Geneesmiddelen voor de behandeling van osteomyelitis

definitie

Osteomyelitis verwijst naar een complexe en ernstige bacteriële infectie waarbij botten en beenmerg betrokken zijn: de ziekte kan een chronisch of acuut beloop hebben en kan op elk moment van het leven beginnen. Osteomyelitis is een infectie die met name de man treft en de ernstigste is die ooit het osteo-articulaire apparaat heeft aangedaan.

oorzaken

De infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken, hoewel Escherichia coli, Klebsiella en Pseudomonas ook kunnen aansteken of schade kunnen veroorzaken.

• Risicofactoren: bacteriëmie, infectieuze foci, blootgestelde fracturen, chirurgie, diep trauma, tuberculose, syfilis

symptomen

Osteomyelitis begint met roodheid en zwelling van het aangedane gebied, moeite met bewegen van het gewonde gebied, acute pijn, koorts en mogelijke zwelling. Mogelijke vorming van cutane fistels met pusemissie. In sommige gevallen komt osteomyelitis volledig asymptomatisch voor.

• Complicaties: botterugkoppeling en skeletafwijkingen (in geval van niet-behandelen)

Informatie over osteomyelitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van osteomyelitis is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Osteomyelitis - geneesmiddelen voor de behandeling van osteomyelitis.

drugs

Alvorens een lijst te maken van de mogelijke geneesmiddelen die nuttig zijn voor de behandeling van osteomyelitis, is het belangrijk erop te wijzen dat onmiddellijke chirurgische interventie essentieel is voor de preventie van de chronische vorm van de infectie; bovendien is het, voordat de hulpverlening arriveert, een goede regel om de wond te wassen en te behandelen, voordat deze wordt afgedekt met gesteriliseerd gaas.

Omdat het een infectie is die wordt ondersteund door bacteriën, moet osteomyelitis worden behandeld met breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen waarbij de bacterie nog niet nauwkeurig is geïsoleerd; daarna moet de behandeling worden voortgezet met gerichte antibiotica, actief tegen die bepaalde ziekteverwekker.

cefalosporinen

• Cefazoline (bijv. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) behoort tot de eerste generatie cefalosporine-klasse. Dien elke 6-8 uur 1-2 g geneesmiddel toe; niet meer dan 12 g per dag. De duur van de behandeling is meestal 4-6 weken, afhankelijk van de aard en de ernst van de infectie. Chronische osteomyelitis kan gedurende 6 maanden een antibioticumbehandeling vereisen.
• Cefuroxim (bijv. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) het geneesmiddel in kwestie is een cefalosporine van de tweede generatie, dat parenteraal (intraveneus) moet worden toegediend in een dosis van 1, 5 g om de 8 uur. Ongeveer, ga door met de toediening gedurende 6 weken. De chronische vorm van osteomyelitis kan een aanvullende twee maanden therapie vereisen.
• Cefotaxima (bijvoorbeeld Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporine van de derde generatie, doorgaans intraveneus of intramusculair toegediend in een dosis van 1 tot 2 gram elke 6-8 uur. Overschrijd 2 G niet om de 4 uur. De therapie voor acute osteomyelitis moet gedurende 4-6 weken worden voortgezet; de chronische vorm duurt ook 6 maanden.

lincosamiden

• Clindamycine (bijv. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): het geneesmiddel, afgeleid van lincomycine, moet in het algemeen genomen worden in een dosis van 450-900 mg IV, elke 8 uur. Wanneer de patiënt is gestabiliseerd, wordt orale toediening van het geneesmiddel aanbevolen, meestal 450 mg om de 6 uur. De duur van de therapie is meestal niet langer dan 4-6 weken, maar de chronische vormen vereisen meer verwijde tijden (1-2 maanden).

Amoebiacs (nitroimidazolen)

• Metronidazol (bijv. Flagyl, Metronid, Deflamon) wordt aanbevolen om het geneesmiddel in een dosis van 7, 5 mg om de 6 uur intraveneus in te nemen. Ga door met therapie gedurende 4-6 weken (acute osteomyelitis) of 3-4 maanden (chronische vorm).

quinolones

• Ofloxacine (bijvoorbeeld Exocin, Oflocin): behorend tot de klasse chinolonen van de tweede generatie, wordt oofloxacine toegediend in een dosis van 400 mg oraal elke 12 uur gedurende 4-6 weken (acute vorm) of 3-4 maanden (chronische vorm). van osteomyelitis).
• Ciprofloxacine (bijv. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): voor milde tot middelgrote vormen van osteomyelitis, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel in een dosis van 500 mg oraal of 400 mg intraveneus 2 maal daags (elke 12 uur) in te nemen gedurende 4-6 weken. Neem voor de ernstige vorm 750 mg oraal om de 12 uur of 400 mg ev om de 8 uur gedurende 4-6 weken.

glycopeptiden

• Vancomycine (bijv. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injecteer in een ader 15 mg / kg geneesmiddel (maximaal 1 gram) voor een langzame infusie (1-2 uur) om de 12 uur. De duur van de geplande therapie is 3 maanden. Verleng de medicamenteuze behandeling gedurende een extra periode van 1-2 maanden in geval van chronische vorm van osteomyelitis.

penicillines

• Nafcilline (bijvoorbeeld Unipen) toedienen om de 4 uur 2 gram stof gedurende 4-6 weken, afhankelijk van de aard van de infectie. Als het gaat om chronische osteomyelitis, verleng de behandeling dan nog eens 6 maanden.

Pijnstillers : pijnstillende medicijnen zijn niet essentieel voor het herstel van osteomyelitis, maar vormen zeker een geldige hulp voor de patiënt, om de ziekte gemakkelijker en met minder pijn te overwinnen. In die zin zijn pijnstillers essentieel.

• Naproxen (bijv. Aleve, Naprorex): het wordt aanbevolen om één capsule van 550 mg tweemaal daags in te nemen (elke 12 uur, tenzij verdere medische indicaties), indien nodig.
• Ibuprofen (bijv. Brufen, Kendo, Moment): neem elke 4-6 uur, naar behoefte, 200 tot 400 mg actief bestanddeel (tabletten, bruistabletten) in de mond. In sommige gevallen kan het analgeticum intraveneus worden toegediend (400 tot 800 mg om de 6 uur, indien nodig)
• Diclofenac (bijv. Pijnstiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) wordt aanbevolen om het geneesmiddel om de 8 uur in te nemen op 50 mg per os. In het geval van acute pijn, begin met 100 mg medicatie, ga dan verder met 50 mg.
• Paracetamol of Acetaminophen (bijv. Tachipirina) geïndiceerd in geval van koorts in de context van osteomyelitis. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, bruistabletten en siroop. Het wordt aanbevolen om 6 - 6 achtereenvolgende dagen om de 4-6 uur paracetamol te nemen in een dosering van 325 - 650 mg, om de koorts te verminderen.

Opmerkingen:

1. Voor diagnostische doeleinden wordt Scintinum (actief bestanddeel: Besilesomab), een kit die bruikbaar is voor het bereiden van een injecteerbare radioactieve oplossing, in het algemeen gebruikt voor het omcirkelen en nauwkeurig identificeren van plaatsen van infectie en ontsteking met vermoedelijke osteomyelitis in de ledematen.
2. In het geval van chronische ziekte en onmogelijkheid van genezing ondanks medicijnen, is een operatie op basis van de excisie van het geïnfecteerde materiaal de enige haalbare optie om de gevaarlijke complicaties van osteomyelitis te vermijden.