Vitamine C: bijwerkingen, contra-indicaties

L-ascorbinezuur, beter bekend als vitamine C, behoort tot de groep van in water oplosbare vitaminen. Enerzijds voorkomt deze functie dat het lichaam lange termijn vitamine C-reserves opslaat, anderzijds beperkt het de risico's van een overdosis en de bijwerkingen van een specifieke integratie. Sommige gegevens ondersteunen deze verklaringen:

in het geval van een normale inname via de voeding wordt vitamine C geabsorbeerd in percentages die variëren tussen 70 en 95% van de ingenomen dosis. Het is belangrijk op te merken dat de capaciteit voor intestinale absorptie afneemt met toenemende dosis; als bijvoorbeeld 1, 25 gram vitamine C wordt toegediend, kan de geabsorbeerde fractie dalen tot 33%, terwijl bij een lagere inname (200 mg) bijna alle ingenomen vitamine C (tot 98%) wordt geabsorbeerd. Hieruit volgt dat:
- indien toegediende dosis = 200 mg → geabsorbeerde dosis = ongeveer 190 mg
- indien toegediende dosis = 1250 mg → geabsorbeerde dosis = ongeveer 440 mg
De nier draagt bij aan de homeostase van vitamine C door de uitscheiding en resorptie te moduleren volgens de lichaamsreserves. Er is een maximale drempel van vitamine C in het bloed, waarna de nier niet langer in staat is om alle plasma-gefilterde vitamine C te herabsorberen; bijgevolg beginnen de concentraties van ascorbinezuur in de urine te stijgen.
Volgens wat is gezegd, heeft het niet veel zin om naar megadoses vitamine C (> 2 gram per dag) te gaan, zowel omdat het lichaam niet in staat is om ascorbinezuur vast te houden, en omdat een dergelijke praktijk niet volledig verstoken is van bijwerkingen en contra-indicaties. . Het is dan ook niet verrassend dat het bord met voeding en voeding het maximumgehalte aan vitamine C, vermoedelijk veilig in een gezonde 25-jarige, op 2 gram per dag instelt.

Contra

Vitamine C en nierstenen : vitamine C produceert geen significante veranderingen in de urine-pH, maar verhoogt de uitscheiding van oxalaten in de urine aanzienlijk (ongeveer 20-60% bij innameniveaus van 1-2 gram per dag). Dit komt zowel voor bij gezonde proefpersonen als bij proefpersonen die vatbaar zijn voor de vorming van niercalciumoxalaatstenen. Daarom moeten personen die aan oxalaatnierstenen worden blootgesteld chronische megadoses vitamine C vermijden, waardoor langdurige integratie tot niet meer dan 300 mg per dag wordt beperkt, wat al meer dan voldoende is.
Vitamine C en hemochromatose : vitamine C verhoogt de intestinale absorptie van voedselijzer, houdt het in de gereduceerde toestand Fe2 + en voorkomt de oxidatie ervan in de Fe3 + vorm, minder biologisch beschikbaar. Hoewel dit aspect bijzonder voordelig is voor de algemene bevolking (gezien de wijdverspreide diffusie van ijzergebreksanemie, zelfs in subklinische vorm), kan het schade veroorzaken aan personen die lijden aan hemochromatose of andere ijzerstapelingsziekten.
Vitamine C- en urine-analyse : zoals we hebben gezien, wordt vitamine C bij hoge doses in belangrijke concentraties met urine verloren. Dit alles kan de resultaten van urinaire analyses die reactieve papiersoorten (peilstokken) gebruiken om de urinaire niveaus van sommige metabolieten te schatten, verstoren. In het bijzonder is aangetoond dat hoge niveaus van vitamine C in de urine vals-negatieve resultaten kunnen veroorzaken voor verschillende analyten - in het bijzonder glucose, bloed, bilirubine, nitrieten, leukocyten en urobilinogeen - vooral wanneer ze aanwezig zijn in slechts enigszins overmatige concentraties. Dientengevolge, kan de persoon die hoge dosis vitamine C neemt vals gezond lijken; dit kan diagnostische vertragingen veroorzaken met de progressie van de onderliggende ziekte. Hoewel dit aspect al jarenlang bekend is en als zodanig althans gedeeltelijk is opgelost (sticks die resistent zijn tegen de invloed van vitamine C, sticks die wijzen op de aanwezigheid van vitamine C die suggereert de test te herhalen), is het belangrijk dat:
- voor de urinetest moet na de laatste vitamine C-inname (fruit, groenten, medicijnen) minimaal 10 uur verstrijken. Voor de veiligheid moet de suppletie van vitamine C de dag voor de urinaire analyse worden geschorst.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van vitamine C zijn meestal gastro-intestinaal en verschijnen bij een hoge inname:
- De pure vorm, ascorbinezuur, kan onaangenaam zijn voor het gehemelte vanwege de bittere smaak. Bovendien kan het vanwege zijn zuurgraad slecht worden verdragen op maagniveau, vooral door personen die lijden aan gastritis en maagzuur. Het belangrijkste voordeel van zuiver ascorbinezuur is dat het de meest geconcentreerde vorm is, waarbij elke gram product een gram vitamine C bevat. Echter, vooral wanneer het wordt ingenomen in bijzonder genereuze doses (> 2 gram / dag) ascorbinezuur puur kan maagklachten en diarree veroorzaken.
- Om de tolerantie van vitamine C voor de maag te verbeteren, is L-ascorbinezuur verzout met mineralen zoals kalium, calcium en natrium, waardoor zijn zouten ontstaan (calciumascorbaat, natriumascorbaat, kaliumascorbaat ...) . Als u ervoor kiest om vitamine C in een verzoute vorm te nemen, moet u twee aspecten overwegen:
  1. hoeveel elementaire vitamine C is aanwezig in elke gram ascorbaat:
  1. welke effecten produceert het mineraal geassocieerd met vitamine C in het lichaam