporteerd in de DSM (diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen).
Personen met een persoonlijkheidsstoornis hebben vaak geen besef van hun aandoening en aanwezige symptomen zoals angst, depressie, drugsmisbruik of andere problemen die niet duidelijk verband houden met de ziekte waaraan zij lijden. Een gevoel van ongemak (bijv. Ergernis, woede of afweerreacties) tijdens de interactie tussen arts en patiënt kan echter worden geïnterpreteerd als een vroege indicatie van borderline-persoonlijkheid.
De behandeling omvat een psychotherapeutische interventie (psychodynamische of cognitieve gedragstherapie), ter aanvulling van de farmacologische. Het gebruik van antipsychotica, stemmingsstabilisatoren en antidepressiva is nuttig voor het behandelen van hondsdolheid en vaak geassocieerde symptomen (angst, depressie en psychotische symptomen) voor borderline persoonlijkheidsstoornis.
